Dyspareunia או Coitalgia: גורמים וטיפולים

Dyspareunia, או קויטלגיה, הוא מצב הגורם לתסמינים לא נעימים שונים הקשורים לקיום יחסי מין, הן בגברים והן בנשים. הפרעה זו, במצבה הפחות חמור, יכולה להיות כרוכה בגירוי קל באיברי המין או אפילו כאב קיצוני לפני, במהלך או לאחר קיום יחסי מין.

מספר מחקרים רפואיים מצביעים על כך שמצב זה נפוץ הרבה יותר בנשים, אך הוא יכול להופיע גם אצל גברים, בדרך כלל עקב זיהומים בשופכה או פימוזיס. אם אתה רוצה לגלות עוד על הטיפולים והגורמים האפשריים לדיספארוניה, או קויטלגיה, המשך לקרוא.

Dyspareunia ברחבי העולם

האקט המיני הוא טאבו בתחומים חברתיים ותרבויות רבות. לכן, חשוב לציין ש- coitalgia נפוצה הרבה יותר ממה שאתם עשויים לחשוב. ארגון הבריאות העולמי (WHO) ומחקרים אפידמיולוגיים שונים מספקים את הנתונים הבאים בנוגע לקיום יחסי מין כואב:

• אצל נשים בגיל הפוריות, דיספרוניה מופיעה בין 10 ל-15%.
• בשלב שלפני גיל המעבר, מצב זה הופך שכיח יותר, ומשפיע על עד 30% מהנשים.
• הגיל הממוצע של אנשים הסובלים ממצב זה הוא 36,5 שנים.
• בגברים, לא היה כל כך הרבה מחקר, אבל השכיחות נעה בין 0,1 ל-5%.

כפי שניתן לראות, יחסי מין כואבים נפוצים באוכלוסייה הכללית, במיוחד אצל נשים.

Dyspareunia: הסיבות

כפי שכבר אמרנו, דיספרוניה היא הכאב שחווה באיברי המין או באזור האגן, הקשורים לפרקטיקות מיניות. זה יכול להתרחש אפילו עד 24 שעות לאחר סקס. כמה מהתסמינים הנפוצים ביותר, המדווחים על ידי ארגונים רפואיים, הם הבאים:

• כאב כאשר מתרחשת חדירה ראשונית
• כאב בכל נקודת חדירה, או לאחר החדרת אלמנט חיצוני לנרתיק, כגון טמפון
• תחושת צריבה ואי נוחות במהלך יחסי מין
• אי נוחות דקירה חריפה שיכולה להישאר מספר שעות לאחר קיום יחסי מין

רוב התסמינים קשורים לחוויות של נשים. אצל גברים, כפי שכבר אמרנו, זה הרבה פחות נפוץ. למרות זאת, כאשר זה מתרחש, זה בדרך כלל רק בזמן השפיכה.

כדי לטפל בגורמים למצב זה, עלינו לחלק אותו לשתי קטגוריות: פיזית ופסיכולוגית. נסביר את שניהם להלן.

סיבות פיזיות

הגורמים הפיזיים לדיספארוניה הם מרובים ומגוונים. לדוגמה, מחקרים קליניים הראו שמצב זה נפוץ מאוד לאחר לידה, כמו קריעה של שרירי האגן, והלחץ בו היה הנרתיק יגביר את רגישותו.

למרות שזה עשוי להיראות מפתיע, אצל אמהות מניקות, חוקרים גם הבחינו ש-coitalgia קשורה לירידה ברמות האסטרוגן בדם. זה קורה כי חוסר איזון הורמונלי מוביל ליובש בנרתיק.

סיבות פיזיות אחרות לדיספארוניה בנשים הן הבאות:

• דלקת נרתיק זיהומית: הסיבה השכיחה ביותר היא זיהום הנגרם על ידי פטריית קנדידה אלביקנס. זה גורם לגירוי ודלקת בדפנות הנרתיק, מה שעלול להקשות וכואב את יחסי המין.
• חוסר שימון: חוסר בהפרשה נרתיקית עקב שינויים הורמונליים, חוסר חשק או ריגוש ופתולוגיות נלוות אחרות.
• מומים מולדים: נרתיק שנוצר בצורה לא נכונה או פגמים בקרום הבתולים יכולים להיות גורמים שמקשים על יחסי מין.

שוב, עלינו להדגיש כי רוב המקרים הללו נחקרו בנשים. מחקרים אחרים קובעים שדיספרוניה, או קויטלגיה גברית, קשורה לעתים קרובות לחסימה של צינור השפיכה. פתולוגיות כגון דלקת הערמונית כרונית יכולות לייצר אי נוחות באגן אצל גברים.

סיבות פסיכולוגיות

מצב זה אינו קשור רק לגוף. המחקר שכבר הזכרנו מעריך שיותר מ-70% מהמקרים של דיספרוניה אינם מראים שום סוג של סיבה פיזית.

זה מדגיש את המרכיב הפסיכו-מיני הגדול בהפרעה זו. כמה מהפרמטרים הפסיכולוגיים שיכולים למלא תפקיד חיוני הם הבאים:

• חרדה ודיכאון: בעיות בהערכה עצמית או חוסר אמון עם בן/בת הזוג עלולים לעורר את הופעתה של קויטלגיה.
• מתח: מתח מתמשך גורם למתח בשרירי האגן.
• התעללות מינית: ביקורות רפואיות מדגישות שבמקרים מסוימים, דיספרוניה קשורה להיסטוריה של אלימות והתעללות מינית במטופל.

איזה טיפול קיים?

למרבה המזל, ישנם טיפולים רפואיים זמינים לטיפול בדיספרוניה או קויטלגיה. לדוגמה, אם הכאב נובע מזיהום פטרייתי או חיידקי, אזי המטופל יצטרך ליישם תרופות אנטי-פטרייתיות או אנטיביוטיות. רופאים עשויים לרשום אסטרוגן מקומי לנשים לאחר גיל המעבר או מניקות כדי לקדם את שימון הנרתיק.

הסיבות מגוונות עד כדי כך שעל הרופאים להתאים את הטיפול לכל מטופל. עזרה נפוצה לכל הסובלים היא טיפול זוגי וסוג כלשהו של חינוך מיני.

כפי שראינו, דיספרוניה קשורה לצד הפסיכולוגי של המטופל. במובן זה, נוחות, בטיחות וגירוי קודם חיוניים כדי למנוע כאב במהלך קיום יחסי מין.

כאב במהלך יחסי מין: כמה מסקנות

כאב במהלך יחסי מין נפוץ למדי, במיוחד אצל נשים, שם הוא יכול להופיע ב-30% מהאוכלוסייה בגילאים מסוימים. לכן, תקשורת עם בן/בת הזוג היא חיונית. שינוי תנוחות מיניות, שימוש בחומרי סיכה והימנעות ממתח הם תמיד אפשרויות טובות כדי למנוע דיספריוניה.

למרות זאת, לא כל המקרים מתאימים לבעיות פסיכולוגיות. קויטלגיה יכולה להיות סימן לחסימה של צינור השפיכה אצל גברים או לזיהומים פטרייתיים אצל נשים. בשל כך, ברור שמצב זה דורש גישה רפואית ופסיכולוגית כאחד.