כיצד COVID-19 משפיע על המוח?

כיצד משפיע COVID-19 על המוח?

נכון לעכשיו, ידיעת המידע הזה היא אחת הדאגות החדשות של הרופאים והמדענים. יש כבר עדויות המצביעות על מעורבות של כליות ולב, ולכן מדברים על כך שמדובר במחלה רב מערכתית.

זהו הבדל גדול בהשוואה לפתולוגיות ויראליות אחרות כגון שפעת. אלה רק גורמים לתסמינים נשימתיים, ולכל היותר, לחום.

עם זאת, מחקר על נגיף הקורונה מצביע על קולטני תאי ACE2 כמפתחות לכניסה לתאים שונים בגוף. הקולטן ACE2, כפי שנסביר במאמר זה, קיים במקומות רבים ושונים בגופנו. כך משפיע COVID-19 על המוח, על ידי ניצול החלבון הזה.

חשוב להדגיש שהתסמינים הרגילים והידועים נשארים זהים: חום, שיעול, עייפות ומצוקה נשימתית. עם זאת, יותר ויותר אנשים מראים סימנים משניים שיכולים לעזור לתפוס את הזיהום מוקדם יותר ולהרוויח זמן. כבר הזכרנו בעיות ראייה ואובדן ריח.

עם זאת, עלינו להוסיף גם מחקר חדש לגבי גורמים נוירולוגיים.

הקולטן ל-ace2 מסביר כיצד COVID-19 משפיע על המוח

לקורונה יש צורה חיצונית בצורת כתר, ומכאן מגיע שמם. הכתר הזה מורכב מחומרים שיש להם את החלבונים שהם צריכים כדי לגשת לתאים אנושיים. הקולטן האנושי הוא חלבון Ace2.

הקולטן קיים בגוף האדם כדי ליצור אינטראקציה במערכת הנקראת רנין-אנגיוטנסין. מערכת זו של הורמונים וחומרים פנימיים מעורבת באופן פעיל בוויסות לחץ הדם. לכן, זה מערב אפילו את הכליות.

COVID-19 משפיע על המוח מכיוון שיש לנו גם קולטני ace2 בחלק מהנוירונים שלנו. למרות שאין אישור מלא לנוירוטרופיזם - או הזיקה לנוירונים על ידי SARS-CoV-2 - ישנם מספר חשדות מבוססים.

הרלוונטיות של קולטן ACE2 היא המפתח להבנת תמותה מנגיף קורונה. מחקרים שונים גילו שאנשים עם הפרעות יתר לחץ דם הם קבוצה עם שכיחות גבוהה של תמותה, והדבר מוסבר על ידי השפעת מערכת הרנין-אנגיוטנסין.

תסמינים שחושפים כיצד COVID-19 משפיע על המוח

חוסר הריח היה סימפטום מוקדם של נגיף הקורונה שעליו הצביעו איגודים רפואיים ברחבי העולם. הם מייחסים זאת לטרופיזם הנוירולוגי של SARS-CoV-2. השם שניתן לזה הוא אנוסמיה, ונוירולוגים מסכימים שזה יקרה בגלל בעיות בנוירונים השייכים למערכת הריח.

תוארו גם מקרים של אנשים שנדבקו בנגיף קורונווירוס שסבלו מדלקת שרירים (דלקת שרירים), תסמונת Guillain-barré ודלקת קרום המוח. כל אלה עשויים להיות קשורים גם למערכת העצבים המרכזית וההיקפית.

סיכון חשוב בהשפעות של COVID-19 על המוח קשור לכלי הדם במוח. בנוסף לטרופיזם האפשרי של SARS-CoV-2 בנוירונים, לשכבות הפנימיות של עורקי המוח עשויות להיות גם נזק.

אנו מכירים את הנזק האנדותל המיקרוסקופי הזה כמיקרואנגיופתיה. בתרחיש הגרוע ביותר, זה יכול להוביל גם לדימום תוך מוחי ולשבץ מוחי.

שני מסלולים של נזק מוחי של קורונה

ישנם שני מסלולים אפשריים שנגיף COVID-19 עוקב אחריהם כדי להשפיע על המוח. אחד מהמסלולים הללו הוא ישיר יותר ומבוסס על ההשערה של הטרופיזם הנוירוני של הנגיף. המסלול השני הוא עקיף ונובע מהאיברים המרובים שנכנסים להלם כאשר המטופל נמצא בהלם חמור ביחידות לטיפול נמרץ.

המסלול הישיר לא הוכח לחלוטין, כפי שכבר אמרנו. SARS-cov-2 יכנס לנוירונים דרך קולטן ACE2 באותו אופן שבו הוא נכנס לריאות ולכליות.

מצד שני, המסלול העקיף הוא זה שמשפיע על התפתחות נגיף הקורונה בתוך הגוף. ראשית, יש לנו בעיות נשימה, אחר כך דלקת ריאות, כשל באיברים מרובים, ירידה בזרימת הדם למוח, וכתוצאה מכך, מוות של נוירונים שאינם מקבלים מספיק חמצן.

האם COVID-19 משפיע על המוח?

בסך הכל, אנו יודעים כעת ש-COVID-19 משפיע על המוח, באופן ישיר או עקיף. בינתיים, המחקר המדעי ימשיך לעדכן אותנו, וגם לחשוף היבטים חדשים של מגיפה זו.

ידע זה חיוני לעובדי שירותי בריאות ביחידות לטיפול נמרץ שיכולים להתאים את הטיפול שלהם על סמך הממצאים. מידע רב ערך שכזה משפר את הישרדות החולים, ומוסיף תקווה בתוך חוסר הוודאות של התפרצות נגיף הקורונה העולמי.