סוגים ותסמינים של סרטן השד וטיפולים

סוגי סרטן השד

סרטן השד יכול להתפתח דרך צורה פולשנית או לא פולשנית. אם הסרטן פולשני, הוא מתפשט לרקמה הסמוכה בעוד שהצורה הלא פולשנית של הסרטן מתפתחת רק בצינורות החלב ובאונות. בידיעה שאזור השד הוא המקום שבו נוצרים הגידולים, אנו יכולים להבחין בין הסוגים הבאים של סרטן השד:

קרצינומה דוקטלית

קרצינומה דוקטלית היא הסוג השכיח ביותר של סרטן השד. זה מתחיל בתאים המכסים את החלק הפנימי של צינורות החלב. אם זה מתפתח רק בצינור, זה קרצינומה ductal in situ (DCIS). מצד שני, אם הסרטן מתפשט מחוץ לצינור, זה נקרא קרצינומה דוקטלי פולשנית.

קרצינומה לובולרית

קרצינומה לובולרית היא סוג של סרטן המתפתח באונות החלב. במקרים מסוימים, למרות שהם נדירים בהשוואה לקרצינומה דוקטלי ולובולרית, סרטן השד יכול להיות גם סרטן שד מדולרי, רירי, צינורי, מטפלסטי או פפילרי.

גורמים לסרטן השד

בדומה לסוגים אחרים של סרטן, הסיבות נובעות מידיהם של מוטציות המיוצרות בגורמים תורשתיים מסוימים החיוניים לתפקוד תקין של מחזור התא: אונקוגנים ופרוטוונקוגנים.

מלבד ההיסטוריה המשפחתית, חשוב להדגיש שהסיכון לחלות בסרטן השד עולה לאחר שמגיעים לגיל 50. יתר על כן, זה נכון במיוחד אם יש היסטוריה משפחתית של סרטן השחלות או גיל המעבר מאוחר.

גורמי סיכון נוספים לפי breastcancer.org הם:

• גיל
• השמנה
• לעשן
• כהליות
• חוסר פעילות גופנית
• עובר טיפול הורמונלי חלופי
• חשיפה לקרינה מייננת לפני גיל 30
• התחלה מוקדמת של הווסת

תסמינים של סרטן השד

ברוב המקרים, סרטן השד אינו מראה תסמינים ברורים בשלבים הראשונים שלו.

לאור זאת, חיוני לבדוק באופן קבוע את השדיים בבית (בדיקה עצמית) וכן עם איש מקצוע בתחום הבריאות.

ככל שהסרטן מתפתח עוד יותר, הסימפטומים יכולים לכלול:

• גוש קשה, ללא כאבים באזור בית השחי, עם קו מתאר משונן
• שינויים בצורה, צורה או מרקם של השדיים או הפטמה
• היווצרות של גוש או גוש מוחשי, בדרך כלל ללא כאבים
• נוזל בעל ריח רע הנפלט מהפטמה שיכול להיות דמי, צהוב או ירקרק

במקרים של סרטן שד אצל גברים, סרטן עלול לגרום לכאב ורגישות בשדיים בנוסף להיווצרות גושים.

התסמינים של סרטן מתקדם כוללים:

• כיבים בעור
• כאב עצם
• כאבים בחזה
• חולשה ועייפות
• ירידה משמעותית במשקל
• דלקת של בלוטות הלימפה באזור בית השחי

אבחון

אבחון סרטן השד מתחיל בבדיקה גופנית. לאחר מכן, הוא ממשיך לבדיקה של שני השדיים, אזור בית השחי, הצוואר ובית החזה. נשים צריכות לבצע בדיקת שד בבית מדי חודש על מנת לאתר חריגות אפשריות.

אם יש סיבות כלשהן לחשוד במחלה או אם החולה מראה גורמי סיכון חשובים, מומחה רפואי יכול לבצע סדרה של בדיקות המסייעות לאשש סרטן. בין אלה הם:

• ממוגרפיה: לזיהוי אזורים חשודים בשד באמצעות צילומי רנטגן
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI): משתמש בשדה אלקטרומגנטי על מנת לקבל תמונות שמטרתן לזהות במדויק גידולים או לחקור שינויים חריגים בממוגרפיה
• אולטרסאונד שד: מבוצע באמצעות ממוגרפיה והן עוזרות לקבוע אם הגידולים הם נוזליים או מוצקים
• ביופסיה של השד: שימוש בשיטות כמו מחט, ביופסיה מונחית תמונה, ביופסיה סטריאוטקטית או פתוחה
• טומוגרפיה ממוחשבת: קובעת אם הסרטן התפשט מחוץ לרקמת החלב
• ביופסיה של בלוטת הזקיף: מטרתה לזהות אם התאים הסרטניים התפשטו לבלוטות הלימפה

המומחים של Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) מבהירים כי במקרה של גברים האבחנה נעשית באותו אופן כמו לנשים. זו נקודה חשובה שיש לקחת בחשבון.

טיפולים בסרטן השד

הטיפול בסרטן השד לוקח בחשבון מספר גורמים, כגון סוג הסרטן, שלב הסרטן, הרגישות להורמונים מסוימים, ואם הסרטן מייצר עודף של חלבון הנקרא HER2.

כמה מהטיפולים החשובים ביותר הם:

• כימותרפיה: שיטה המנצלת טיפול תרופתי להשמדת תאים סרטניים
• רדיותרפיה. מטרתו להרוס רקמה סרטנית
• ניתוח להסרת רקמה סרטנית: אם גוש השד מוסר, זה ידוע בתור כריתת גוש. בינתיים, כריתת שד היא הסרה של כל השד ואולי גם אזורים סמוכים.
• טיפול ממוקד: טיפול הורמונלי הוא דוגמה לטיפול כזה. הסיבה לכך היא שהוא משמש לחסימת הורמונים מסוימים הממריצים את הצמיחה של תאים ממאירים. בנוסף, הוא משתמש בתרופות כדי לתקוף את השינויים בגנים בתאים סרטניים.

לבסוף, לאחר קבלת הטיפול המתאים ביותר למקרים שלהן, חלק מהנשים ממשיכות בטיפול תרופתי למשך תקופה מסוימת. יתר על כן, לא משנה מה, על כל המטופלות לעקוב אחר ההנחיות הרפואיות לביצוע הבדיקות הרלוונטיות לניטור הישנות סרטן או גדילה של סרטן שד מסוג אחר.

הערה: כדי ללמוד עוד על טיפולים בסרטן השד, כמו גם היבטים אחרים של המחלה, תוכל לגשת לאתר האינטרנט של Asociación española contra el cáncer.