הפרשת פטמות: סיבות והמלצות

הפרשת פטמות יכולה להיות מצב די לא נוח, אבל לכל מקרה יש סיבה. זה יכול להיות כל דבר, מדיספלזיה בשד ועד סרטן, אבל האחרון קורה רק במקרים בודדים.

במונחים רפואיים, מצב זה מכונה "טלוריא", המתייחס לכל הפרשה מהשד מחוץ להריון או הנקה. "גלקטורריאה", מונח דומה, מתייחס לייצור חלב ובדרך כלל זה נובע מסיבות הורמונליות.

המשך לקרוא כדי לגלות עוד על זה.

האם יש תסמינים נוספים מלבד הפרשות מהפטמות?

הנוזל מופרש בדרך כלל מהפטמה דרך חורים זעירים הממוקמים באזור העטרה. אופיו של חומר זה תלוי במאפיינים הפיזיים שלו ומשתנה, זה יכול להיות:

• לבנבן או חלבי
• כבד, חיוור או מעט צהבהב
• אדמדם
• כל שילוב של האמור לעיל

יתכן כאב או כאב מתמיד רק במהלך ייצור הנוזל, תלוי בגורם. אפשר גם לזהות מסה או גושים בעלי מאפיינים מגוונים (גודל, מיקום, ניידות ומבנה).

ההפרשה היא חד צדדית (משפיעה רק על שד אחד) ברוב המקרים, אך יכולה להיות דו צדדית כאשר יש בעיות הורמונליות. תיתכן גם נסיגת פטמות או אדמומיות בעור, דבר המצביע על דלקת בסיסית.

סיבות מדוע הפרשות מהפטמה עשויות להתרחש

ישנן סיבות רבות לתסמינים מסוג זה. לדוגמה, מקורם של אלה יכול להיות בשד (כגון זיהומים או סרטן) או חוץ-שדי (גידולי מוח או צריכת תרופות).

הסיבות השכיחות ביותר להפרשת הפטמה

הבה נסקור זיהומים מקומיים בשד, כולל צריכת פסיכו-פרמצבטיקה, פפילומה תוך-דרכית ומצב שד פיברוציסטי.

1. זיהומים מקומיים בשד

דלקת בשד או אבצסים בשד הם גורמים תכופים להפרשת הפטמה. הם קורים לאחר פתיחת צינור המאפשר לתוכן שלהם לצאת החוצה. במקרה זה, ההפרשה מוגלתית ויש לה ריח רע ויש כאבים במישוש, הגדלה ואדמומיות.

זה הרבה יותר תכוף במהלך ההנקה (עקב מניפולציה של הפטמה של התינוק) אבל זה יכול לקרות גם בכל עת.

2. צריכה פסיכופרמצבטית

פרולקטין הוא הורמון שאחראי על גירוי ייצור והפרשת חלב אם. בתורו, זה מווסת במוח על ידי נוירוטרנסמיטר המכונה דופמין.

טיפול בכמה תרופות בעלות השפעה ישירה על מערכת העצבים המרכזית יכול להיות כרוך בשינוי רמות הדופמין בגוף, המשפיע גם על ייצור פרולקטין וחלב אם.

כמו כן, תרופות כמו פנותיאזינים, תרופות נוגדות דיכאון מסוימות וחומרי חרדה עלולים לגרום להפרשת חלב מחוץ לשלב ההנקה.

3. פפילומה תוך-תודעתית

זה בדרך כלל מצב שפיר אם כי זה בדרך כלל מקבל תשומת לב בשל המאפיינים שלו. למעשה, נדרשים מספר מחקרים משלימים אם זה קיים.

ההפרשה במחלה זו היא לרוב ספונטנית ומופיעה לעיתים קרובות בחולים לפני גיל המעבר. כמו בדוגמה הקודמת, מקורה של מחלה זו בצינור החלב.

יש ריבוי של תאים שמוביל בסופו של דבר להיווצרות מסה קטנה המסוגלת לייצר הפרשה זרונית עם קצת דם (סרוהמטית).

4. הפרשות מהפטמות יכולות לנבוע ממצב פיברוציסטי של השד

מצב זה ידוע גם בשם "דיספלסיה של חלב". יתר על כן, זהו אחד ממצבי השד השפירים השכיחים ביותר, על פי מספר מחקרים אפידמיולוגיים. היא מורכבת מהתפשטות של "רקמת תמיכה" (רקמת חיבור) שעדיין יכולה להתרחש במהלך שלב הרבייה של האישה.

זה מוביל להיווצרות מסות בגודל בינוני שיכולות להיות כואבות ולייצר הפרשה לבנבנה דרך פתחים מרובים. באופן כללי, זה משפיע על שני הצדדים ומהווה את אחת הסיבות השכיחות להתייעצות ברפואת נשים.

בהתאם לגיל המטופל, הרופא ידרוש מחקרים כגון ממוגרפיה כדי לקבוע את ההסתברות לנגע ממאיר. עם זאת, זה קורה במקרים נדירים.

סיבות הכי פחות שכיחות

קבוצה זו כוללת מצבים מסוימים כמו גלקטופורוס, גידולי יותרת המוח, אקטזיה של צינורות וסרטן השד.

1. גלקטופוריטיס

השדיים מכילים מבנים הנקראים צינורות חלב, אשר יכולים לפעמים להיות דלקתיים. אלה מופקדים על הובלת החומרים המיוצרים בבלוטות החלב כדי לשפוך אותם החוצה.

זו בדרך כלל דלקת כרונית (לוקח הרבה זמן להתפתח) וגם, עדיין אין סיבה מוגדרת היטב. אנחנו כן יודעים שזה יכול להיות גם מדבק וגם לא מדבק.

2. גידולי יותרת המוח

פרולקטינומה היא אחת הדוגמאות הבולטות ביותר לגידול יותרת המוח והיא אחת הסיבות השכיחות להפרשת הפטמה כתוצאה מגידול. כמו כן, המקור הוא חוץ-שדי, כלומר הוא ממוקם בבלוטת יותרת המוח ויכול לייצר פרולקטין.

כפי שהזכרנו לעיל, הורמון זה אחראי על גירוי ייצור חלב אם. לפיכך, נדרשים מחקרים מיוחדים כגון תהודה מגנטית מוחית לאבחון מצב זה.

3. אקסטזה דוקטאלית

המונח "אקטזיה" מתייחס להתרחבות הצינורות הקרובים ביותר לפטמה במקרה זה. בדרך כלל היא מייצרת הפרשה עם מגוון צבעים שנעים בין צהוב לחום.

זה יכול להשפיע על שני השדיים והוא מצב שפיר מכיוון שעד כה אין ראיות המצביעות על ממאירות כאשר היא אינה מטופלת. עם זאת, רופא חייב תמיד לאשר זאת.

4. סרטן השד

סיבה זו היא אחת הפחות שכיחות. למעשה, במקרים מעטים מאוד להפרשה מהפטמה יש מקור ממאיר. סרטן השד מתרחש בדרך כלל בשקט, ולכן הוא מתגלה בדרך כלל בשלבים מאוחרים.

ייתכן שיש נסיגת פטמה ונוכחות של מסה קרובה כאשר זה קורה, וזה קשה ולא תמיד כואב. הרופא יציין את הבדיקות המתאימות לאבחון, כגון ממוגרפיה.

מתי לפנות לרופא

לבעיות מסוג זה יש מקור שפיר ובמקרים מסוימים אין צורך בטיפול. עם זאת, יש להתייעץ עם רופא כדי לברר בוודאות אם ההפרשה עשויה להיות תוצאה של מחלה ממארת.

טיפול בהפרשות מהפטמות

איך הרופאים מטפלים במצב זה תלוי לחלוטין בסיבת ההפרשה. למעשה, מקרים מסוימים עשויים שלא לדרוש אמצעים טיפוליים אלא אם זה מייצג אי נוחות ניכרת לאדם.

הטיפול עשוי לכלול רזולוציה כירורגית, הסרת המסה המעורבת במקרים בהם יש התפשטות של רקמת הגידול (פפילומות, פרולקטינומות וסרטן).

וויסות המינון או שינוי הטיפול הוא הפתרון היחיד באותם מצבים שפותחו על ידי צריכת תרופות. לבסוף, מחלות זיהומיות עשויות לדרוש ניקוז כירורגי (כמו במקרה של אבצסים) ומתן אנטיביוטיקה למשך מספר ימים.

התייעצות עם רופא תסייע במניעת סיבוכים

הפרשת פטמות היא בעיה נפוצה והגורמים לה רבים ומגוונים, וכך גם האפשרויות הטיפוליות. התייעץ תמיד עם רופא לצורך הערכה נכונה של כל סוג של סימפטום.

אמנם לא יש להתייחס לכל הביקורים כאל מקרי חירום, אך עדיף לתכנן פגישה בהקדם האפשרי כדי להיות רגועים. הסיבה לכך היא שתסמינים חסרי משמעות לכאורה עלולים להסוות מצבים חמורים.