גורמים, תסמינים וטיפול בתסמונת קרצינואיד
תסמונת קרצינואיד מתייחסת לקבוצה של סימנים ותסמינים שהם סיבוך של גידולים קרצינואידים. אלה מפרישים לעתים קרובות כימיקלים כגון סרוטונין.
זה לא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן. למעשה, גידולים אלה ותסמונת קרצינואיד הם די אגרסיביים. כמו כן, אנשים רבים עם זה חווים קוצר נשימה ואפילו טכיקרדיה.
המאמר של היום יתאר את כל מה שצריך לדעת על ההפרעה וכיצד הרופאים מטפלים בה.
מהי תסמונת קרצינואיד?
תסמונת זו היא בעצם קבוצה של סימנים ותסמינים הנובעים מפעולה של חומרים מסוימים שמשתחררים מגידול. לפי מאמר שפורסם ב- Revista médica de costa rica y centroamerica, רוב הגידולים הקרצינואידים מתפתחים מתאי נוירואנדוקריניים של מערכת העיכול.
למעשה, הערכות מצביעות על כך שכ-50% מכלל סוגי סרטן המעי הדק הם מסוג זה. עם זאת, הם יכולים להופיע גם בריאות, בלבלב ובכבד. האמת היא שתסמונת קרצינואיד משפיעה רק על כ-8% מהסובלים מגידולים אלו.
זה למעשה שכיח יותר באלה עם גרורות נרחבות בכבד. הגידול משחרר חומרים כמו סרוטונין, היסטמין ופרוסטגלנדינים, וכל אלה יכולים להשפיע על חלקים רבים בגוף ולהוביל את התסמינים האופייניים.
תסמינים של תסמונת קרצינואיד
לדברי מומחי מרפאת מאיו, אחד התסמינים הנפוצים ביותר הוא אדמומיות בעור. זה בדרך כלל משפיע על הפנים והחזה העליון. הסיבה לכך היא שרבים מהכימיקלים שהוזכרו גורמים להרחבת כלי הדם.
האדמומיות מופיעה בפתאומיות ונמשכת בין דקות לשעות. זה מופעל לפעמים על ידי גורמים מסוימים שמייצרים גם הרחבת כלי דם, כגון פעילות גופנית או אלכוהול. יש גם תת לחץ דם, סחרחורת ועייפות.
שלשול הוא עוד סימפטום שכיח, במיוחד כאשר הגידול משחרר סרוטונין. הסיבה לכך היא שהוא פועל על תנועתיות המעיים. לפיכך, הצואה לרוב מימית וייתכנו התכווצויות בבטן.
תסמונת קרצינואיד מתבטאת גם בטכיקרדיה וקוצר נשימה. זה דומה להתקף חרדה. לחלק מהאנשים יש ירידה בחשק המיני, רשרוש בלב והוסיפו קולות נשימה.
סיבוכים אפשריים
תסמונת קרצינואיד יכולה להוביל לסיבוכים רבים. על פי מחקר שפורסם ב- Revista chilena de cardiología, אחד הרלוונטיים ביותר הוא מחלת לב קרצינואידית. זה קורה בגלל שרבדים של רקמה סיבית נוצרים על שסתומי הלב.
באופן ספציפי, האזורים המושפעים ביותר הם מסתמי הלב הימניים (תלת-צפידי וריאות). למעשה, זה מוביל לאי ספיקת לב בהמשך.
משברים קרצינואידים הם סיבוך נוסף. זה קורה כאשר התסמונת מחמירה עקב טריגר שמעצים את התסמינים. בעת שימוש בחומרי הרדמה לניתוח, למשל. לחץ הדם יכול לרדת בצורה נמוכה ולהוביל להלם מסכן חיים.
חסימת מעיים היא גם בין הסיבוכים של תסמונת קרצינואיד. עם זאת, זה נוטה להיות תוצאה של הגידול עצמו. לולאות המעיים יכולות להתפתל כאשר הן מגיעות לגודל משמעותי או מתפשטות לצמתים.
מה גורם לתסמונת קרצינואיד?
הסימנים והתסמינים המאפיינים את תסמונת הקרצינואיד ככאלה נובעים מהכימיקלים שהגידול מייצר. כבר הזכרנו אותם לעיל, הם סרוטונין, היסטמין, פרוסטגלנדינים.
ההסבר מדוע התסמונת הקרצינואידית אינה מופיעה בכל הגידולים הוא שהכבד בדרך כלל מנטרל את החומרים הכימיים הללו לפני שהם מייצרים את פעולתם. עם זאת, האיבר ניזוק אצל אלו שיש להם גרורות רבות בכבד.
גורמי סיכון לגרורות בכבד
גורם הסיכון העיקרי לתסמונת קרצינואיד הוא בבירור גידול קרצינואיד. יחד עם זאת, נסיבות מסוימות יכולות להגביר את ההסתברות לחוות סוג זה של סרטן.
המדד העיקרי הוא בעל היסטוריה משפחתית של אותו סוג של גידול. כמו כן אם ישנם מקרים של ניאופלזיה אנדוקרינית מרובת 1 או נוירופיברומטוזיס מסוג 1 במשפחה.
מכיוון שגידולים קרצינואידים מתפתחים בדרך כלל במערכת העיכול, חשוב להזכיר את הדברים שמקדמים את המראה שלהם. אנמיה מזיקה או גסטריטיס אטרופית הם ביניהם.
אבחון
האבחנה לתסמונת קרצינואידית היא בדרך כלל באמצעות תסמינים. המטופל צריך להסביר את כל הפרטים לרופא המטפל. כמו כן, ייתכן שהם כבר יודעים על קיומו של גידול בסיסי.
עם זאת, תסמונת קרצינואיד היא הביטוי הראשון של סרטן במקרים מסוימים. לכן, חשוב לערוך סדרה של בדיקות משלימות כדי לאשר זאת. בדיקות דם ושתן מועילות. הסיבה לכך היא שהם מאפשרים לראות אם חומר כלשהו נמצא מעל הריכוז הרגיל שלו.
הדמיית תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת מנתחות את קיומו של גידול ומיקומו. ישנם אחרים, כמו PET-CT, המסייעים באיתור גרורות.
טיפול בתסמונת קרצינואיד
כדי לטפל בתסמונת קרצינואידית, חיוני לטפל בכל סרטן הבסיסי. מחקר שפורסם ב- Endocrinologia y nutrición מסביר את סוגי הטיפולים הקיימים כיום. הם משתנים בהתאם למאפייני הגידול ומעל לכל, נוכחותן של גרורות.
ניתוח הוא אפשרות אחת לנסות להסיר חלק מהגידול או את כולו. כמו כן, הם משתמשים לעתים קרובות בתרופות ביולוגיות, כגון אינטרפרון-אלפא. הסיבה לכך היא שאלה מעוררים את מערכת החיסון המאתגרת את הסרטן.
הם עשויים גם להשתמש באמבוליזציה של עורק הכבד אם יש גרורות בכבד. בדרך זו הם מנתקים את זרימת הדם העיקרית לאיבר והגידול אינו יכול עוד לצמוח. כימותרפיה עשויה גם להועיל כמו אבלציה בתדר רדיו.
בנוסף, ישנן תרופות רבות שניתן להשתמש בהן כדי להקל על הסימפטומים של תסמונת קרצינואיד ככזו. לדוגמה, אוקטריאוטיד ולנראוטיד הם אנלוגים של חומר חשוב למערכת העיכול הנקרא סומטוסטטין. למעשה, הם יכולים להפחית שלשולים והסמקה.
האם אתה מכיר את סוגי הכימותרפיה השונים?
תסמונת קרצינואיד נגזרת מגידול
חשוב להדגיש שוב שתסמונת קרצינואיד נובעת מפעולה של חומרים הנוצרים על ידי גידול קרצינואיד. גידולים אלו מתפתחים במערכת העיכול ברוב המקרים. עם זאת, הם יכולים להופיע גם בריאה או לשלוח גרורות לכבד.
חיוני להיות מסוגל לזהות את הסימפטומים של תסמונת זו, כגון גלי חום, קוצר נשימה וטכיקרדיה. לבסוף, תמיד יש צורך לשלול סימפטומים שקשורים לניאופלזמה כשהם מופיעים.
אם יש לך שאלות, הקפד לדבר עם הרופא שלך.
