אפילפסיה והריון: כל מה שכדאי לדעת
תאמינו או לא, נשים רבות נאלצות להתמודד עם אפילפסיה והריון במקביל. למעשה, מצב זה קורה ב -3 מכל 1000 מקרים. זה לא המצב הכי נפוץ שיש. עם זאת, כפי שאתה יכול לראות, זה נפוץ יותר ממה שאתה עשוי לחשוב.
למרבה המזל, הריון לא ממש מגביר את הסיכון להתקפי אפילפסיה. כמו כן, רוב התינוקות שנולדו לאמהות עם המצב בסופו של דבר בריאים לחלוטין. למעשה, עד 96% מהנשים שחוות תערובת זו יכולות לעבור לידה רגילה ללא כל סוג של סיבוכים.
מה קורה בהריון של אישה עם אפילפסיה?
אפילפסיה מתייחסת למחלה נוירולוגית שבה האדם סובל מהפרשות סינכרוניות מאסיביות מהנוירונים שלו. במילים אחרות, יש פעילות חשמלית של תאי עצב באזורים נרחבים במוח בו-זמנית.
זה עלול לגרום להתקפים או לא. כעת, עלינו להבהיר שיש הבדל בין התקפים אפילפטיים למצב של התקף. בניגוד למה שנהוג לחשוב, הם לא תמיד הולכים יד ביד. לא משנה מה המקרה, מכות חשמל תמיד נותנות מקום לתסמין שבמקרים רבים הוא תנועה מקומית קטנה.
כאשר עוברים הריון, חלים שינויים בגוף הנשי עקב פעולת ההורמונים, בעיקר פרוגסטרון. באופן כללי, ישנם שינויים ברקמות איברי המין, הרבייה, הלב והרכות. אפשר לומר שבדרך זו או אחרת, כמעט כל התאים מושפעים.
עם זאת, אין נתונים שקובעים אם התקפים נוטים לעלות או לרדת במהלך ההריון. מחקרים אפידמיולוגיים בהקשר זה מסיקים שהעובר לא באמת משפיע עליו.
למעשה, מחקרים מראים שאחד הגורמים הגדולים ביותר לבעיות במהלך ההריון הוא חוסר שינה מספקת. זה כן גורם לשינוי ביחסים בין אפילפסיה להריון. הסיבה לכך היא שבאופן כללי, ההתקפים אכן מתגברים אם האישה לא ישנה טוב במהלך השליש האחרון. עם זאת, אף אחד לא יודע בוודאות אם זה באמת נובע ממנוחה לקויה ומתח או בשל שינויים הורמונליים.
עם זאת, ישנן בעיות בתרופות המשמשות לטיפול באפילפסיה. כדי שאדם יוכל להפוך את האפילפסיה שלו לניתנת לניהול, הוא צריך לקחת סמים. עם זאת, לעשות זאת במהלך ההריון אינו הרעיון הבריא ביותר, שכן ההריון עצמו משנה את הנפח הכולל של הדם במחזור הדם, כמו גם את התפלגותו ברקמות הגוף.
אפילפסיה והריון: מתן תרופות אנטי אפילפטיות
אחת מתופעות הלוואי העיקריות של תרופות נוגדות פרכוסים היא מומים מולדים. זה מייצג דילמה בכל הנוגע לטיפול ומעקב אחר הריון של אישה אפילפטית.
חוקרים השוו את השכיחות של מומים מולדים בקרב ילדים שנולדו לאמהות אפילפטיות עם אחרים שנולדו לנשים ללא המחלה. זה בטוח לומר שהם מצאו הבדלים בולטים. למען האמת, באוכלוסייה הכללית מתרחשים מומים מולדים כל 100 לידה. עם זאת, באלה המטופלים בתרופות אנטי אפילפטיות, יש עד פי שלושה מהסיכון למומים מולדים.
ההסתברות ללידה מסובכת עולה כאשר האם נוטלת מספר תרופות מרשם. זהו מצב שכיח בקרב חולי אפילפסיה שאינם מגיבים היטב לטיפולים הרגילים. כתוצאה מכך, הרופא מתחיל לשלב מינונים שונים כדי להפחית את ההתקפים.
יתר על כן, מחקר הראה שיש סיכוי גבוה יותר שלעובר לפגמים אם האישה נוטלת תרופות כמו ולפרואט וקרבמזפין. במקרה זה, האזור הפגוע ביותר של העובר הוא מערכת העצבים המרכזית.
מה שרופאים מציעים בדרך כלל הוא להוריד את המינון של תרופות אנטי אפילפטיות במהלך ההריון. אם האישה הייתה נקייה מהתקפים במשך יותר מ-9 חודשים, היא יכולה לקחת כמויות קטנות מאוד של תרופה אחת.
בכל מקרה, יש צורך שרופא או מומחה יאשר הפחתה זו. לא המטופל, לא קרוביו, ולא אף אחד ללא הסגל הדרוש יכולים לקבל החלטה זו. אחרת, זה יכול להביא השלכות חמורות הן לאם והן לעובר.
קרא גם: כיצד לנהל אפילפסיה והנקה
האם קיים סיכון להתקפים במהלך ההריון?
בעוד שהסטטיסטיקה אינה מדווחת בבירור על עלייה או ירידה בהתקפים במהלך ההריון, האמת היא שהם קורים. אם המטופלת נוטה להתקפים תכופים, רוב הסיכויים שהיא תמשיך לקבל אותם במהלך ההיריון.
מצבי התקף טומנים בחובם סיכונים הן לאם והן לעובר. אחת הבעיות הגדולות ביותר היא היפוקסיה (חוסר חמצון של הרקמות בזמן שהאירוע מתרחש). אם לא יגיע מספיק גזים לשליה, התפקוד וההתפתחות של איברי התינוק עלולים להיפגע.
כמו כן, טראומה יכולה לבוא כסיבוך של התקפים. כמובן, זה יכול להיות מאוד בעייתי אצל אישה בהריון. על ידי איבוד הכרה במהלך הפרק, המטופלת עלולה ליפול ולפצוע את עצמה באזורים רגישים, כגון הגולגולת והבטן, המוגדלים כעת על ידי הרחם.
שיעור התמותה בנשים הרות אפילפטיות גבוה יותר מאשר בשאר הנשים ההרות. רבים ממקרי המוות הללו, שעל פי ההערכות הם בערך 1 מתוך 1000 הריונות, מגיעים ממוות פתאומי בלתי צפוי באפילפסיה (SUDEP).
SUDEP מתייחס למוות בלתי מוסבר אצל אנשים עם אפילפסיה. בלא מוסבר, אנחנו מתכוונים שאין טביעה או טראומה כלשהי. אף אחד לא יודע על מקור התסמונת הזו. עם זאת, אנו יודעים כי ישנם גורמי סיכון שניתן לפעול לפיהם כדי להפחית את האפשרות להופעתו.
בעיקרון, נשים בהריון לא צריכות לישון לבד או עם הפנים כלפי מטה. כמו כן, משפחותיהם או חבריהם צריכים ללמוד על עזרה ראשונה במקרה שהם צריכים לסייע לה.
מה שאתה צריך לזכור על הריון ואפילפסיה
כפי שאתה יכול לראות, אפילפסיה והריון הוא שילוב מסובך. דברים יכולים ללכת טוב בסופו של דבר. עם זאת, על הרופא המטפל לעקוב אחר המקרה בכל עת. נוסף על כך, על האישה לנקוט בכל אמצעי הזהירות כדי להפחית את הסיכונים הנלווים.
בנוסף, זכרו שהאישה יכולה להמשיך בטיפול תרופתי רק אם איש המקצוע אומר זאת. הרופא עשוי לבקש את המינונים של ריכוז התרופות בדמה של האישה כדי להתאים את הכמויות. אף אישה הרה לא צריכה להחליט בעצמה להשעות או לשנות את מינון התרופות שלה.
יש לקבוע את הלידה מראש, במקומות מיוחדים, עם צוות רפואי מנוסה בתחום. האופציה של ניתוח קיסרי אפשרית וההחלטה צריכה להתקבל בעקבות דיאלוג כן בין הרופא המיילד ליולדת שבקרוב.
ככל שהתקשורת ביניהם גדולה יותר, כך ההריון יהיה בריא וקל יותר.
