בעיות קרישה: כיצד פועלת הקרישה?

קרישה היא התהליך שבו הדם הופך ממצבו הנוזלי הטבעי למצב ג'ל, ויוצר קריש דם. קריש הוא גוש דם שנוצר כאשר טסיות דם, תאי דם וחלבונים מסוימים נצמדים זה לזה. המשיכו לקרוא כדי ללמוד על בעיות קרישה וקרישה שעלולות להשפיע על בריאותכם.

כמה הערות חשובות לגבי זרימת הדם

ראשית, חשוב להבחין בין קריש דם לבין פקקת או תסחיף. המילה פקקת מתייחסת לקריש המחובר לדופן של כלי דם. מצד שני, תסחיפים הם קרישים שמסתובבים במחזור הדם ונעצרים בחלק אחד של הגוף, ומונעים את זרימת הדם.

קרישה היא תהליך חיוני לחיים. למעשה, לכל היונקים יש תהליך קרישה דומה. לכן, במאמר זה, תלמד מידע רב ערך על תהליך אנטומי חיוני זה.

כיצד פועלת הקרישה?

כדי להבין קרישה, תחילה יש צורך להבין מעט על הפיזיולוגיה של הדם. במצבו הטבעי, הדם זורם מבלי להפוך למצב ג'לטיני. דפנות כלי הדם בריאים ואין הפעלה של חומרים שיכולים לעורר היווצרות קרישים.

בשלב זה, תהליכי האנטי-קרישה והקרישה מאוזנים. חלבונים רבים פועלים יחד בשני תהליכים שונים המסייעים לווסת את האיזון הזה, או שיווי המשקל, הנקרא המוסטזיס. כאשר כלי ניזוק מתרחשת תגובת שרשרת: הפעלה של סדרה של חלבונים מובילה להיווצרות קריש. שרשרת זו נקראת מפל הקרישה.

יותר מ-10 חלבונים שונים, הנקראים גורמי קרישה, משחקים חלק במפל הקרישה. ניתן למצוא חלבונים אלו בפלסמת הדם.

תהליך הקרישה

בקיצור, הדבר הבא הוא מה שקורה במהלך הקרישה:

• ראשית, קרע קטן מתרחש בדופן של כלי דם. זה גורם לדימום (המונח דימום משמש פשוט לתיאור ניקוז הדם מכלי הדם, לא משנה כמה דם יאבד).

• לאחר מכן, כלי הדם מתכווצים. זה קורה בניסיון להגביל את זרימת הדם ולמנוע יותר מדי דם לאיבוד עקב הפצע.
• לאחר מכן, הטסיות הופכות להפעלה. טסיות דם הן חלקים של תאים שמסתובבים בדם. הם נצמדים זה לזה במקום הפצע, ויוצרים פקק. בשלב זה, אחד מגורמי הקרישה החשובים ביותר מתחיל לפעול, המכונה גורם פון וילברנד.
• לאחר מכן, שאר גורמי הקרישה מפעילים את ייצור הפיברין. פיברין הוא חומר חזק המאפשר ליצור מעין רשת השומרת על הפקק יציב ויציב.
• כאשר הפצע מחלים, הפקק הזה שנוצר (הקריש) מתמוסס. כך, האיזון מוחזר וכלי הדם חוזר למצבו הטבעי.

אילו מחלות קשורות לבעיות קרישה?

כפי שכבר הזכרנו, קרישה היא תהליך בסיסי לחיים. כאשר כל אחד מהמרכיבים המעורבים בו נכשל, יכולות להופיע מחלות רבות. לפיכך, הנה הסברים על כמה מהמחלות הנפוצות ביותר הגורמות לבעיות קרישה.

מחלת פון ווילברנד

לאנשים עם מחלת פון וילברנד יש בעיה עם גורם הקרישה.

זוהי ההפרעה השכיחה ביותר הקשורה לבעיות קרישה. בנוסף, לאנשים עם מחלה זו יש בעיה עם גורם הקרישה של von Willebrand. כאמור, גורם זה הוא זה שעוזר לטסיות הדם להתקבץ יחד. ההערכה היא כי עד 1% מהאוכלוסייה סובל ממצב זה. עם זאת, הסימפטומים קלים ומעטים האנשים שממש מקבלים אבחנה רפואית רשמית.

חלק מהתסמינים הם:

• דימומים מהאף שלוקח הרבה זמן עד שהם נפסקים.
• וסת בשפע בנשים (מחזור כבד עד כבד מאוד).
• דימום מוגזם מפציעה או דם בשתן ו/או בצואה.

המופיליה, השכיחה ביותר מבין בעיות הקרישה

המופיליה היא הפרעת דימום שבה האדם חסר פקטור VIII או IX. אנשים אלה נוטים לדמם לתקופות ארוכות לאחר פציעה מכיוון שהדם שלהם אינו נקרש כרגיל.

כמו כן, זוהי מחלה תורשתית שיכולה להיות חמורה מאוד. כאשר מתרחש דימום פנימי, האיברים והרקמות עלולים להינזק ולהעמיד את חייו של הסובל בסיכון חמור.

באופן מוזר, זו המחלה שרבים מבני משפחות המלוכה סבלו ממנה במהלך המאה ה-19. לדוגמה, בניהם של הצארים הרוסים האחרונים סבלו ממחלה זו. מחקרים רבים התמקדו במציאת המקור הגנטי של מחלה זו במיוחד מסיבה זו.

לסיכום

קרישה היא תהליך מורכב שמחזיק אותנו בחיים. חשוב מאוד ללמוד איך זה עובד וכיצד בעיות קרישה יכולות להשפיע על הבריאות, לטפל באנשים שיש להם פגם בו.