אסטמה במהלך ההריון

אסטמה במהלך ההריון היא מחלה מסוכנת הן לעובר והן לאם. מומחים מעריכים שבין 3 ל-6% מאוכלוסיית העולם יש אסתמה, מה שהופך אותה לתופעה שכיחה מאוד.

אסטמה מורכבת מחסימה של החלקים הקטנים ביותר של דרכי הנשימה. חסימה זו מקשה על הגוף לבצע מכניקת נשימה, במיוחד בנשיפה, והסיבה היא דלקת של הסימפונות הקטנים.

בקרב נשים הרות, אסטמה היא מחלת הנשימה שמסבכת לרוב הריון, כפי שצוין במחקר זה שפורסם בכתב העת הספרדי לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית. על פי הסטטיסטיקה, בין 4 ל-7% מהנשים ההרות יש סיבוכים הקשורים לאסטמה בשלב מסוים של ההריון, אם כי אין סיכוי שהם יופיעו במהלך הלידה.

הרגע הגרוע ביותר של ההריון לאסטמה הוא בדרך כלל בין 17 ל-24 שבועות של ההריון. זה בסוף השליש השני. במהלך תקופה זו, מומחים רשמו עלייה ניכרת בנשים הרות הפונות לשירותי חירום בנושא זה. להיפך, המספר הנמוך ביותר של ביקורים לאסתמה הוא בחודש האחרון לפני הלידה.

השלכות של אסתמה בהריון

באמא

אם האסתמה ההריונית אינה נשלטת כראוי, עלולים להיווצר סיבוכים בבריאות האם. המצב החמור ביותר הוא חוסר חמצן. החמצן שיש לאם במחזור הדם שלה הוא זה שהיא חולקת עם תינוקה, והירידה בהכנסה שלה תשפיע על שניהם.

כפי שהוכח ממחקר זה שפורסם בכתב העת Asthma, אסטמה בהריון עלולה לגרום לתופעות הבאות אצל האם:

• Hyperemesis gravidarum: זהו מראה של הקאות אינטנסיביות וארוכות טווח. זו לא בחילות בוקר טיפוסיות של השליש הראשון. כאן הפרקים תכופים וגורמים לירידה במשקל.
• רעלת הריון: זה נקרא גם רעלת הריון. זוהי תסמונת המגבירה את לחץ הדם של האם, הגורמת לבצקת אצירת נוזלים ואובדן חלבון בשתן (פרוטאינוריה).
• יתר לחץ דם הריוני: זוהי עליית המתח אצל האישה ההרה.
• לידה מוקדמת: למרות שזה לא נפוץ שתסמיני אסתמה מופיעים בזמן הלידה, הלידה יכולה להגיע מוקדם בגלל אסטמה.

בתינוק

ואצל התינוק, הריון במהלך אסטמה יכול לגרום:

• הגבלת גדילה תוך רחמית: מחסור קבוע בחמצן מספק גורם לעובר לגדול לאט יותר, כך שהוא עשוי להיות קטן מהצפוי לגיל ההריון שלו.
• משקל לידה נמוך: קשור להגבלת גדילה תוך רחמית, מדובר בתינוק שמגיע בזמן הלידה ללא משקל מספיק.
• היפוקסמיה של יילודים: בזמן הלידה, ייתכן שלתינוק תהיה אספקה לא מספקת של חמצן כדי לגרום לו להיוולד עם תסמינים של חוסר חמצן. התינוק יזדקק לטיפול אינטנסיבי ביילוד עם תוספת חמצן חיצונית.

• תמותה מוגברת סביב הלידה: אסתמה בלתי מבוקרת בהריון מגבירה את הסיכון למות התינוק.

טיפול תרופתי לאסטמה במהלך ההריון

במהלך ההיריון, חשוב לך ולבעל המקצוע שלך לקבוע איזו תרופה תוכלי ליטול בהתאם לצרכיך. לא כל תרופה בטוחה לאם ולתינוק. לכן, ייעוץ רפואי הוא חיוני.

לאסטמה, רוב התרופות הוכחו כלא מזיקות לאישה ההרה. למעשה, ההנחה היא שאסתמה בלתי מבוקרת במהלך ההריון מסוכנת יותר מההשפעות השליליות האפשריות של התרופה שהאם לעתיד עשויה לקחת. זה אפילו מצביע על ידי מאמר זה שפורסם בכתב העת הקולומביאני לפנאומולוגיה.

אצל חלק מהאנשים האסתמטיים, זריקות דה-סנסיטיזציה משמשות לאלרגיות על מנת להפחית את האפיזודות של משבר אסתמטי. אם האישה ההרה התחילה את הזריקות הללו לפני שנכנסה להריון, עליה להמשיך בהן. אבל יש התווית נגד להתחיל אותם ברגע שההריון מתחיל.

ברגע שהתינוק נולד, אין בעיות בהנקה. יתרה מכך, מומחים מעודדים נשים אסתמטיות שהפכו לאחרונה לאמהות להמשיך לקחת את התרופות שלהן בזמן שהן מניקות.

כיצד למנוע סיבוכים

ישנם צעדים בסיסיים שנשים עם אסטמה בהריון יכולות לנקוט כדי להפחית את הסיכונים שלהן. זה תמיד מלווה בייעוץ מקצועי ובטיפול תרופתי מתאים לפי קביעת הרופאים.

להלן מספר אמצעי מניעה שכדאי לקחת בחשבון:

• אל תעשן: טבק מסבך ומחמיר אסתמה, ומגביר את הסיכון לתסמונות מולדות בעובר.
• טריגרי בקרה: אסטמה מגיבה כהתקף חריף לחומרים מסוימים שעדיף להימנע מהם. ביניהם, אנו יכולים למנות סביבות עם אבק או אבקה, עשן סיגריות ופרוות של כמה בעלי חיים.
• כבדו את הבדיקות: נשים הרות אסתמטיות דורשות בדיקה אינטנסיבית יותר אצל הרופאים מאלה שתוכנתו להריון בסיכון רגיל.

• קח את התרופה בהתאם להנחיות: על פי ההתוויה הרפואית, נשים הרות עם אסתמה צריכות לכבד את לוח הזמנים והכמות של התרופות. לעולם אל תעשה תרופות עצמיות בנסיבות אלה.
• שימו לב לסימני האזהרה: הרופא יספק לאישה ההרה רשימה של תסמינים שיצביעו על הצורך להגיע במהירות לרופא. תסמינים אלו הם בדרך כלל מחסור באוויר, שיעול עז שהופך לכרוני וחום, בין היתר.
• בקרת ריפלוקס קיבה ושט: נפוץ לנשים בהריון יש מחלת ריפלוקס גסטרו-ושטית. הבעיה היא שרפלוקס יכול להעצים את תסמיני האסתמה. לכן, נשים בהריון עם אסטמה צריכות לנקוט באמצעים ביתיים כמו הרמת ראש המיטה והפרדת ארוחות יומיות לחלקים קטנים יותר. הם יכולים גם לדחות את לוח השינה הרגיל שלהם כדי לאפשר כשעתיים או 3 שעות מאז ארוחת הערב, כמו גם להימנע ממזונות המעוררים ריפלוקס.

על אסתמה במהלך ההריון

אסתמה במהלך ההריון טומנת בחובה סיכונים משמעותיים הן לאם והן לעובר. לכן, אם לאישה בהריון יש אסתמה, חשוב להתייעץ עם רופא ולעקוב אחר הטיפול המומלץ. בנוסף, רצוי להיות מודעים לתסמינים המעידים על סיבוך.