גורמים וטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית

תסמונת התעלה הקרפלית יכולה להוביל לתסמינים כמו סיכות ומחטים ורגישות בידיים או בפרקי הידיים שלנו, ותחושת חולשה באזור. ייתכן שלא תוכל לאחוז או לתפוס חפצים כראוי. אבל מה בדיוק הגורמים לתסמונת התעלה הקרפלית, והאם יש טיפול?

האמת הפשוטה היא שאין תרופה למצב הזה, כל מה שאתה יכול לעשות הוא לטפל בסימפטומים. תסמונת התעלה הקרפלית יכולה להיות משבית, מכיוון שהיא מונעת מאנשים להשתמש בידיים שלהם, והכאב יכול להיות בלתי נסבל.

במקרים רבים, אנשים פונים לניתוח כדי לנסות להקל על המצב. אבל מה לגבי תרופות טבעיות או תרופות?

כמובן, הרפואה הקונבנציונלית ממליצה על ניתוח. זה לא כל כך שונה מאשר שמכונאי יחליף חלק ישן במכונית שלך. אבל בטח שמעתם סיפורים על מכונאים שמשנים חלקים שלא באמת צריכים לשנות כדי שיוכלו לגבות מכם תשלום על כך. למרבה הצער, המערכת הרפואית מטפלת לעתים באותה צורה באנשים.

מהי תסמונת התעלה הקרפלית (CTS)?

התעלה הקרפלית היא מעבר צר בשורש כף היד. פעולות מסוימות עלולות לגרום לו להצטמצם עוד יותר, לדחוס את העצב המדיאני ולעצור אותו מלעבוד ביעילות.

דחיסה של העצב המדיאני גם גורמת לשינויים בידיים שלך. אתה עלול לחוות חוסר תחושה ולהפסיק להיות מסוגל להזיז את היד שלך כרגיל. סיכות ומחטים, עקצוץ או כאב עצבי פתאומי הם גם תסמינים שכיחים . לבסוף, ייתכן שאתה חלש כאן ולא תוכל להרים חפצים עם האגודל והאצבע.

זה קורה בגלל ששרירי הידיים הנשלטים על ידי העצב המדיאני שלך כבר לא מקבלים את הדחפים הדרושים להם כדי לתפקד כראוי. עם הזמן, מצב זה עלול לגרום לנזק קבוע לשרירים ואתה עלול לאבד משמעותית את הכוח בידיים שלנו.

גורמים לתסמונת התעלה הקרפלית

כאמור, אזור שורש כף היד שהעצב עובר דרכו נקרא התעלה הקרפלית. הוא צר וכל דלקת או התעבות במנהרה זו יכולה לדחוס או לדחוף את העצב. כאשר זה קורה, זה גורם לכאב, חוסר תחושה, סיכות ומחטים ו/או חולשה - כולם תסמינים של תסמונת התעלה הקרפלית.

תסמונת התעלה הקרפלית שכיחה ביותר בקרב אנשים בגילאי 30-60, ונשים נוטות יותר לחלות בה. זה לא מצב שכיח במיוחד, ולרוב האנשים עם זה כבר יש מנהרות קרפליות צרות יותר.

תיאוריה אחת היא שביצוע מתמשך של אותן תנועות יד ופרק כף היד הוא הגורם לתסמונת התעלה הקרפלית. זה אולי לא נכון, אבל זה עדיין רעיון טוב להימנע מביצוע תנועות מכניות שחוזרות על עצמן. כמו כן, שימוש בכלים ידניים שרוטטים עלול לגרום לכך. לדוגמה, עובדים המשתמשים במקדחות פניאומטיות כדי לשבור משטחי כביש נמצאים בסיכון.

כמה מחקרים המצביעים על כך, כגורמים פוטנציאליים לתסמונת התעלה הקרפלית: שימוש במחשב ועכבר, ביצוע תנועות חוזרות ונשנות בעבודה, נגינה בכלים ותרגול ענפי ספורט מסוימים.

גורמים אחרים שעלולים להוביל לתסמונת התעלה הקרפלית כוללים:

• שבירה חוזרת של פרק כף היד, או דלקת פרקים בפרק כף היד
• גידול בפרק כף היד, כמו ציסטה או גידול
• דלקת מפרקים שגרונית (מחלה אוטואימונית הפוגעת במפרקים)
• סוכרת
• תת פעילות בלוטת התריס
• השמנת יתר ואלכוהוליזם
• אגירת נוזלים במהלך ההריון ובמנופאוזה
• עמילואידוזיס

תסמונת התעלה הקרפלית היא אידיופטית, מה שאומר שאנחנו עדיין לא בטוחים ב-100% מה גורם לה. המשמעות היא שהטיפול סובב בדרך כלל סביב מזעור התסמינים, במקום ריפוי הבעיה.

תסמינים

• חוסר היכולת לתפוס חפצים עם האגודל והאצבע או להחזיק דברים בחוזקה ביד
• חוסר תחושה או עקצוץ באגודלים ובכל האצבעות מלבד הזרת

• עקצוץ או סיכות ומחטים בכף היד
• קושי לסחוב תיקים
• כאב שעובר משורש כף היד למרפק
• כאבים בידיים ובפרקי כף היד
• בעיות בתפקוד מוטורי באצבעות
• חולשה ביד אחת או שתיים
• ניוון שרירים בבסיס האגודל (במקרים מתקדמים וכרוניים)

מתי להתייעץ עם הרופא שלך

חשוב לא לבלבל את הסימפטומים של תסמונת התעלה הקרפלית עם הסימפטומים של דלקת פרקים (אוסטאוארתריטיס). שוחח עם הרופא שלך אם אתה חווה את התסמינים הבאים:

• כאב מתמיד שמתגבר, למרות שאתה מותח את פרקי הידיים כדי לנסות להקל על הכאב.
• קולות פיצוח בתוך פרק כף היד כאשר אנו מזיזים את פרק כף היד בדרך כלשהי או מבצעים תרגיל מסוים.

ברגע שנדע שאין לנו דלקת פרקים, נוכל לבחור מתוך מגוון טיפולים, בהתאם לחומרת התסמינים.

מבחנים ובחינות

הרופא עשוי לבצע את "תמרון פאלן" ואת "הסימן של טינל"

• סימן טינל: הקשה קלה על העצב המדיאני בפרק כף היד, מה שיגרום לעקצוץ דיסטלי או סיכות ומחטים.
• תמרון הפאלן: כיפוף פרק כף היד למשך 60 שניות כדי לראות אם יש חוסר תחושה, עקצוץ או חולשה.

הבדיקות הנפוצות ביותר כוללות:

• צילומי רנטגן של פרק כף היד, שבהם הרופא שלך ישתמש כדי להבין אם הרצועות והגידים נפגעו במקום שבו העצב המדיאני עובר דרך פרק כף היד. זה מה שגורם לדחיסה הנוספת.
• אלקטרומיוגרפיה: משמשת להערכת ורישום הפעילות החשמלית המופקת על ידי שרירי השלד.
• מהירות הולכה עצבית.

בדיקות אלו יראו לרופא שלך אם אתה באמת סובל מתסמונת התעלה הקרפלית, לאחר שהם ניסו את סימן טינל ואת תמרון Phalen.

אפשרויות טיפול

אתה יכול לנסות להשתמש בסד בן לילה במשך כמה שבועות. אם זה לא עוזר, ייתכן שתצטרך להשתמש בו גם במהלך היום במשך חודש. נסו להימנע משינה על פרקי הידיים והשתמשו בקומפרסים קרים.

תרופות

ישנן מספר תרופות המשמשות לתסמונת התעלה הקרפלית, כולל תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות כמו איבופרופן ונפרוקסן. זריקות קורטיקוסטרואידים יכולות לעזור עם הסימפטומים למשך תקופה מסוימת.

כירורגיה

שחרור התעלה הקרפלית הוא הליך כירורגי שבו הם חותכים את הרצועות, ומשחררים את הלחץ על העצב. הניתוח בדרך כלל מוצלח, אך לא תמיד עוזר, ועשוי להימשך חודשים עד להחלמה.

התסמינים בדרך כלל משתפרים עם הטיפול, אך כ-50% מהמקרים עדיין דורשים ניתוח.

כיצד למנוע תסמונת התעלה הקרפלית - המלצות יציבה

ישנם שינויים רבים שתוכל לבצע בעבודה ובבית כדי להוריד לחץ מפרקי הידיים, כולל:

• שמירה על פרקי הידיים במצב ניטרלי.
• ודא שכאשר אתה נח, פרקי הידיים שלך מורחבים, רגועים וישרים. הימנע מתנועות חוזרות ונשנות.
• מסך המחשב שלך צריך להיות באותו גובה כמו העיניים שלך. המקלדת צריכה להיות נמוכה מספיק כדי שכאשר אתה מקליד, פרקי הידיים שלך לא כפופות כלפי מעלה.
• הימנע מלתפוס ולשחרר דברים בשלוש אצבעות, מה שמפעיל לחץ על פרקי הידיים. השתמש בכל היד שלך. אם אתה משתמש בידיים בעבודה, הנח אותן במשך כמה דקות מדי פעם והחלף ידיים באופן קבוע.

כשאתה ישן:

שמור את הידיים שלך על הגוף שלך ואת פרקי הידיים שלך ישרים. אם פרקי הידיים שלך בסופו של דבר מתחת לגופך, זה יכול לגרום לכאב ולנפיחות.

השתמש בכלים שנועדו להפחית פציעות בשורש כף היד. מכשירים מיוחדים למחשב, כמו תומכים ארגונומיים לעכבר ולמקלדת יכולים באמת לעזור בבעיות בשורש כף היד. לנוח מדי פעם ולהפסיק לעבוד אם אתה חווה כאב או עקצוץ.

ישנם גם תרגילים שאתה יכול לעשות כדי לשפר את זרימת הדם ולהפחית מתח בפרקי הידיים והידיים.

• הקף את פרקי הידיים. התחל עם כפות הידיים כלפי מטה, ואז סובב את שני פרקי הידיים חמש פעמים בכיוון השעון וחמש פעמים נגד כיוון השעון.
• מתח את האגודלים על ידי הפניית הידיים כלפי מעלה והחוצה, ואז מתח את האגודל כלפי מטה עם היד הנגדית. החזק אותו שם בערך 10 שניות, ואז חזור על הפעולה עם היד השנייה. בצע את התרגיל הזה חמש פעמים.
• האריכו את כל חמש האצבעות, עם כמה שיותר מרווח ביניהן למשך 10 שניות. חזור חמש פעמים.
• סוחטים כדור גומי ביד עשר פעמים. לאחר מכן מתחו את האצבעות וחזרו על הפעולה עם היד השנייה.

ייתכן שתצטרך לבצע שינויים בחיי העבודה שלך, או בפעילויות הפנאי שלך. סוגים מסוימים של עבודה כוללים כלים רוטטים, ואלה הם גורמים שכיחים לתסמונת התעלה הקרפלית. זה נפוץ בקרב מוזיקאים מקצועיים (כמו פסנתרנים, חלילן וכו').

תרופות לתסמונת התעלה הקרפלית שתוכלו להכין בבית

הנה כמה תרופות נהדרות שיעזרו לך להפחית את הכאב והדלקת הקשורים למצב זה.

• עירוי סנט ג'ון וורט. מרתיחים 3 עלי סנט ג'ון במשך 10 דקות בכוס מים. שתו אותו כשהוא מתקרר. אם יש לך כוס ליום, תשים לב שהכאב פוחת והעקצוצים ביד ובשורש כף היד משתפרים. יש לזה גם אפקט מרגיע, עוזר לשבור את המעגל הפסיכוסומטי שהכאב יכול לגרום לאורך זמן.
• שמן פשתן. קח כף אחת של שמן זרעי פשתן למשך שבועיים (או עד ארבעה שבועות). על פי נתונים שנאספו במהלך מחקר אחרון, חומצות השומן בזרעים אלו עוזרות באופן פעיל בהפחתת דלקת.
• צרכו ויטמין B6: אכלו מזונות עם ויטמין שימושי זה, כמו תפוחי אדמה, אורז חום, בננות, ירקות ירוקים וחזה עוף. אתה יכול גם לקחת 2 מיליגרם ליום כטבליה או כמוסה.

• שימוש בקומפרסים קרים בידיים ובשורש כף היד. זה עוזר להפחית את הדלקת. אל תשתמש בקומפרסים חמים או רפידות חמות, כי הם עלולים להחמיר את הבעיה.

חשוב גם לוודא שיש לך זרימת דם טובה, תזונה טובה ופעילות גופנית סדירה. אלה חשובים לבריאות הכללית, ויכולים לעזור לך להתמודד עם מצב זה.

כל עוד תטפל בו כראוי, לא יהיו לך סיבוכים גדולים. אבל אם לא, אתה עלול להזיק לצמיתות לעצב.

רק זכרו: מנתח עשוי להתעקש על ניתוח, אבל זה לא תמיד הכרחי ואף עלול להחמיר את המצב. אם תתאמץ ותנסה את התרופות האלה לפני שניגשת למנתח, אולי תוכל למנוע מהמצב להחמיר. אנחנו אולי לא יודעים מה גורם לתסמונת התעלה הקרפלית, אבל אנחנו יכולים לפחות לטפל בסימפטומים.