הסוגים השונים של כימותרפיה

כימותרפיה, כפי שאתם בוודאי יודעים, היא אחד הטיפולים הנפוצים ביותר לסרטן. זה כולל מגוון רחב של תרופות, כלומר ישנם סוגים רבים ושונים של כימותרפיה.

מטרת טיפול זה היא להשמיד תאים סרטניים על מנת לרפא את המחלה. עם זאת, כל סוגי הכימותרפיה משפיעים גם על תאי סרטן וגם על בריאים, כלומר הם גורמים לתופעות לוואי קשות.

לאורך מאמר זה נסביר את סוגי הכימותרפיה השונים הקיימים ואת המאפיינים העיקריים שלהם.

חומרי אלקילציה

חומרי האלקילציה מגיעים לרמת הפעילות הגבוהה ביותר שלהם בשלב המנוחה ואינם ספציפיים למחזורי התא. בתורו, אנשי מקצוע רפואיים יכולים להצביע על סוגים שונים של טיפולים כימותרפיים:

• ראשית, נגזרות של גז חרדל. כמו ציקלופוספמיד, למשל.
• שנית, אתילימינים. Hexamethylmelamine הוא אחד מהם.
• הידרזינים וטריאזינים. כמו אלטרטמין ופרוקרבזין, בין היתר.
• ניטרוזוריאה. הם ייחודיים מכיוון שבניגוד לרוב סוגי הטיפולים הכימותרפיים, הם יכולים לחצות את מחסום הדם-מוח, שהוא הקרום שמגן על המוח. לפיכך, הם שימושיים בטיפול בגידולי מוח.
• לבסוף, מלחי מתכת.

אלקלואידים צמחיים

זהו סוג של כימותרפיה המגיע מצמחים מסוימים. לדוגמה, אלקלואידים של וינקה מיוצרים מצמח הצנוב או Catharanthus rosea. קבוצה זו כוללת גם טקסנים, העשויים מקליפת עץ הטוס הפסיפי.

כל התרופות כימותרפיות אלקלואידיות צמחיות, בניגוד לקבוצה הקודמת, הן ספציפיות למחזורי תאים. המשמעות היא שהם תוקפים תאים בהתאם לשלב החלוקה שבו הם נמצאים. מלבד אלקלואידים וטקסנים של וינקה, גם פודופילוטוקסינים ואנלוגים של קמפטותיצין שייכים לקבוצה זו.

אנטיביוטיקה נגד גידולים

זהו סוג נוסף של כימותרפיה שמגיע מחומרים טבעיים. במקום להגיע מצמחים, כימותרפיה זו מגיעה ממין של פטריית הקרקע Streptomyces.

אנטיביוטיקה אנטי-גידולית מפעילה את השפעתם על תאים סרטניים בשלבים שונים של מחזור התא, ולא בזמן מסוים, כמו הסוגים שהזכרנו לעיל. להלן כמה מצורות ההצגה הנפוצות ביותר:

• אנתרציקלינים. כמו דוקסורוביצין או אפירוביצין. לתרופות אלו השפעות קרדיוטוקסיות ארוכות טווח.
• כרומומיצינים. דקטינומיצין, למשל.
• מיטומיצין
• בלומיצין

אנטי מטבוליטים

זהו סוג של כימותרפיה שדומה מאוד למולקולות הטבעיות שנמצאות בתאים. לפיכך, כאשר התאים משלבים חומרים אלה בחילוף החומרים התאי, הם מסוגלים לחסום את חלוקת התאים.

נוגדי מטבוליטים מסווגים לפי החומרים שהם מפריעים להם:

• אנטגוניסטים של חומצה פולית. מתוטרקסט.

• אנטגוניסטים של פירמידין. 5-fluorouracil או capecitabine.
• אנטגוניסטים של פורין. 6-מרקפטופורין.
• מעכבי אדנוזין דמינאז. קלדריבין, פלודרבין, נלרבין ופנטוסטטין.

מעכבי טופואיזומראז

אלו הן תרופות שחייבות את השפעתן ליכולתן להפריע לפעולת אנזימי טופואיזומראז (גם I וגם II). אנזימים אלו אחראים על מניפולציה של מבנה ה-DNA, אשר הכרחי לשכפול. שתי דוגמאות לתרופות אלו הן אירינוטקאן או אטופוסיד.

תרופות אנטי-נאופלסטיות שונות

כפי ששמה של קבוצה זו מעיד, היא כוללת תרופות כימותרפיות שאינן שייכות לשום קבוצה אחרת מכיוון שהן ייחודיות. חלק מהם הם:

• מיטוטן
• אספרגינאז ופגספארגז
• אסטרמוסטין
• רטינואידים

סיכום

בנוסף לכימותרפיה, ישנם סוגים רבים אחרים של טיפולים כימיים לסרטן, כגון טיפולים ממוקדים, אימונותרפיה או טיפול הורמונלי. כל הסוכנים הטיפוליים הללו אפשרו צעדים גדולים בטיפול בסרטן.

עם זאת, עדיין יש לנו אתגר גדול מאוד לפנינו ויש צורך במחקר נוסף בתחום הטיפולי הזה. המטרה הסופית, אם כן, היא להשיג סוגים ספציפיים ביותר של כימותרפיה שתוקפים לרוב רק תאי גידול.