קטוקונאזול לזיהומים פטרייתיים: אינדיקציות והתוויות נגד

קטוקונאזול היא תרופה שאנשים משתמשים בה כדי להילחם בזיהומים פטרייתיים. לכן, קטוקונאזול היא תרופה נגד פטריות. הוא שייך למשפחת האימידאזול, עם תרופות אחרות כמו קלוטרימאזול, פלוקונאזול או אימידאזול.

תרופה זו פעילה דרך הפה, אם כי באירופה היא משווקת רק עבור זיהומים פטרייתיים בדרך מקומית. זה נובע מהסיכון להרעלת כבד. זה מעכב את הסינתזה של קורטיקוסטרואידים ברמת יותרת הכליה ובמינונים גבוהים יותר, מעכב את פעילותן של פטריות פתוגניות.

חלק מהפטריות שקטוקונזול יעיל בהן הן, בין רבות אחרות:

• קנדידה אלביקנס
• Aspergillus famigatus
• Microsporum gypseum
• פרופור מלאסציה

כפי שאנו יכולים לראות, אנשים משתמשים ב- ketoconazole לטיפול בזיהומי קנדידה אלביקנס, כמו גם באלה הנגרמים על ידי פטריות אחרות השייכות לסוג זה. הם אחראים על הפקת הקנדידה הידועה.

לכן, בואו נתחיל בהסתכלות על המאפיינים הכלליים של זיהום זה על מנת להבין טוב יותר את ההשפעה של ketoconazole, כמו גם את המאפיינים של תרופה זו.

מאפיינים כלליים של קנדידה

קנדידה היא זיהום פטרייתי או מיקוזה המיוצר על ידי כל מיני קנדידה. זה לא מיוצר רק על ידי פטריית קנדידה אלביקנס, שהיא הפופולרית ביותר בקרב האוכלוסייה הכללית.

אתר הזיהום השכיח ביותר הוא הנרתיק. עם זאת, זה יכול להשפיע גם על חלקים אחרים של הגוף. זה מתרחש בדרך כלל כאשר ההגנות של הגוף נחלשות ואינן מסוגלות לשמור על הפטריות השוכנות בחלקים אלו של הגוף בשליטה.

מצד שני, ראוי להזכיר כי 75% מהנשים סובלות מזיהום זה לפחות פעם אחת בחייהן, ו-50% מהן סובלות ממנו באופן חוזר. חשוב לדעת שזו לא מחלה המועברת במגע מיני, אם כי היא יכולה להיות מועברת לבן הזוג המיני, במקרה של זיהום.

כיום, יש לנו ארסנל טיפולי יעיל מאוד לטיפול בסימפטומים של זיהום זה, וביניהם יש להדגיש את הדברים הבאים:

• עקצוץ
• תחושת צריבה, במיוחד בזמן מתן שתן או קיום יחסי מין
• פריחה בנרתיק
• הפרשות נרתיקיות עבות, לבנות וחסרות ריח

כיצד פועל קטוקונזול בגוף?

תרופה זו יעילה נגד זיהומים פטרייתיים מכיוון שהיא מסוגלת לעכב את הסינתזה של קרום התא הפטרייתי. באופן ספציפי, ketoconazole מעכב את הסינתזה של ארגוסטרול, שהוא חומר חיוני של הממברנה הפטרייתית.

לשם כך, הוא יוצר אינטראקציה עם אנזים הנקרא 14-α-desmethylase. אנזים זה נחוץ על מנת להמיר לנוסטרול לארגוסטרול. לפיכך, מכיוון שלא ניתן לסנתז ארגוסטרול מלנוסטרול, לא ניתן ליצור את הממברנה הפטרייתית והפטרייה מתה. כך נלחם קטוקונאזול בזיהומים פטרייתיים.

יתר על כן, כפי שהוזכר בתחילת מאמר זה, קטוקונאזול יכול להשפיע גם על הסינתזה של חומרים קורטיקוסטרואידים. במובן זה, זוהי תרופה חזקה מאוד לעיכוב סינתזת תרומבוקסן. לפעמים רופאים רושמים את זה דרך הפה כדי לטפל בתסמונת קושינג.

מסיבה זו, אנשי מקצוע משתמשים בו גם כדי למנוע תסמונת מצוקה נשימתית למבוגרים, במיוחד בחולים בסיכון גבוה.

התוויות נגד Ketoconazole

בעת מתן תרופה זו, חשוב מאוד לקחת בחשבון את התגובות השליליות שהיא עלולה לייצר, כמו גם את המצבים שבהם הרופאים לא ממליצים על השימוש בה.

לגבי התוויות נגד, מדובר בתרופה שדורשת מדיום חומצי לצורך פירוקה וספיגתה, כך שבמטופלים עם כלוריידריה או היפוכלורידריה התרופה האנטי-פטרייתית אינה יכולה להגיע לרמות הפלזמה הנדרשות כדי להפעיל את השפעתה.

בנוסף, הכבד גורם לחילוף החומרים שלו, כך שחולים עם נזק לכבד עלולים להחמיר את הבעיות שלהם על ידי השימוש בחומר אנטי פטרייתי זה.

רופאים גם אוסרים על השימוש בו בנשים הרות ומניקות. הסיבה לכך היא שהוא נכנס לקטגוריית סיכון להריון C, שכן מחקרים הראו השפעות טרטוגניות בבעלי חיים. חלב אם מפריש קטוקונזול ועלול לגרום לצהבת גרעינית אצל התינוק היונק.

מצד שני, באשר לתגובות הלוואי הנפוצות ביותר שתרופה זו יכולה לעורר, אנו יכולים להזכיר את הדברים הבאים:

• בחילה והקאה
• רעילות בכבד
• ירידה בחשק המיני, בשל השפעתו על סינתזת ההורמונים
• פוטופוביה

סיכום

קטוקונאזול היא תרופה שרופאים רבים רושמים למלחמה בזיהומים פטרייתיים. מעל לכל, מומחים משתמשים בו לטיפול בקנדידאזיס שהיא מחלה הפוגעת בנשים רבות. וזכרו, קנדידה היא לא מחלה המועברת במגע מיני.