ארבעה עשר הצעדים שהרופאים עוקבים אחריהם לקטיעה על-קונדילר
קטיעה סופרקונדילרית היא הליך כירורגי לחיתוך איבר אגן מעל הקונדיל. בין 50% ל-65% מסוגי קטיעות לא טראומטיות אלו נובעים מסיבוך של סוכרת.
קטיעה סופרקונדילרית מתבצעת כאשר טיפול קודם לפתרון הבעיה נכשל. הדבר מצריך תהליך של קבלה וגיבוש מטרה ברורה למטופל: הגנה על בריאותו והבטחת איכות החיים הגבוהה ביותר האפשרית.
לפיכך, על סמך האמור לעיל, המטרה היא גדם בריא ויציב שניתן לחבר אליו תותבת בהקדם האפשרי. המטרה הסופית היא שהמטופל יחזור לחייו הרגילים בהקדם האפשרי.
עקרונות כלליים
טיפול אנטיביוטי חיוני לאחר קטיעה סופרקונדילרית.
בדרך כלל, קטיעות קטיעות מסווגות למג'ורי וקטין. קטיעות Supracondylar הן עיקריות, מכיוון שהן מכסות שטח גדול. עם זאת, ללא קשר לסיווגם, כל הקטיעות הן הליכים מורכבים שחייבים לדבוק בעקרונות הבסיסיים. אלו הם:
- הם תמיד כרוכים בטיפול אנטיביוטי כדי לשלוט בזיהום קודם או כאמצעי מניעה.
- המוסטזיס, או התהליך להפסקת הדימום, חייב להיות קפדני מאוד. אם מתרחשת חבורות, אז זה סימן לנמק או זיהום.
- לא אמור להיות מתח בנקודות הכניסה של קצוות העור. כדי למנוע את זה, הרופאים צריכים לטפל בזהירות ברקמות הרכות.
- צריכה להיות פרופורציה סבירה בין עצם ועור ואורך שריר-גיד. זה מונע מתח ומספק כיסוי עצם טוב.
- ביצוע מתיחה של מסלולי עצב חשוב למניעת נוירינומות אפשריות בצלקת.
- אותו הדבר חייב להיעשות עם הסחוס המפרקי והגידים.
- מניעת שבבי עצם בפצע או רכסים חדים.
- שטיפת פצע הניתוח שוב ושוב עם תמיסת מלח או חומר חיטוי לפני הסגירה.
המשך לקרוא כדי ללמוד עוד: אנטיביוטיקה: חלק מהסיכונים הטמונים
אינדיקציות והתוויות נגד
רופאים מבצעים קטיעה סופרקונדילרית כאשר קטיעה אינפרקונדילרית קודמת לא הצליחה להחלים. כמו כן, כאשר יש התכווצות של שרירי השוק, כולל כיפוף של מפרק הברך.
מפרק הברך אובד בקטיעה סופרקונדילרית. כדי למנוע סיבוכים עם התותבת בה ישתמש המטופל, חשוב שלגדם יהיה אורך נאות.
הליך זה אינו מומלץ לחולים עם גנגרנה או זיהום בירך.
מאמר זה עשוי לעניין אותך: לדוגמנית הזו נקטעה רגלה בגלל טמפון
טכניקת קטיעה סופרקונדילרית
קרא גם: 5 דרכים טבעיות למניעת בריחת שתןמטרת כל הכריתות היא להגן על בריאות המטופל ולשפר את איכות חייו כאשר טיפולים אחרים נכשלו.
הצעדים שהרופאים מבצעים כדי לבצע קטיעה על-קונדילר הם:
- ראשית, הם מניחים את המטופל במצב שכיבה.
- לאחר מכן, הם מסמנים חתך בפה של הדג.
- לאחר מכן, הם חותכים את העור עם אזמל קר.
- הרופאים חותכים את הרקמה התת עורית עד לאפונורוזיס, או את הרירית המכסה את השרירים ומקבעת אותם לעצם, בעזרת אזמל חשמלי. בזמן החיתוך, הרופאים צריכים להשאיר מספיק רקמה לגדם.
- לאחר מכן, הם מזהים, מבודדים ומנתקים את עורק הירך השטחי ואת העורק העמוק של הירך, כמו גם את העצב הסיאטי. זה הכרחי עבורם לבצע חדירת הרדמה מקומית.
- הם מקיפים את עצם הירך, מכסים את כל היקפו.
- לאחר מכן, הרופאים מפרידים את הרקמות המחוברות לעצם הירך. כדי לעשות זאת, הם צריכים להשתמש במעלית periosteal.
שלבים אחרונים
- על הרופאים להתאים את מפשק הקטיעה של פרסי על מנת לקטוע את עצם הירך. בדרך זו, הם יבטיחו שיש מספיק רקמה רכה כדי לכסות את גדם העצם.
- לאחר מכן, הרופאים חותכים את העצם במסור גיגלי. הם עושים זאת בזווית של 90 מעלות בין שני קצוות המסור. בזמן שהם עושים זאת, עליהם לשטוף כל הזמן את האזור בתמיסת מלח.
- לאחר מכן, הם מגישים את קצוות העצם.
- לאחר מכן, הם מורחים שעוות עצם על החלק המנותק. הם לוחצים ומניחים את שעוות העצמות על החלק הכרות. יש לזרוק את השאריות.
- לאחר מכן, הרופאים סוגרים את הגדם בתפרים ניתוחיים בלתי נספגים וסטריליים, הידועים בשם פרולן. ראשית, הם תופרים את קבוצות השרירים העמוקות יותר כדי לכסות את פני העצם. לאחר מכן, הם תופרים את האפונורוזיס השטחית.
- לבסוף, הרופאים תופרים את העור בתפר משי באמצעות תפר המזרון האנכי.
