מה זה קריפטורכיזם או אשכים לא יורדים?
קריפטורכידיזם, או אשכים לא יורדים, היא הפרעה המאופיינת בירידה לא מלאה של אחד האשכים או שניהם דרך תעלת המפשעתיות לשק האשכים. לפי מקורות רפואיים, הפתולוגיה קיימת כאשר האשך נעדר לצמיתות משק האשכים בגיל חצי שנה ומעלה.
מומחים מעריכים כי השכיחות של מצב זה, כלומר מספר החולים באוכלוסייה נתונה, היא 3 עד 5% בתינוקות שזה עתה נולדו בלידה. ערך זה יכול לעלות עד 30% בפגים. אם אתה רוצה לדעת יותר על קריפטורכידיזם ומאפייניו, אל תחמיצו את המאמר הזה!
מה יכול לגרום לאשכים לא לרדת כמו שצריך?
כפי שצוין על ידי אתרים מקצועיים כגון Mayo clinic, הסיבות לקריפטורכידיזם עדיין לא לגמרי ברורות. האטיולוגיה של המחלה יכולה לנבוע הן מגורמים סביבתיים (מצבי האם והעובר וחשיפה לכימיקלים) והן מגורמים גנטיים ותסמונות עם מומים.
קריפטורכידיזם מופץ באופן הבא אצל תינוקות ברחבי העולם:
- 3% עד 5% מהילדים בטווח מלא סובלים מקריפטורכידיזם.
- עד 45% מהפגים נכנסים לעולם עם אשכים לא ירדו.
- עד גיל שלושה חודשים, נתון זה יורד ל-1-2%.
- רק ל-1% מהילדים יש קריפטורכידיזם עד גיל שנה.
בנוסף לכל הנתונים הללו, אנו מוצאים את זה מעניין של-10% מהחולים שני האשכים לא ירדו. במילים אחרות, רוב המקרים הקליניים הם חד צדדיים. כך או כך, ברור שאנו עוסקים בפתולוגיה הקשורה לתינוקות שנולדו לפני זמנם.
אולי תרצה לקרוא: תסמינים וטיפול באדנואידיטיס אצל תינוקות
על מי משפיע קריפטורכיזם?
פתולוגיה זו קשורה לזמן ולמצב הלידה. קבוצות הסיכון המועדות לקריפטורכידיזם הן כדלקמן:
- ילדים עם משקל לידה נמוך, כלומר, עם פחות מ-2500 גרם מסת גוף
- לידה מוקדמת
- היסטוריה משפחתית של קריפטורכידיזם או בעיות אשכים אחרות
- מצבים עובריים במהלך ההריון שעלולים להפריע להתפתחות
- אלכוהול, טבק או חשיפה לכימיקלים מסוימים על ידי האם במהלך ההריון
תסמינים וסיבוכים אפשריים
התסמין הברור היחיד הוא היעדר אחד או שני האשכים בשק האשכים. ב-80% מהמקרים האשכים הלא נראים מוחשים, בעוד שב-20% הנותרים הם נסוגים עד כדי כך שלא ניתן לגעת בהם. למרות זאת, יש לציין כי רובן חולפות והנושא נפתר מעצמו לאחר חצי שנה.
לרוע המזל, כפי שצוין על ידי הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב, אשכים לא ירדו נוטים יותר לפתח סרטן. בנוסף לכך, טמפרטורת זרע שגויה (עקב קרבה לגוף) עלולה לתרגם לבעיות פוריות.
מהם הטיפולים לאשכים לא ירדו?
מטרת ההתערבויות בחולים עם קריפטורכידיזם היא לרדת מהאשך שלא היה מסוגל לרדת באופן טבעי באותו זמן. על פי מקורות שכבר צוטטו, חולים יכולים לנקוט בדרכים שונות כדי לטפל בפתולוגיה. ביניהם אנו מוצאים את הדברים הבאים:
- טיפול בהורמונים: הזרקת B-HCG או טסטוסטרון עלולה לגרום לירידת האשך של התינוק.
- תותבת אשכים ותמיסות מלח: אידיאליות למקרים בהם החולה מאבד לחלוטין את אחד האשכים או את שניהם.
- ניתוח: נספר לך יותר על אפשרות זו להלן.
הליך כירורגי וסיכונים
אורכידופקסיה היא ההליך הכירורגי שרופאים מבצעים כדי להוריד את האשכים לשק האשכים. המנתח יביא בזהירות את האשך למקומו ותפור אותו, ובכך יקבע אותו למקומו. לפי בריאות הילדים של סטנפורד, לניתוח זה יש סיכוי של 98% להצלחת.
הסיכונים האפשריים כוללים את הדברים הבאים:
- פגיעה בכלי הזרע וניוון האשכים
- דימום במהלך ניתוח, לאחר ניתוח או שניהם
- הופעת בקע מפשעתי
- זיהום חיידקי עקב ההליך
- פתיחת הפצע במהלך ההחלמה הדורשת ניתוח שני
התאוששות
על המטופל לנוח יומיים עד 3 ימים לאחר הניתוח ולהימנע מפעילות גופנית למשך חודש לפחות כדי להגן על התפרים. בנוסף, לאחר שהמטופל יכול להסיר את התחבושת, עליו לבצע את תהליך ההיגיינה באזור החתך הניתוחי פעמיים ביום.
על המטופל לציית לכללים אלה כדי למנוע זיהומים לא רצויים. התפרים המופעלים במהלך התפירה נושרים מעצמם, כך שהמטופל לא צריך ללכת לרופא כדי להסיר אותם.
לקריפטורכידיזם יש פתרון
אם ילד נולד עם אחד האשכים או שניהם לא יורד זה בדרך כלל לא סיבה לדאגה, שכן עד 99% מהמקרים נפתרים תוך פחות משנה. למרות זאת, בחולים שהאשכים שלהם אינם יורדים באופן טבעי, טיפול הורמונלי או ניתוח הם אופציות בטוחות ומעולות.
לקריפטורכידיזם יש פתרון כמעט בכל המקרים, בין אם צריך לנתח אותם או לא. לכן, אם אתם הורים ואתם רואים שלילדכם יש אשך לא יורד, אל דאגה! זה כמעט בוודאות לא ישפיע על אורח חייו והוא יוכל להתפתח כרגיל לאחר קבלת טיפול מתאים.
