הזעת יתר: גורמים ותסמינים

הזעת יתר היא כאשר גוף האדם מזיע בצורה חריגה. זו הזעת יתר שאין לה סיבה מעוררת.

זה טבעי לצפות להזעה מוגברת בימים חמים במיוחד או במהלך פעילות גופנית. עם זאת, בהזעת יתר, מצבים אלו אינם גורמים להזעת יתר, היא פשוט נמצאת שם כל הזמן.

זיעה היא בעצם מים. רק 1% ממרכיביו הם מלחים. בלוטות הזיעה מייצרות אותו בגוף כדי לווסת את טמפרטורת הגוף. מערכת העצבים היא זו שמצווה, במצבים רגילים, להזיע פחות או יותר.

גם אם זה כל העור שמזיע, ההפרעה בולטת יותר בידיים, ברגליים ובבית השחי. אם הלחות מאוחסנת באזורים אלה במשך זמן רב, הם עלולים להזדהם וליצור ריח על ידי פירוק הזיעה באמצעות חיידקים. מצב זה נקרא bromhidrosis.

מומחים מעריכים כי 2% מאוכלוסיית העולם עומדים בקריטריונים של הזעת יתר. בנוסף, נפוץ שההפרעה מופיעה במשפחות בהורים וילדים, או אחים נוטים לסבול מאותו מצב.

גורמים להזעת יתר

בעיקרון, אנו יכולים לייחס הזעת יתר לשתי סיבות כלליות: ראשונית או אידיופטית ומשנית. צורת ההצגה הנפוצה ביותר היא הזעת יתר ראשונית, במילים אחרות הזעת יתר שנוצרת מעצמה.

מצד אחד, הסוג הראשוני נקרא הזעת יתר מוקדית חיונית. הבעיה נעוצה בעצבים שמעצבבים את בלוטות הזיעה. אצל אנשים אלה, העצבים הללו פעילים יתר על המידה, וממריצים את ייצור הזיעה כל הזמן. למרות שלסוג זה של הזעה אין שום קשר לחום או לפעילות גופנית, היא עלולה לעלות עם מתח.

מצד שני, גורמים משניים להזעת יתר מגוונים. אלו הן מחלות שבין הסימפטומים שלהן הזעה מוגברת. ביניהם יש לנו:

• יתר פעילות בלוטת התריס והיפותירואידיזם: הורמוני בלוטת התריס, כמווסתים של חילוף החומרים, יכולים להשפיע על ייצור הזיעה.
• סוכרת: אצל חלק מהאנשים, הזעת יתר באזור החזה מעוררת חשד לגבי אפשרות של סוכרת.
• מחלה איסכמית כלילית: באירועים לבביים חריפים, הגירוי שיוצר כאב על מערכת העצבים הסימפתטית יכול לעורר הזעה מרובה.
• מצבים זיהומיים סיסטמיים: חלקית עקב חום וחלקית עקב האצת חילוף החומרים במהלך זיהום, האפיזודה החריפה מלווה לעיתים קרובות בהזעת יתר.

• נוירופתיות: באופן ספציפי, מחלות של העצבים ההיקפיים ומערכת העצבים הסימפתטית עלולות לשנות את העצבים של בלוטות הזיעה.

קריטריונים ותסמינים לאבחון

כל הזעה הנתפסת כמוגזמת לא יכולה להיות מאובחנת אוטומטית כהזעת יתר. הקהילה הרפואית קבעה קריטריונים שאם מתקיימים, מאפשרים לאבחן את הפתולוגיה.

המצב הבלתי נמנע הראשון הוא שהמטופל סבל יותר משישה חודשים של הזעת יתר ללא הסבר ישיר. זאת אומרת, הזעה שנוצרת מבלי לסבול מפרקי חום או לאחר פעילות גופנית אינטנסיבית.

בנוסף למאפיין זה, הרופאים מחפשים לפחות שתיים מהנסיבות הבאות:

• פגיעה בפעילות היומיומית.
• הופעת הזעת יתר לפחות פעם בשבוע.
• לאחר שסבל מזה מלפני גיל עשרים וחמש.
• בעל בן משפחה עם הזעת יתר.
• הזעה סימטרית: בשני בתי השחי, למשל, בו זמנית.
• הזעה בשעות השינה בלילות שאינם חמים במיוחד.

טיפולים בהזעת יתר

• אנטי- פרספירנטים: לרוב זהו המדד הראשון שסובלים מהזעת יתר נוקטים. באופן כללי, זה בדרך כלל טיפול יזום לפני התייעצות עם רופא. המרכיב היעיל ביותר של נוגדי הזעה הוא אלומיניום כלוריד. ההשפעות השליליות הן גירוי בעור, במיוחד אצל אנשים עם עור רגיש.
• רפואה: למרות שישנן תרופות להפחתת הזעה, הרופאים לא תמיד רושמים אותן בגלל השפעותיהן השליליות.
• יונטופורזה: הבסיס של טכניקה זו הוא חשמל. זה מבטל את תפקוד בלוטות הזיעה באמצעות זרמים חשמליים. הטיפול דורש סדרה של מפגשים כדי להיות יעיל ואין לו השפעות שליליות גדולות. לסיכום, הוא שולט במעבר הזרם ולא מגיע בשום אופן לרמות מסוכנות לגוף.

• בוטולינום טוקסין: מומחים מחדירים ישירות את החומר לאזור המושפע ביותר מהזעת יתר כדי לחסום את העצבים הנושאים את גירוי ההזעה. בנוסף, הרופאים יכולים להזריק אותו לבית השחי, לידיים ולרגליים.
• ניתוח: ההליך הכירורגי פר אקסלנס עבור אלה הזקוקים לכך הוא כריתת סימפטקטומיה חזה אנדוסקופית. זה שמור למקרים של חומרה מקסימלית שבהם איכות החיים מחמירה או זיהומים עוריים תכופים מאוד בגלל הלחות שנוצרת. ההליך מורכב מחיתוך עצב של מערכת העצבים הסימפתטית כדי לעצור את הגירוי של בלוטות הזיעה.