איזוטרטינואין: שימושים והשפעות

איזוטרטינואין היא תרופה השייכת לקבוצת הרטינואידים, נגזרות של ויטמין A או חומצה רטינואית.

זוהי תרופה שנרשמה לטיפול באקנה סיסטיק ואקנה חמור. לכן, זה כפוף למרשם רפואי ובקרה רפואית מיוחדת.

כיצד פועל איזוטרטינואין

אקנה היא מחלה שתלויה בגורמים רבים. זה בא לידי ביטוי בחסימה ודלקת כרונית של זקיקים של פילוסבסי ומתחלף בין תקופות של התלקחויות והפוגה.

למרות שמנגנון הפעולה של תרופה זו אינו ידוע לחלוטין, מומחים יודעים כי היא מדכאת את פעילות הבלוטות המייצרות חלב ומקטינה את גודלן.

איזוטרטינואין מעכב את התפשטות התאים המייצרים חלב. לפיכך, הוא מקטין את ייצור החלב ומונע מחיידקים להתיישב בצינורות.

שימושים של איזוטרטינואין

זוהי התרופה המועדפת לאקנה חמור, אקנה סיסטיק ואקנה דלקתי כאשר טיפולים אחרים נכשלו. מדובר בתרופה מערכתית שרופאים מצביעים עליה גם במקרים של רוזציאה, hidradenitis suppurativa ופסוריאזיס.

כיצד ליטול תרופה זו

ישנן מצגות שונות בעל פה. הם מורכבים מקפסולות רכות המכילות איזוטרטינואין כמרכיב הפעיל היחיד ונבדלות במינון ובחומרי העזר.

רצוי ליטול את הכמוסות עם האוכל. איש המקצוע הרפואי מתאים את המינון בהתאם למטופל, שכן התגובה לטיפול וביטוי תופעות הלוואי תלויים בכל מקרה ומקרה.

המינון המומלץ להתחיל טיפול במבוגרים הוא 0.5 מ"ג/ק"ג משקל בכל יום. בחולים עם אי ספיקת כליות חמורה, אנשי מקצוע רפואיים מצביעים על מינונים נמוכים יותר.

שיעורי הפוגה והישנות ארוכי טווח קשורים, במיוחד עם המינון הכולל הניתן, ולא למשך הטיפול. בסך הכל, טיפול של 16 עד 24 שבועות מספיק כדי להשיג הפוגה.

ברוב המקרים, האקנה נעלמת לחלוטין בטיפול בודד. עם זאת, אם מתרחשת הישנות, המטופל יכול לבחור במחזור טיפול נוסף עם אותם מינונים.

אם יש צורך לחזור על הטיפול, על המטופל להמתין לפחות שמונה שבועות, כלומר כמה זמן אקנה יכול להמשיך ולהשתפר לאחר הטיפול.

התוויות נגד

אסור לאיזוטרטינואין במקרים הבאים:

• ראשית, נשים בהריון או נשים בגיל הפוריות. מחקרים מראים את ההשפעה הטרטוגנית של חומצה רטינואית וכמה מהאנלוגים שלה.
• שנית, אמהות מניקות. איזוטרטינואין עובר בקלות לחלב אם. בשל ההשפעות השליליות האפשריות עבור האם והתינוק, השימוש בו אינו התווית במקרה זה.

• כשל בכבד
• היפרליפידמיה
• טיפול סימולטני עם טטרציקלינים. במקרים אלה, קיים סיכון ליתר לחץ דם תוך גולגולתי שפיר. תסמינים שעלולים להתבטא כוללים כאבי ראש, בחילות, הקאות והפרעות ראייה.
• היפרוויטמינוזיס א
• לבסוף, רגישות יתר לאיזוטרטינואין

אם אתה מטופל באיזוטרטינואין, עליך להימנע מחשיפה לשמש ולהשתמש תמיד בקרם הגנה עם מקדם הגנה גבוה.

תופעות לוואי

לתרופה זו תופעות לוואי רבות, התלויות במינון. הם עשויים להתבטא תוך מספר ימים מתחילת הטיפול ולכלול:

• עור יבש במיוחד
• ממברנות ריריות יבשות של הפה, השפתיים והעיניים

• אדמומיות וקילוף עור
• כאבי שרירים ומפרקים
• בנוסף, עלייה ברמות הסוכר והכולסטרול בדם
• נוכחות של דם או חלבון בשתן
• כמו כן, טרומבוציטופניה, טרומבוציטוזיס ונויטרופניה
• רמות גבוהות של טריגליצרידים ואנזימי כבד בדם
• לבסוף, כאבי ראש, כאבי בטן וכאבי עצמות

במהלך הטיפול, לא מומלץ להשתמש בטיפולי פילינג לעור מכיוון שיש סיכון לגרות יותר את העור ולגרום לפציעה כלשהי.

סיכום

אנשי מקצוע רפואיים ממליצים על איזוטרטינואין לטיפול בצורות חמורות של אקנה, שכן איזוטרטינואין מסייע בהפחתת ייצור החלב. מסיבה זו, התוצאות עולות בהרבה על תופעות הלוואי האפשריות שהיא יכולה לגרום.