לידה טבעית לאחר חתך קיסרי: האם זה רעיון טוב?
אנשים רבים חושבים שזה בלתי אפשרי ללדת לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי. זה לא נכון. למעשה, רוב הנשים כן, וזה לא רק אפשרי, אלא גם רעיון טוב.
מומחים מעריכים כי עד 75% מהנשים יכולות ללדת לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי, או לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי (VBAC) כפי שזה ידוע בתחום הרפואי. בכל מקרה, כל אישה, יחד עם הרופא שלה, חייבת להחליט אם זו האפשרות הטובה ביותר בכל מקרה ומקרה.
ללידה נרתיקית יש יתרונות חשובים, שכן היא כרוכה בפחות סיכונים בריאותיים לאם ולתינוק. עם זאת, במקרים מסוימים זה לא רעיון טוב מסיבות שונות. אז עדיף להעריך כל מקרה לגופו.
סיבות ללידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי
ישנן מספר סיבות מדוע יהיה מוצדק לנסות לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי. הרלוונטיים ביותר הם הבאים:
- סיבוכים כירורגיים. חתכים קיסריים כרוכים בסיכון גבוה יותר לדימום כבד ולפקקת ורידים עמוקים, כלומר היווצרות קרישי דם בוורידים העמוקים.
- סיכון נמוך יותר לזיהום. חתכים קיסריים נושאים סיכון גבוה יותר לזיהום.
- סיכון נמוך יותר לפציעה. חתכים קיסריים עלולים לפעמים לגרום לפגיעה באיברי הבטן, כגון שלפוחית השתן או המעי.
- ירידה בסיכון לכריתת רחם. לידה טבעית מפחיתה את הסיכון לסיבוכים שיובילו להסרת הרחם, או כריתת רחם.
- הגנה להריונות הבאים. מספר לידה קיסרית עלולות ליצור בעיות כמו שליה previa (ניתוק) או שליה אקרטה (הידבקות לדפנות הרחם) אשר, בתורן, מסבכות את הלידה הבאה.
- החלמה מהירה יותר. ניתוחים קיסריים דורשים אשפוז ממושך יותר, טיפול רב יותר, ולכן, עיכוב ארוך יותר בחזרה לפעילות רגילה.
- העדפות אישיות. חלק מהנשים רוצות לחוות את סוג הלידה הנרתיקית וייתכן שיוכלו לעשות זאת, גם אם עברו ניתוחים קיסריים בעבר.
מחקר גדול שנערך על ידי בתי החולים באוניברסיטאות לידס מצביע על כך שלידה קיסרית קשורה לתמותה גבוהה יותר של אמהות וילודים, כמו גם לסיבוכים נוספים בבריאות הרבייה של האם.
מי יכולה ללדת לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי?
לא כל הנשים יכולות ללדת לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי. ישנם כמה קריטריונים של אי הכללה המיושמים כדי למנוע סיכונים. אחד החשובים ביותר הוא מצב הרחם.
לדוגמה, סוג החתך שנעשה בניתוח הקיסרי הקודם משחק תפקיד. אלו שהיו להם חתך אנכי בחלק העליון של הרחם אינם מועמדים ללידה נרתיקית. גם לא אלו שעברו ניתוחי רחם או שיש להם היסטוריה של קרע ברחם.
קראו גם: טכניקות נשימה ללידה
קריטריוני אי הכללה אחרים הם כדלקמן:
- לאחר ניתוח קיסרי פחות מ-18 חודשים קודם לכן
- לא עברתי לידה טבעית לפני כן
- בעיות עם השליה
- תינוק במצב לא תקין
- הריון מרובה עוברים
- נוכחות של חוסר פרופורציה בין גודל התינוק לאגן האם
- מתכננת ללדת במקום אחר מלבד בית חולים
- כאשר האם זקוקה ללידה יזומה
- אמהות מבוגרות
- אמא עם עודף משקל או השמנת יתר
- רעלת הריון
חלק מהמומחים כוללים שניים או יותר חתכים קודמים בין ההחרגות. עם זאת, מחקר של בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון גילה שזה לא מרמז על סיכונים רציניים. עם זאת, הנושא נותר שנוי במחלוקת.
סיכונים של לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי
לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי טומנת בחובה מספר סיכונים. החמור מביניהם הוא קרע ברחם. זה מתרחש רק ב-1% מהמקרים, אבל זה מסוכן מאוד, מכיוון שהוא מאיים על הישרדותם של האם והתינוק.
קראו גם: מגע עור לעור: חיוני לאחר לידה
זה מתרחש כאשר הצלקת מהחתך הקיסרי הקודם נשברת במהלך הלידה הטבעית והרחם נפתח. אם זה קורה, הרופאים חייבים לבצע ניתוח קיסרי חירום כדי להציל את חייהם של האם והילד. לפעמים זה כולל הסרת הרחם, מה שהופך את זה לבלתי אפשרי להביא ילדים לעולם.
הסיכון לקרע ברחם במהלך לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי נמוך בהרבה בנשים שעברו חתך רוחבי בניתוח הקיסרי הקודם. זו הסיבה שכל כך חשוב להוציא את קבוצת הנשים שעברו חתך אנכי ברחם.
האם ניתן ללדת לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי?
אם אישה מתכננת לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי, עליה ליידע את הרופא שלה זמן רב מראש. חשוב שהיא תעביר את כל ההיסטוריה הרפואית שלה בפירוט.
בעזרת נתונים מדויקים, הרופא יכול לבצע הערכה ריאלית של סבירות ההצלחה והסיכונים האפשריים. על האם להיות מעודכנת היטב לגבי היתרונות והסכנות האפשריות של בחירה בחלופה זו.
היתרונות של לידה טבעית הם רבים, אבל חשוב ליולדת להיות עם ראש פתוח לגבי האפשרויות. אם במקרה שלה זה לא רצוי, עליה להישמע לעצת הרופאים. הדבר החשוב ביותר הוא לשמור על בטיחותכם ועל בטיחות התינוק שבדרך.
