התמכרות לתרסיס לאף: האם זה יכול לקרות?

האם תיתכן התמכרות לתרסיס לאף?

באופן כללי, סוג זה של תרופות מכיל תרופות משחררות גודש המסייעות להפחתת דלקת וגודש במעברי האף. אלה מושפעים לרוב מהתרחבות של כלי הדם הנמצאים באזור.

הבעיה היא שהתרסיסים קלים לשימוש ומייצרים אפקט מרגיע שמוביל אנשים רבים להתעלל בשימוש בהם. בתורו, זה מוביל לתסמונת הנקראת נזלת רפואית (RM) או נזלת כימית, שבה אדם זקוק ליותר ויותר מינונים תכופים ושופעים כדי להשיג את ההשפעות הרצויות.

מקובל לבלבל את זה עם התמכרות, למרות שהם מונחים שונים. רוצה לדעת קצת יותר על זה?

הכנו את המאמר הבא כדי להבהיר את השאלות העיקריות.

סוגי נוגדי גודש באף

ישנן תרופות רבות המסוגלות להפחית את הפרשות האף. הם יכולים להינתן באופן מקומי (כלומר על האזור הפגוע) או דרך הפה. טיפות ותרסיסים הם התכשירים הנפוצים ביותר.

כאשר אנו מדברים על תרופות להורדת גודש באף, אנו מתכוונים לתרופות המסוגלות לגרום לכיווץ כלי דם ברירית האף. זה מקטין את שחרור ייצור הנוזלים והליחה.

תרופות אחרות הן סטרואידים ואנטי-היסטמינים, שגם הם יעילים מאוד. להלן, נסביר כמה מהנוזלים הנפוצים ביותר באף בשוק.

נפאזולין

זוהי בדרך כלל תרופה בטוחה לשימוש עם מעט תופעות לוואי, כל עוד אתה נותן אותה במינונים הנכונים. הרופאים ממליצים על נזלת אלרגית או כל מצב הגורם לגודש באף, כגון טראומה או דלקת.

זה זמין הן בטיפות והן בספריי, וניתן ליישם אותו ישירות או על ידי הכנת נבוליזציות, במיוחד לילדים. מכיוון שהוא מקדם את ההפעלה של קולטנים במערכת הלב וכלי הדם, חשוב לנקוט משנה זהירות במצבים כמו אי ספיקת לב, הפרעות קצב, לחץ דם גבוה והיסטוריה של התקפי לב.

עם זאת, סיבוכים אלו קיימים בדרך כלל רק כאשר הספיגה המערכתית גדולה. כל עוד אתה מכבד את התוויות הניהול, אלו אירועים שמתרחשים רק לעתים רחוקות.

פנילפרין

על פי האיגוד הספרדי לרפואת ילדים, לתרופה זו יש גם שימושים אחרים למצבים חמורים יותר. אחד מהם הוא תת לחץ דם חמור, שבו לפנילפרין יש השפעות חיוביות על מערכת הלב וכלי הדם.

אבל השימוש המסחרי והנפוץ ביותר בו נותר כחומר מונע גודש באף, או בטיפות או כתרסיס. בנוסף, ישנן טיפות עיניים המאפשרות הרחבת אישונים, דבר שעשוי להידרש על ידי רופא לצורך הערכות מסוימות או התערבויות קליניות.

זה אסור במקרים של רגישות יתר, אסטמה חמורה, דלקת לבלב או הפטיטיס. כמובן שזה קשור יותר למתן תוך ורידי מאשר לתכשירים לאף, שהם בדרך כלל בטוחים למדי.

אוקסימטאזולין

למרות שלתרופה זו מנגנון פעולה זהה לזה של התרופות הקודמות, השפעתה ממושכת יותר ומגיעה ל-8 עד 12 שעות של פעילות רציפה. האחרים, כגון phenylephrine או naphazoline, בדרך כלל אינם מגיעים ליותר מ-6 שעות.

משך ההשפעות לא רק מקל על המינון, אלא גם מונע את אפקט הריבאונד וההתמכרות לתרסיס לאף, כפי שנציין בסעיפים הבאים.

גם ילדים וגם מבוגרים יכולים להשתמש בתרופה זו, אם כי עליהם לנהוג באותם אמצעי זהירות כמו בתרופות שהזכרנו לעיל. במקרים נדירים, זה יכול לתרום להופעת נדודי שינה, וזו הסיבה שעדיף להימנע ממנות לילה.

נזלת מדיקמנטוזה וסבילות לתרופות

לנזלת חריפה יכולות להיות סיבות רבות. זיהומים בדרכי הנשימה העליונות ואלרגיות הם הנפוצים ביותר ברוב המדינות. למעשה, מזג אוויר קר - אופייני לעונת החורף - נוטה להגביר את הסיכון לפתח צורות בינוניות עד חמורות של נזלת.

בגלל ההקלה הכמעט מיידית שמספקים תרופות הסרת הגודש שהזכרנו לעיל, ובגלל שהם זמינים ללא מרשם, נוטה להיות שימוש לרעה בחומרים אלו בקרב האוכלוסייה הכללית.

עם הזמן, מומחים ראו שתרופות אלו מפסיקות להיות בעלות אותה השפעה, מה שמרמז על מטופלים הנוטלים מינונים גבוהים יותר כדי להשיג את אותה הקלה. תופעה זו נוטה להתבלבל עם התמכרות, אבל זה מצב שונה מאוד.

מהי התמכרות?

לפי ארגון הבריאות העולמי (WHO), התמכרות היא מצב או מחלה שהמצע האנטומי שלה נמצא במוח, וגורם לצורך הכפייתי ולחיפוש אחר תרופה, ללא קשר להשפעות השליליות שהיא עלולה ליצור.

אנו יודעים שהתפתחות תלות בתרופה מסוימת דורשת חשיפה ממושכת ומערכת של שינויים נוירוכימיים חשובים כדי שהמוח יפתח צורך פתולוגי זה. לעתים קרובות זה פוגע מאוד באיכות החיים, שכן המחסור בתרופה עלול להוביל לתסמונת גמילה, עם השלכות גרועות יותר.

כפי שמסבירה במרפאת מאיו, התמכרות לתרסיס לאף היא נדירה מאוד. מה שכן קורה ברוב המקרים הוא התפתחות סובלנות או טכיפילקסיס לתרופות אלו.

טכיפילקסיס של תרופות נגד גודש באף

אובדן התגובה לתרופה נתונה, בעקבות מתן חוזר של התרופה, מכונה "טכיפילקסיס". אנו יכולים גם לשקול את המונח סובלנות כשווה ערך למטרות מעשיות, אם כי לשניהם הסברים מולקולריים מורכבים יותר.

סמים הם לא יותר מחומרים המקיימים אינטראקציה עם אתרים שונים בגוף. אתרי אינטראקציה אלו נקראים קולטנים, שהם בדרך כלל חלבונים. כאשר מתרחש מגע, הוא מעורר קבוצה של תגובות ביוכימיות המובילות לאפקט הרצוי.

אם הגוף יקבל יותר מדי תרופות, ובכך ירווה את הקולטנים, הגוף יפיק יותר עם הזמן. זה מרמז על הצורך לתת מינון גבוה יותר כדי לעורר את אותן השפעות שפחות חומר ייצר בעבר.

תרופות נגד גודש באף נוטות לייצר תופעה זו בתדירות גבוהה יותר, אשר נובעת מהגורמים הבאים:

• זול
• הם משווקים ללא מרשם רופא
• מעט תופעות לוואי
• קלות ניהול

מה קורה עם תרופות אחרות?

קצת יותר אחורה הזכרנו שסטרואידים הם חלק מהארסנל הטיפולי לנזלת, בכל אחת מצורותיה. יש להם את היכולת להפחית את הדלקת המקומית באותו אופן שבו עושים קרמים לעור.

היכולת שלהם לייצר סובלנות או התמכרות נמוכה. הם שמורים בדרך כלל למקרים כרוניים של נזלת, במיוחד כאשר תופעות כלי דם שולטות בעורקי האף. למעשה, מכיוון שלנזלת מדיקמנטוזה יש מצג כרוני, הם יכולים להיות שימושיים בטיפול במצב זה.

חלק מהתרופות הנפוצות ביותר בקבוצה זו הן triamcinolone, fluticasone, ו-budesonide. תופעות הלוואי העיקריות כוללות תחושת צריבה או גירוד באף, כמו גם התעטשות תכופה.

תסמינים של נזלת מדיקמנטוזה

כמו צורות אחרות של נזלת, מצב זה כרוך בהפרשה בינונית עד כבדה מהאף היאלינית. זה בדרך כלל מייצר חסימות המסוגלות לגרום לבעיות נשימה, אך ניתן לפתור אותן על ידי אוורור דרך הפה.

גירוד ותחושת לחץ הם גם תסמינים שכיחים. במקרים מסוימים, אם האזור אינו פגום, עלולים להתרחש זיהומים ויראליים או חיידקיים, המובילים לנזלת. זוהי צורה כרונית של המחלה, הנקראת גם "נזלת כימית".

במה זה שונה מצורות אחרות של נזלת?

למרות שיש להם את אותם מאפיינים, נזלת מדיקמנטוזה כרוכה בהיסטוריה רפואית של שימוש בשפע של תרופות נגד גודש באף. אלה יכולים להיות כל אחד מאלה שהזכרנו לעיל. אפקט הריבאונד, בנוסף, גורם לשינויים הבאים:

• ירידה ביעילות התרופות.
• ייצור ריר מוגזם לאחר מספר שעות של מתן התרופות.
• עלייה בתגובות השליליות באותם מקרים בהם החולה חורג מהמינון המומלץ.

טיפולים והמלצות

התפתחות של טכיפילקסיס או סבילות לתרופות היא פוטנציאלית הפיכה, במיוחד אם האבחון והטיפול מתקיימים בשלב מוקדם. אמנם אין תרופות ספציפיות שגורמות לכך, אך שילוב של שינויים התנהגותיים עם שימוש בתרופות חדשות יכול להביא לתוצאות מצוינות.

מקרים מסובכים יותר דורשים הערכה של רופא אף אוזן גרון. חולים אחרים עשויים לראות רופא משפחה, רופא כללי, או אפילו רופא ילדים, מכיוון שילדים רבים עלולים לסבול מהמצב.

האמצעים הראשונים כוללים בדרך כלל ירידה מתקדמת של המינון. מומחים אינם ממליצים על נסיגה פתאומית של התרופה בגלל ההשלכות שאפקט הריבאונד עשוי לייצר.

בנוסף, שימוש מקביל בתרופות בעלות השפעות ממכרות פחות או שפחות מסוגלות לפתח סובלנות חשוב. זה מאפשר הקלה בסימפטומים בזמן שמתרחשת הסלמה מתקדמת של תרופות משחררות גודש מקומיות.

סטרואידים ומלוחים הם חלופות מצוינות לתחילת הטיפול. בהתאם לחומרת התמונה הקלינית, המומחה עשוי להצביע על תרופות דרך הפה.

שימוש נכון בתרסיס לאף

כדי למנוע התפתחות של סובלנות או התמכרות אפשרית בעתיד, עדיף לעקוב אחר ההוראות המצורפות לטיפות או לתרסיסים. מכיוון שהם ללא מרשם, לרבים יש מינונים ספציפיים עבור אותם מטופלים שאינם מרגישים צורך ללכת לרופא.

בכל מקרה, חשוב לא להאריך את השימוש בו יותר מ-2 או 3 פעמים ביום למשך 3 ימים רצופים. אם לא מתרחשת הקלה סימפטומטית, עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

מה לזכור לגבי התמכרות לתרסיס לאף?

התמכרות לתרסיס לאף היא נדירה אך יכולה להתרחש. למרות שתרופות רבות נראות לא מזיקות, שימוש יתר בהן עלול להוביל למצבים רפואיים משמעותיים וקשים לניהול.

כדי למנוע זאת, חשוב לעקוב אחר ההוראות המצורפות לתרופות ללא מרשם. פנייה לרופא היא האפשרות הטובה ביותר.