מהי הפריה חוץ גופית?
הפריה חוץ גופית מורכבת מהפריה של ביצית עם זרע מחוץ לרחם האם. תהליך זה, שנעשה במעבדה, מסייע לזוגות עם בעיות פוריות להגיע להריון.
לואיז בראון, בתם של לסלי וג'ון בראון, הייתה האדם הראשון שנולד עקב הפריה חוץ גופית (IVF). זה קרה ב-25 ביולי 1978, בבית החולים הכללי של אולדהם במנצ'סטר, אנגליה. מאז, יותר מ-8 מיליון תינוקות נולדו ברחבי העולם בזכות טכניקה זו, על פי נתונים שנאספו על ידי האגודה האירופית לרבייה ואמבריולוגיה של האדם שהוצגו ב-2018.
השם הפריה חוץ גופית מגיע מהבדיקות הראשונות שנעשו בשנות ה-70, כאשר מדענים הפרו לראשונה ביצית במבחנה במעבדה. מאותה סיבה, התינוקות הראשונים שנולדו הודות להפריה חוץ גופית נקראו "תינוקות מבחנה".
מתי משתמשים בהפריה חוץ גופית?
בדרך כלל משתמשים בהפריה חוץ גופית כאשר שיטות אחרות ופחות פולשניות להפריה, כמו טיפולי הורמונים או הזרעה מלאכותית תוך רחמית אינן עובדות. ניתן לעשות זאת באמצעות הביציות והזרע של בני הזוג או באמצעות תורמות אם לאחת מהשתיים יש בעיות פוריות.
הגורמים הנפוצים ביותר לאי פוריות שניתן לתקן באמצעות הפריה חוץ גופית הם הבאים:
- נזק לחצוצרות: זה מקשה על הפריית הביצית. אם יש חסימה, זה מונע מהעובר לעבור לרחם, ומונע הריון.
- בעיות ביוץ: לא מייצרים מספיק ביצים.
- שרירנים: אלו הם גידולים שפירים בדופן הרחם המקשים על הביצית המופרית להשתיל את עצמה.
- אנדומטריוזיס: רקמת הרחם גדלה מחוץ לשחלה.
- אי ספיקה שחלתית: זה מתרחש כאשר השחלות לא מייצרות מספיק ביציות.
- בעיות גנטיות: כאשר לגבר או לאישה יש מחלה מולדת שהם יכולים להעביר לילדים.
- בעיות בזרע: ספירת הזרע נמוכה, או שהם לא מאוד ניידים.
- חצוצרות מקושרות (חצוצרות קשורות): כאשר האישה נקשרה את החצוצרות שלה, הפריה חוץ גופית יכולה להיות דרך להיכנס להריון.
- שימור ביציות: אם האישה עומדת לקבל טיפול בסרטן הפוגע בפוריות, היא יכולה לשמור את הביציות הקפואות להפריה חוץ גופית מאוחרת יותר.
קרא גם: 7 סיבות עיקריות לאי פוריות נשית
כיצד מתבצעת הפריה חוץ גופית?
1. הכנה
לפני תחילת הפריה חוץ גופית, הרופאים צריכים להשלים ניתוחים שונים כדי לוודא שגם האישה וגם הגבר יכולים להפרות בתהליך זה. ניתוחים אלו כוללים גילוי מחלות, איכות הזרע, הרזרבה השחלתית של האישה, בדיקות העברת עוברים ובדיקות חלל הרחם.
ברגע שהם נותנים אור ירוק, האישה לוקחת תרופות כדי לעורר את ייצור הביציות ולאחר מכן להבשיל את הביציות.
לאחר כשבועיים עד חודש של הכנה, הרופאים יבצעו אולטרסאונד נרתיקי וניתוח דם כדי להוכיח שהגוף והביציות מוכנים להפריה. בשלב זה הם נותנים זריקה של הורמון hcg שגורם להבשלה של הביצית. לאחר מכן, 36 שעות לאחר מכן הם יכולים להתחיל בתהליך.
2. חילוץ הביצים
לשם כך, מומחי הפריה שואבים את הביציות באמצעות דקירת מחט בחדר ניתוח בהרגעה. בסך הכל, התהליך נמשך כ-15 דקות.
לחילוץ, הם מכניסים בדיקה סונוגרפית לנרתיק. מאוחר יותר הם מחדירים מחט דקה במדריך הסונוגרפי עד שהם מגיעים לזקיקים כדי לשאוב את הביצים דרך המחט.
במקרים מסוימים, כאשר הם לא יכולים לעשות בדיקת סונוגרמה נרתיקית, הרופאים מבצעים לפרוסקופיה. זה מורכב מחתך קטן ליד הטבור. לאחר מכן, הם מכניסים מצלמת סיבים אופטיים עם המחט שמחלצת את הביצים דרך החתך הזה.
3. הפריה
ברגע שיש להם את הביציות והזרע מהגבר, תהליך ההפריה החוץ גופית יכול להתחיל. הזרע מתקבל לפני כן באמצעות אוננות או, במקרים מסובכים, באמצעות שאיבת אשכים. זה כאשר הזרע מופק ישירות מהאשכים עם מחט.
בהפריה חוץ גופית, מומחה מערבב את הביציות הבשלות עם הזרע של הגבר בצלחת תרבית. הם עושים זאת עם סרום אימהי הדומה לחומר בחצוצרות. כמו כן, תהליך נוסף הוא הזרקה intracytoplasmic. זה מורכב מהזרקת זרע ישירות לכל ביצית.
בהמשך, עוברים הנובעים מההפריה מנותחים מדי יום ונבחרים להעברתם לרחם.
אולי יעניין אותך: 6 הגורמים הנפוצים ביותר לאי פוריות בנשים
4. העברת העוברים לרחם
בין יומיים לשישה ימים לאחר ההפריה, מומחה מניח את העובר ברחם האישה כדי להתחיל את ההריון. הם עושים את ההליך הזה על ידי החדרת צנתר דרך הנרתיק אל הרחם. כך הם יכולים להזריק עובר אחד או יותר. הם עוקבים אחר תהליך זה באמצעות אולטרסאונד.
אם ההפריה תצליח, העובר יידבק לדופן הרחם. ניתן לקבוע את הצלחת ההפריה לאחר 11 ימים. לאחר אותו רגע, מתחיל תהליך תקין של הריון, עם בדיקה תקופתית של ההיריון.
העוברים באיכות טובה שאינם בשימוש נשמרים קריוגנית. כך, הן יכולות להשתמש בהן מאוחר יותר ללא צורך לחזור על תהליך הגירוי השחלתי למקרה שבני הזוג ירצו הריון נוסף. פרוטוקולי השימור משתנים בהתאם לחוקים של כל מדינה.
סיבוכים וסיכונים אפשריים של הפריה חוץ גופית
הצלחת ההפריה החוץ גופית משתנה מאוד בהתאם לתנאים רבים. עם זאת, במדינות מפותחות מעריכים שיש שיעור ילודה ממוצע של 41% עד 43% לנשים מתחת לגיל 40 עבור כל תהליך של IVF. בנשים מעל גיל 40, השיעור יורד ל-18%.
בסך הכל, איגוד ההריון האירופי מזהיר מפני הסיכונים הבאים:
- סיכוי להריון מרובה עוברים הנגרם מגירוי פוריות והשתלה של עוברים שונים. זה מביא סיכונים של לידה מוקדמת ומשקל נמוך כאשר התינוק נולד.
- שיעורי הפלה מעט גבוהים יותר מאלו של הריון רגיל, במיוחד אצל נשים מעל גיל 40.
- זיהומים בנרתיק, בכליות או בדרכי השתן עקב שגיאות בשימוש במחט. זה לא נפוץ, אבל זה יכול לקרות.
- הריון חוץ רחמי, שהוא השתלת השחלה מחוץ לרחם.
בנוסף, ישנן כמה תופעות לוואי, כגון דימום קל בימים הראשונים של ההריון, סחרחורת, בחילות, שלשולים או עצירות. אם אתה נתקל בבעיות אלו, עליך לפנות לרופא הנשים שלך. עם זאת, הם בדרך כלל לא רציניים.
