אלקטרוקרדיוגרמה או א.ק.ג.: שבעה שלבים לפירושו

אלקטרוקרדיוגרמה, או EKG, היא אחת הבדיקות הנפוצות ביותר, במיוחד בחדרי מיון ורפואה פנימית. פירושו הנכון הוא מכריע בנסיבות רבות. למרות שמדובר במבחן נפוץ מאוד, הפרשנות שלו אינה פשוטה כפי שהיא עשויה להיראות במבט ראשון.

האותות החשמליים של הלב נרשמים באלקטרוקרדיוגרמה. כל פעימת לב פולטת אות חשמלי שנרשם על ידי ה-EKG. לכן, הבדיקה מאפשרת לאנשי מקצוע רפואיים לדמיין את פעילות הלב ולזהות שינויים אפשריים.

בבידוד, אלקטרוקרדיוגרמה היא רק ייצוג ליניארי. זה מראה גרף שהקרדיולוג חייב לפרש. לשם כך, עליהם לבצע סדרה של שלבים כמו אלה שאנו עומדים לתאר להלן.

מה לזכור בעת ניתוח אלקטרוקרדיוגרמה או א.ק.ג

1. ודא את המהימנות

הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לוודא שהאלקטרוקרדיוגרמה נכונה. ה-EKG חייב להיות בעל מהירות של 25 מ"מ/שנייה ומשרעת של 1 mV ל-10 מ"מ. אם אתה חושד בשגיאה, עליך לחזור על הבדיקה.

אם הכל בסדר, המשך לשלב הבא כדי לפרש את הנתונים והערכים שאתה מוצא בכלי אנליטי זה.

2. חשב את קצב הלב של האדם

קצב הלב הוא הנתונים החשובים ביותר שאתה צריך לחלץ מאלקטרוקרדיוגרמה. חלק מבדיקות ה-EKG מחשבות זאת באופן אוטומטי. אם לא, יש כמה שיטות ידניות לעשות זאת. אם זה לא המקרה, ישנן שיטות ידניות המאפשרות לנו לעשות זאת. ביניהם, שיטת 300, שיטת 1500 ושיטת 6 שניות.

בעיקרו של דבר, קצב הלב הוא מספר הפעמים שהלב מתכווץ כדי להזרים דם לשאר הגוף. ידיעה זו יכולה לקבוע אם יש טכיקרדיה או ברדיקרדיה, שהם תנאים חשובים לזיהוי חריגות ובעיות אפשריות.

3. הערכת קצב הלב

קצב הלב הוא רצף הסיסטולים והדיאסטולים בשרירי הלב. אם האיבר תקין, יש לו התכווצויות של כ -70 עד 75 פעמים בדקה. באלקטרוקרדיוגרמה, זה מיוצג במתחמי QRS.

זהו אחד הנתונים הקלים ביותר לצפייה. זה מאפשר לרופאים לקבוע אם קצב הלב סדיר או לא סדיר. גם אם זה מסוג סינוס רגיל או אחראי לטכיקרדיה סינוס או סינוס ברכיקרדיה.

4. הקמת הציר החשמלי של הלב

זהו אחד השלבים הקשים ביותר בפרשנות של אלקטרוקרדיוגרמה. הציר החשמלי הלבבי מתאים לכיוון שלאחריו הגירוי החשמלי כשהוא עובר דרך החדרים. נתונים אלה מספקים מידע על ליקויי הולכה תוך-חדרי אפשריים.

5. אלקטרוקרדיוגרמה או א.ק.ג.: הערכה של מקטע ST

קומפלקס QRS הוא סכום הפריקות החשמליות של כל תאי החדרים. לאחר מכן, גל T מייצג את הקיטוב מחדש או ההתאוששות החשמלית של החדרים. המרחק בין קומפלקס QRS לגל T הוא מה שנקרא קטע ST.

לפעמים, קטע ST עולה או יורד, אבל אם ערכים אלה אינם משמעותיים, סביר להניח שזה נורמלי. להיפך, אם הערכים חורגים מהטווח המינימלי, אזי נוכחות של מחלת לב איסכמית סביר מאוד.

6. הערכת גלים ומרווחים של אלקטרוקרדיוגרמה או א.ק.ג

כמו כן, חשוב לבצע ניתוח של כל אחד מהגלים והמרווחים שלא הוערכו. מרווח ה-PR ומרווח ה-QT חשובים במיוחד. לכן, כאשר מרווח ה-PR קצר, זה אומר שיש הולכה פרוזדורית מואצת. עם זאת, כאשר הוא ארוך, זה אומר שהנהיגה הואטה.

מרווח ה-QT מייצג את משך הזמן של הסיסטולה החשמלית של החדר. בנוסף, הוא כולל את מרווח QRS, קטע ST וגל T. כמו כן, זה קשור קשר הדוק לדופק. מסיבה זו, כאשר זה מהיר, אז המרווחים יורדים ולהיפך.

7. סינתזה סכמטית

לסיכום, אלו הם השלבים שיש לבצע כאשר רופא מפרש אלקטרוקרדיוגרמה באופן סכמטי:

• ראשית, קבע את קצב הלב של אדם.
• לאחר מכן, הגדר את קצב הלב.
• לאחר מכן, הגדר את הציר.
• זהה את קצב הסינוס (נוכחות גלי Q לפני כל קומפלקס QRS).
• לאחר מכן, בדוק את מרווח יחסי הציבור.
• בנוסף, דרג את מרווח ה-QT.
• הערכת מתחמי QSR.
• לאחר מכן, נתח את קטע ST.
• לבסוף, העריכו את גלי ה-T.

לאחר שכל השלבים הללו בוצעו, השלב הבא הוא לתת שם לאנומליה או החריגות שזוהו. מתוך כך ניתן לקבוע אילו פעולות לנקוט. כמובן, על הרופא לפרש אלקטרוקרדיוגרמה על מנת לקבל את ההחלטות המתאימות לכל מטופל.