שרירנים ברחם: חמישה דברים שאתה צריך לדעת

על פי האגודה הספרדית למיילדות וגינקולוגיה (SEGO), כמעט 70% מהנשים עלולות לפתח שרירנים ברחם בשלב מסוים בחייהן. עם זאת, רק 0.5% מהשרירנים הללו עלולים להפוך למסרטנים.

שרירנים ברחם ידועים גם בשם ליומיומות או פיברומיומות והם סוג הגידול הנפוץ ביותר בנשים. זו הסיבה שהחלטנו לשתף קצת מידע על הסימפטומים, המקורות וההשלכות האפשריות שלהם.

1. מהם שרירנים ברחם? מה גורם להם?

הרבה נשים מתלוננות על אותם דברים: הן מנהלות חיים בריאים, הן דואגות לבריאות המינית שלהן, הן עוברות בדיקות גינקולוגיות קבועות, ובכל זאת, בלי לדעת למה, הן מאובחנות עם שרירנים ברחם.

אז למה זה קורה? האמת היא שאנחנו כרגע עדיין לא יודעים מה בדיוק גורם להם. יש חשד שלגנטיקה יש חלק בהתפתחותם, אבל אנחנו לא יודעים בדיוק איך הם מופיעים ומתפתחים. נתונים מהספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב מצביעים על כך שגנטיקה והורמונים עשויים לשחק תפקיד במראה שלהם .

• לרחם מספר שכבות. אחד מהם הוא שרירן.
• הורמונים נשיים, כמו אסטרוגן ופרוגסטרון, ממריצים את צמיחתם של גושים קטנים וזעירים בשריר השריר שעלולים להפוך לאט לשרירנים.

• שרירנים אלו עלולים להתחלק לשרירנים תת-סרוסיים כאשר הם ממוקמים על פני הרחם, או שרירנים תוך-קיריים כאשר הם מוחדרים לדופן הרחם. לבסוף, הם יכולים להיות שרירנים תת-ריריים כאשר הם ממוקמים בתוך הרחם.

שרירנים תת-סרוזיים כמעט ולא מציגים תסמינים. אבל שרירנים תוך מוטוריים ותת-ריריים משפיעים על רירית הרחם ואף עלולים לגרום לדימום, כאב, ובמקרים הקיצוניים ביותר, אי פוריות.

זרימת דם לא תקינה לרחם עלולה לגרום לשרירנים ברחם, שעלולים בכך גם לייצר כאבים עזים והפלות.

2. מי נמצא בסיכון הגדול ביותר לסבול משרירנים ברחם?

רופאים מצהירים כי הם מופיעים בדרך כלל בין הגילאים 35 עד 55 ושכיחים ביותר בין הגילאים 45 עד 55.

• סוג זה של גידול שפיר מופיע לרוב במהלך תקופת הפוריות.
• אם לאמא שלך היו כאלה, סביר מאוד שתפתח גם שרירנים ברחם.
• הסיכון שלך לסבול מהם גדול יותר אם אתה סובל מעודף משקל.
• נשים שלא ילדו נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח שרירנים.

3. תסמינים של שרירנים ברחם

עליך לזכור שכמעט 30% מהנשים אינן חוות תסמינים. הדרך הבטוחה היחידה לזהות שרירנים ברחם היא באמצעות בדיקות גינקולוגיות תקופתיות.

בעוד שרוב המקרים הם א-סימפטומטיים, החברה הגינאולוגית הספרדית מסבירה כי 25% מהנשים מציגות תסמינים כגון:

• דימום וסת כבד.
• אנמיה מחוסר ברזל.
• נפיחות ועייפות.
• עלייה במשקל.
• כאב בזמן קיום יחסי מין.
• צריך להטיל שתן בתדירות גבוהה יותר.
• דימום מחוץ לווסת.
• וסת הרבה יותר ארוכה.

4. אילו טיפולים קיימים לשרירנים ברחם?

הדבר הראשון שאתה עשוי לחשוב עליו כאשר אתה מאובחן עם שרירן רחם אחד או יותר הוא שאתה עשוי להזדקק להתערבות כירורגית.

עם זאת, המאמר ההשפעה והניהול של שרירנים לפוריות: גישה מבוססת ראיות מצביע על כך שלא תמיד יש צורך בניתוח. ניתן לטפל בשרירנים קטנים יותר ברחם באמצעות תרופות ספציפיות ובדיקות תקופתיות.

אם השרירן גדול מאוד, או שרירן קטן אינו מגיב לתרופות, לא תהיה לך אפשרות אחרת אלא להסיר אותו. אתה יכול לעבור כריתת שרירנים (שליפת שרירנים שאינה משפיעה על הרחם) או כריתת רחם, שהיא הסרה חלקית או מלאה של הרחם. הרבה מומחים מייעצים לעבור טיפול רפואי עם ulipristal acetate, מנחה פרוגסטרון שמפחית באופן ניכר את גודל השרירנים ברחם.

עם זאת, מומחים רבים ממליצים להשתמש בטיפול רפואי הכולל אוליפריסטל אצטט ("ella"). זהו מאפנן פרוגסטרון שעשוי להפחית את נוכחות השרירנים הללו.

טכניקה חדשה יותר לטיפול בשרירנים היא אולטרסאונד בצפיפות גבוהה. ניתוח מסוג זה הלך והתחזק בהשוואה לטיפולים מסורתיים. הסיבה לכך היא שיש לו פחות תופעות לוואי והוא גם פחות יקר.

5. שרירנים ברחם ופוריות

אחת הספקות הנפוצים ביותר שיש לנשים בדרך כלל כאשר הן מאובחנות עם שרירן היא האם הן יכולות להיכנס להריון או לא. התשובה אינה פשוטה ותלויה במגוון גורמים, כולל גיל. המומחים מדו"ח המיילדות והגינקולוגיה הנוכחי מציינים את הדברים הבאים:

• כאשר הגידולים גדולים, הם עלולים לגרום לבעיות פוריות או סיבוכי הריון.
• נשים שעוברות כריתת שרירנים (הסרת שרירנים מבלי להסיר את הרחם) עדיין יכולות להיכנס להריון.
• שרירנים עלולים לגרום להפלות, ולכן מומלץ לתכנן את ההריון ולהתייעץ עם גינקולוג כדי לדעת אם הריון אפשרי ואם את נטולת סיכונים.

כאשר הם גדולים מ-4 ס"מ, הם עלולים לגרום לבעיות הריון. האם עלולה לחוות לידה מוקדמת, כאבי אגן ואפילו היפרדות שליה.

שמרו על בריאותכם ולעולם אל תחמיצו את הבדיקות התקופתיות שלכם עם הרופא המטפל. הם תמיד יספקו לך עצות לגבי הנושאים החשובים הללו.