מהם סוגי שיתוק מוחין?

לסוגים השונים של שיתוק מוחין שקיימים יש סיווגים רפואיים שונים המסייעים בניהולם ובאבחנה שלהם. עם זאת, כל מקרה הוא מצב חמור בפני עצמו, במיוחד כאשר קיים בילדים.

במונחים רפואיים, שיתוק מוחין מתייחס לקבוצה של הפרעות המשפיעות על ניידות השרירים, ואשר נגרמות על ידי נזק במוחו של האדם. בנוסף, המצב יכול להתרחב לחלקים אחרים של מערכת העצבים, כמו גם משתנים אחרים.

במאמר זה, נדון בסוגים השונים של הפרעה זו על מנת להבין אותה טוב יותר. סוג אחד של הפרעה זו מסווג לפי מידת ההשפעה של היציבה של הפרט, בעוד שאחרים נקבעים לפי החלק בגוף שהם משפיעים עליו. ניתן לדרג אותם גם לפי חומרתם.

סיווג לפי טונוס שרירים ויציבה

בקטגוריה זו של שיתוק מוחין, לרוב היציבה של האדם משתנה. זה קשור ישירות לטונוס השרירים שלהם, ועלול לגרום לעוויתות, תנועות לא רצוניות או אטקסיה.

שיתוק מוחין ספסטי

זהו הסוג הנפוץ ביותר של שיתוק מוחין. השרירים אצל אנשים שנפגעו מסוג זה נמצאים במצב מוגזם של מתח והרפלקסים שלהם חלשים. אנשים עם שיתוק מוחין ספסטי אינם יכולים ללכת כמו שצריך. הם מסוגלים לגרור את הגפיים התחתונות רק בגלל אובדן ניידות המפרק.

אלה שנפגעו נוטים לנוע בסגנון מספריים. כאן, האיבר החלש יותר חוצה מאחורי השני מבלי להתכופף בברך. סוג זה מוביל גם לאובדן מסת שריר מכיוון שלמי שנפגעו נוטים להיות יותר סיבי שריר מכווצים.

שיתוק מוחין היפנוטי

בניגוד למה שתיארנו בסעיף הקודם, לאנשים עם סוג זה של שיתוק מוחין יש מעט מאוד מסת שריר. השרירים שלהם לא נשארים מכווצים והאדם לא מסוגל להישאר זקוף עם איבריו רפויים, ואין לו כוח.

הסיכון הגדול ביותר עבור אלה עם סוג זה של שיתוק מוחין הוא כיצד הוא משפיע על מערכת הנשימה שלהם; גם לילדים וגם למבוגרים שנפגעו יש קשיים עם אופן פעולת החזה שלהם.

שיתוק מוחין אתטואיד

סוג זה של שיתוק מוחין גורם לתנועה כאוטית בכל הגוף. השרירים מתכווצים ונרגעים באופן לא רצוני הן בגפיים העליונות והן בגפיים התחתונות.

לגבי הפנים, סוג זה של שיתוק מוחין נוטה להיות ממוקם בלשון, וככזה, הבעות הפנים נוטות להשתנות באופן פתאומי כאשר מתעוררת עווית.

שיתוק מוחין אטקסי

שיתוק מוחין אטקסי דומה לווריאציה האטואידית, אך הוא הרבה פחות שכיח; האחרון יותר סטריאוטיפי. התנועות כאן מופיעות גם באופן לא רצוני ואקראי. הנפגעים נאבקים בשיווי המשקל שלהם, הן בישיבה והן בעמידה.

שיתוק מוחין מעורב

שיתוק מוחין מעורב אינו יותר משילוב של התסמינים הנ"ל. האבחנה היא קשה, עם זאת, מכיוון שהמומחים הרפואיים שנתקלים בבעיה זו לא תמיד בטוחים איזו אבחנה מתאימה ביותר למטופל.

סוגי שיתוק מוחין הנקבעים על ידי חלק הגוף הפגוע

סוג שיתוק המוחין וסיווגו תלוי באיזה חלק בגוף הוא משפיע או מציג את התסמינים הרבים ביותר. הסיווגים השונים הם:

• hemiplegia: זה חל על מקרים שבהם רק צד אחד של הגוף, ימין או שמאל, יש סימפטומים. זה משקף איזה אזור במוח נפגע.
• פרפלגיה: למקרים בהם החצי התחתון של הגוף, מהמותניים ומטה, מציג תסמינים. אנשים עם סיווג זה הם משתקים.
• טטרפלגיה: אלו המקרים שבהם כמעט כל הגוף מושפע; כל ארבע הגפיים, או מהצוואר ומטה.
• דיפלגיה : סוג מסוים זה של שיתוק מוחין מתרחש לרוב בילדים. אצל מבוגרים זה פחות שכיח. התסמינים ממוקמים לגפיים התחתונות ומלווים בעוויתות שרירים.

• מונופלגיה: מונופלגיה מתמקדת באיבר מסוים או באזור שרירי אחד, ואינה משפיעה על כל חלק אחר בגוף; לא את שאר אותו צד ולא את השני. זה יכול להיות ממוקם גם באזור שרירי מסוים.

סיווג לפי חומרה

שיטה זו לסיווג שיתוק מוחין מבוססת על הסכמה בינלאומית, כפי שהוצגה במערכת הסיווג של תפקוד מוחין (Gross Motor Function Classification System - GMFCS). זאת כפי שהוסכם בין ארגון הבריאות העולמי (WHO) והמעקב אחר שיתוק מוחין באירופה (SCPE).

בהתבסס על הקריטריונים שנקבעו על ידי הקונצנזוס, אנו יכולים לדון בסוגים הבאים:

• קל: במקרים אלה האדם המושפע יכול ללכת, אך עם מגבלות מסוימות. הם מסוגלים לנוע מבלי להסתמך על תמיכה של מכשירים חיצוניים כמו קב או כיסא גלגלים.
• בינוני: אלה עם צורה בינונית של שיתוק מוחין יזדקקו לעזרת צד שלישי על מנת לקום ולשבת. הם משתמשים כמעט תמיד בכיסאות גלגלים, למרות שהם יכולים לנהל אותם באופן עצמאי, במיוחד בתוך הבית.
• חמור: הצורה החמורה ביותר של שיתוק מוחין היא כאשר האדם אינו מסוגל לתמוך בראשו בעצמו, וככזה, דורש סיוע מתמיד לעזרה בכל משימה יומיומית.

מה הסוג ה"טוב ביותר"?

אין סוגים של שיתוק מוחין "טובים" מהאחרים. לכן, כל סוג עומד בקריטריונים ספציפיים. במקרים מסוימים, שיתוק מוחין מגיב טוב יותר לטיפולי שיקום, בעוד שאחרים דורשים גישה רפואית יותר.

אבחון מדויק הוא חיוני, שכן הוא מסייע למומחים לפתח תכנית שיקום מפורטת לשיפור איכות החיים באמצעות פיזיותרפיה, תמיכה פסיכו-סוציאלית, רשתות תמיכה וגם טיפול רפואי.