טונגיה: תסמינים וטיפול

טונגיאסיס היא אקטופרזיטוזיס. במילים אחרות, זו מחלה טפילית. זה נגרם על ידי הפרעוש Tunga penetrans. זהו חרק קטן מ-0 סנטימטרים שמתחבר לעור ומייצר גירוד עז. זה בעיקר תוקף את כפות הרגליים.

המחלה מתרחשת באזורים הטרופיים והג'ונגל של אירופה, אפריקה ואסיה. זה הופך ליותר ויותר נדיר בגלל הפיתוח. השימוש בהנעלה וברצפות העשויות אריחים ומלט מונעים את התפשטותו.

לפרעוש האחראי על התפתחות טונגיאזיס יש מעט ספציפיות מארח. המונח "מארח" מתייחס לגוף המאפשר לפרעוש לשרוד. בנוסף לבני אדם, המצב יכול להשפיע גם על עופות, כלבים וחזירים. בית הגידול שבו נפוץ יותר למצוא את הפרעוש הזה מורכב מאדמה יבשה, חולית, מוצלת ומתוססת. בתורו, הוא מאכלס גם קומות של סככות, בתים ואסמים לבעלי חיים.

תסמינים של טונגיאסיס

מחלה זו גורמת לתסמינים שונים. לרוב זה מדביק את הרגליים. עם זאת, דווחו מקרים של זיהומים ברגליים, בברכיים, בירכיים, בידיים, במרפקים ובחלקי גוף אחרים.

הנגעים עשויים להיות בודדים או מרובים. הם עשויים לגרד, להיות כואבים, או להיפך, עשויים אפילו להיות אסימפטומטיים. תופעת חדירת הפשפשים היא אסימפטומטית. עם זאת, לאחר 24 שעות, האדם הפגוע עלול להתחיל לראות מקולה או פפולה מגרדת או אדמדמה.

כמו כן, במקום החדירה עלול האדם הפגוע לראות גושים לבנבנים עם נקודה שחורה במרכז התואמת לבטן הפרעוש. כמו כן, הם עשויים לראות גם ביצים מחוברות לעור ליד הפציעה. ברגע שהפרעוש מת, לפציעה יש קרום שחור. קרום זה מורכב מדם קרוש, בין שאר חומרים, והוא נסוג ומשאיר צלקת על העור.

למרות שטונגיאסיס נוטה להיעלם באופן ספונטני במשך 4-6 שבועות, הדבקה חוזרת היא שכיחה. כמו כן, החולה סובל בדרך כלל מזיהומים נלווים אחרים, כגון:

• צלוליטיס
• אבצסים
• אוסטאומיאליטיס
• טרומבופלביטיס
• לימפנגיטיס
• במקרים חמורים, אלח דם ומוות

כמה מומחים הקימו סיווג המכונה סיווג fortaleza כדי לתקן את התיאורים הקליניים ולהקל על זיהוי הנגעים עם התפתחותם.

סיווג פורטלזה

סיווג זה מורכב מחמישה שלבים, החל מחדירה ועד התפתחות פציעה. ישנן וריאנטים קליניים פחות שכיחים עם גלד, פצעון, כיב ויבלות, כמו יבלות ונגעים.

בשלב 1, הזמן שחלף מאז החדירה הוא 30-120 דקות. בשלב זה מופיעה מקולה אריתמטית באתר החדירה.

שלב 2 מתחיל יום עד יומיים לאחר ההדבקה. במקרה זה, מופיעה מקולה היפוכרומית או פפולה עם כתם שחור (כפי שהסברנו לעיל, היא מתאימה לבטן הפרעוש), מוקפת בהילה אריתמטית.

לגבי שלב 3, זה מתאים לזמן שבין 2 ל-21 ימים לאחר החדירה. במהלך תקופה זו, מופיעה פפולה כואבת בגוון לבן בקוטר של 3 עד 10 מ"מ עם נקודה שחורה במרכז. כמו כן, החולה עלול לסבול מהיפר-קרטוזיס ואקסודאט צהבהב. החולה עשוי לראות את הביצים מגורשות מהפרעוש.

בהמשך לשלב 4, הוא מתאים לתקופה הנעה בין שלושה לחמישה שבועות לאחר החדירה. בשלב זה, הפרעוש מת. לאחר מכן, הילה של עור נמק מכוסה בקרום נוצרת סביב הנגע המקורי.

לבסוף, בשלב 5, המקביל לשישה שבועות עד מספר חודשים לאחר החדירה, הנגע נסוג. במילים אחרות, היא יוצרת צלקת קטנה שמתפוגגת עם הזמן.

יחס

השלב הראשון הוא לחלץ את הפרעוש, להיזהר לא לקרוע אותו. לשם כך, הרופא בדרך כלל מגדיל את החור ולוחץ על הקצוות כדי להסיר את הטפיל. הם צריכים לעשות את זה בתנאים סטריליים לחלוטין.

כמו כן, עליהם למרוח חומר חיטוי מקומי כדי למנוע זיהומים אחרים ולהפחית את הסיכון לסיבוכים. כמו כן, עליהם לתת טיפול מונע לטטנוס.