השימושים של דיפנידול
דיפנידול היא תרופה בעלת תכונות לטיפול בסחרחורת ובחילות - היא נוגדת הקאה. הוא פועל על המנגנון הוסטיבולרי כדי לשלוט בסחרחורת היקפית. הוא מפעיל את ההשפעה האנטי-מטית שלו ישירות על קולטנים ספציפיים של מערכת העצבים המרכזית. האם תרצה לדעת יותר על זה? גלה עוד למטה!
הסיבות לכך שרופאים רושמים דיפנידול
רופאים רושמים בעיקר דיפנידול למניעה ובקרה של ורטיגו היקפי. ורטיגו היקפי מתרחש במחלת מנייר (MD), דלקת מבוך, ניתוחי אוזן תיכונה ומחלות תנועה.
ורטיגו הוא תחושה של תנועה או סיבוב. אנשים עם ורטיגו מרגישים כאילו הם מסתובבים או זזים או כאילו העולם מסתובב סביבם.
ורטיגו היקפי נגרם מבעיה בחלק של האוזן הפנימית השולט בשיווי המשקל. הבעיה עשויה להיות מעורבת גם בעצב הוסטיבולרי, שהוא העצב המחבר בין האוזן הפנימית לגזע המוח.
בנוסף, מחלה זו יכולה להיגרם מכל אחת מהסיבות הבאות:
- ורטיגו יציבה שפיר
- תרופות כגון אנטיביוטיקה אמינוגליקוזיד, ציספלטין, משתנים או סליצילטים
- פציעה כמו טראומה בראש
- דלקת עצב וסטיבולרית
- גירוי ונפיחות של האוזן הפנימית, דלקת במבוך
- מחלת מנייר
- לחץ בעצב הוסטיבולרי, בדרך כלל כתוצאה מגידול לא סרטני, כגון מנינגיומה או שוואנומה
דיפנידול מיועד גם למניעה ובקרה של בחילות והקאות הנגרמות על ידי טיפולי כימותרפיה והקרנות.
כיצד לקחת תרופה זו
מטופלים צריכים לקחת תרופה זו עם אוכל כדי להימנע או להפחית את הגירוי במערכת העיכול שהיא עלולה לגרום. המינון במבוגרים לטיפול בסחרחורת, בחילות והקאות הוא טבליה אחת כל ארבע שעות כל עוד יש צורך.
עם זאת, חלק מהמטופלים עשויים לדרוש שתי טבליות כל ארבע שעות. המינון היומי המרבי של דיפנידול הוא 300 מ"ג. המעיים והקיבה סופגים אותו היטב והוא מגיע לרמות שיא בדם בין 1,5 ל-3 שעות לאחר הבליעה. כמו כן, זה מופרש בשתן.
גלה עוד כאן: מהו ורטיגו מיקום שפיר התקפי?
התוויות נגד ואמצעי זהירות
חולים עם תפקוד כליות לקוי חייבים להיות זהירים מכיוון שתרופה זו עלולה להצטבר בגופם. יתר על כן, תרופה זו אסורה במקרים הבאים:
- רגישות יתר לתרופה
- חסימת מעיים
- חסימה של דרכי השתן
- אי ספיקת כליות
- ברקית
- יתר לחץ דם
רופאים ממליצים לא להשתמש בו לטיפול בבחילות והקאות הריון, כמו גם בתינוקות מתחת לחצי שנה. כמו כן, מומחים מייעצים נגד מתן תוך ורידי בחולים עם היסטוריה של טכיקרדיה בסינוס. הסיבה לכך היא שתרופה זו עלולה לעורר התקף לב בחולים אלה.
תופעות לוואי
בשל תופעות הלוואי האפשריות שלו, השימוש התוך-שרירי בו מוגבל לחולים מאושפזים. תופעות הלוואי כוללות הזיות ראייה ושמיעתיות, חוסר התמצאות ובלבול.
תגובות אלו עשויות להתרחש תוך שלושה ימים מתחילת הטיפול. בדרך כלל, הם נעלמים באופן ספונטני אם המטופל מפסיק את הטיפול.
השכיחות של הזיות שמיעה וראייה, חוסר התמצאות ובלבול נמוכה מאוד. עם זאת, החולים עלולים לסבול גם מנמנום, גירוי יתר, דיכאון, הפרעות שינה, יובש בפה, בחילות, דיספפסיה וטשטוש ראייה.
במקרים נדירים עלולים להופיע סחרחורת, פריחות בעור, כאבי ראש או צרבת. כמו כן, עלולה להתרחש ירידה חולפת בלחץ הדם.
מאמר זה עשוי לעניין אותך גם: הפחת ורטיגו עם התרופות הטבעיות הללו
האם זה יכול לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות?
ההשפעה האנטי-מטית של דיפנידול עשויה להסוות את הסימנים של מנת יתר של תרופות אחרות. כמו כן, תרופה זו עלולה להקשות על אבחון מצבים אחרים, כגון חסימת מעיים.
יש לו אפקט אנטיכולינרגי חלש, הדומה לזה שהטיפול בתרופות כמו אטרופין או סקופולמין מייצרים. מסיבה זו, מטופלים לא צריכים לקחת את זה יחד עם תרופות אנטיכולינרגיות, שכן זה יכול להחליש את השפעותיהן.
עם זאת, תופעות הלוואי מתגברות אם מטופל נוטל תרופה זו יחד עם תרופות מדכאות מערכת העצבים המרכזית. על פי עדויות מדעיות, דיפנידול עשוי לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות, במיוחד אלו שעוברות חילוף חומרים על ידי הידרוליזה המזוזת על ידי קרבוקסיל אסטראזות.
סיכום
דיפנידול היא תרופה השייכת לקבוצה התרופתית של אנטגוניסטים מוסקריניים. לכן, אנשי מקצוע רפואיים עשויים לרשום תרופה זו אם מטופל זקוק לטיפול בוורטיגו היקפי.
