הכל על ברונכיוליטיס: גורמים, תסמינים וטיפול

ברונכיוליטיס חריפה (AB) היא מחלה שכיחה מאוד בילדים. השכיחות השנתית העולמית שלו היא כ-10%. במילים אחרות, אחד מכל 10 ילדים מתחת לגיל שנתיים סובל ממצב זה מדי שנה. יתר על כן, זהו הגורם השכיח ביותר לאשפוזים בבתי חולים לזיהומים בדרכי הנשימה בקבוצת גיל זו (1-5%).

למרות שאין הסכמה רפואית על ההגדרה של ברונכיוליטיס, היא קשורה בדרך כלל לפרקים של קשיי נשימה או רעש שריקה, שלפניהם תסמינים של הצטננות.

אם אתה רוצה לדעת הכל על ברונכיוליטיס, אנו ממליצים לך להמשיך לקרוא.

הכל על ברונכיוליטיס: גורמים

על פי הספרייה הלאומית לרפואה של אירופה, ברונכיוליטיס היא זיהום ריאות שכיח בילדים קטנים. מנקודת מבט קלינית, הוא מאופיין בהצטברות ריר בדרכי הנשימה הקטנות של הריאות (ברונכיולות). זה בדרך כלל נגרם על ידי וירוס.

על פי כתב העת Pediatría integral (באנגלית: Comprehensive pediatrics), ברונכיוליטיס מתרחשת במגיפות במהלך החורף ותחילת האביב. קבוצת האוכלוסייה המושפעת ביותר היא ילדים צעירים בגילאי שלושה עד שישה חודשים. להלן כמה מהגורמים הסיבתיים הנפוצים ביותר:

1. וירוס סינציטי נשימתי (RSV)

וירוס RNA חד-גדילי שלילי ממשפחת ה-paramyxovirus (Paramyxoviridae) גורם ל-56% מהמקרים של ברונכיוליטיס הדורשים אשפוז בבית חולים. זה נפוץ ברחבי העולם. למעשה, מומחים מעריכים שכמעט כל הילדים בעולם סובלים מכך לפני שהם מלאים ארבע.

2. רינוווירוס

זהו סוג של וירוסים ממשפחת ה-picornaviridae. הם הגורמים הזיהומיים הנפוצים ביותר בבני אדם (הם גורמים להצטננות). יותר מ-110 סוגים סרולוגיים מסוגלים לגרום לתסמינים במין שלנו. למרות שפחות נפוצים מ-RSV, רינו-וירוס יכול לגרום גם לברונכיוליטיס אצל תינוקות.

3. וירוס parainfluenza אנושי סוג 3 (hpiv3)

פורטל המדריכים של MSD קובע כי נגיפי פארא-אינפלואנזה מסווגים לארבעה סוגים. למרות שסוג 3 הוא זה שגורם לרוב המקרים של ברונכיוליטיס, גם סוגים 1 ו-2 יכולים לגרום לה. לא ניתן להבחין בין זיהומים הנגרמים על ידי parainfluenza לבין אלה שנגרמו על ידי RSV. עם זאת, הם בדרך כלל פחות רציניים.

גורמי סיכון

למרות שברונכיוליטיס יכול להשפיע על כל ילד, זה הרבה יותר נפוץ אצל ילדים מניקים וסובלים ממחסור חיסוני. כפי שפורטל Kidshealth מציין, כמה מגורמי הסיכון הנפוצים ביותר הם הבאים:

1. להיות תינוק או ילד קטן. אפם ודרכי הנשימה שלהם שבירים הרבה יותר מאלו של מבוגרים אחרים. עץ הסימפונות שלהם קצר יותר וקטן יותר בקוטר. כך, כאשר הוא מתנפח, הסיכוי לחסימה גבוה בהרבה.
2. לאחר שהייתי פג.
3. ילדים עם פגיעה במערכת החיסון או מחלות ריאות ולב וכלי דם נלוות.
4. חשיפה לעשן טבק, שהייה חוזרת ונשנית בסביבות שבהן יש הרבה ילדים וחשיפה לתרכובות כימיות רעילות מסוימות.

באופן כללי, להיות ילד צעיר הוא גורם הסיכון הרלוונטי ביותר. כפי שהזכרנו לעיל, כ-70% מהתינוקות נדבקים ב-RSV בשנת חייהם הראשונה. עם זאת, זה לא אומר שהם יסבלו מברונכיוליטיס: רק 22% מפתחים תסמינים.

הכל על ברונכיוליטיס: תסמינים

הספרייה הלאומית לרפואה של אירופה מסכמת כמה מהתסמינים הנפוצים ביותר של ברונכיוליטיס בילדים. עם זאת, לא כל הילדים מפתחים אותם.

כמה מהם הם:

1. B קשיי נשימה כולל צפצופים וקוצר נשימה.
2. שיעול, עייפות וחום. סימנים קליניים אלו, האופייניים להצטננות, קודמים לברונכיוליטיס.
3. השרירים סביב הצלעות שוקעים פנימה כשהילד מנסה לנשום פנימה (הנקראת נסיגות בין צלעיות). נחיריו של התינוק מתרחבים בעת הנשימה, כדרך לנסות לקבל יותר אוויר.
4. נשימה מהירה (טכיפניאה).

ברונכיוליטיס מתבטא בדרך כלל 24-48 שעות לאחר הסימנים הקליניים הקודמים. התסמינים נמשכים בדרך כלל 12 ימים. עם זאת, עד 18% מהתינוקות שנפגעו סובלים מתסמינים במשך 21 יום ו-9% מהם למשך חודש.

סיבוכים אפשריים

כפי שקובעים המקורות שציטטנו לעיל, אובדן כושר הנשימה בילודים עלול להיות קטלני. אם לילדך יש תסמינים של ברונכיוליטיס ואתה שם לב שהעור שלו כחלחל (ציאנוזה), עליך לקחת אותם לרופא מיד. ציאנוזה מעידה על מחסור בחמצן.

הפסקות נשימה, התייבשות ורמות חמצן נמוכות בדם הם סימנים קליניים נוספים המעידים על כך שהברונכיוליטיס חמורה. ברוב המקרים, תסמינים אלו מתרחשים רק בפגים או באלה עם מחלות אחרות.

אפשרויות טיפול

על פי הפורטל המתמחה neumoped, שום תרופה לא יכולה לעזור בטיפול ברונכיוליטיס. מכיוון שזו מחלה ויראלית, הרופאים מקווים שמערכת החיסון של התינוק תוכל להילחם בה בעצמה. רוב המקרים הם קלים ואינם דורשים טיפול רפואי.

עלינו להדגיש שטיפול באנטיביוטיקה יהיה חסר תועלת. למעשה, זה יכול להחמיר את התמונה הקלינית, שכן זה יכול לחזק את זני החיידקים החיים בתוך התינוק. אבל הגישה משתנה באופן דרסטי אצל ילדים מתקבלים.

טיפול בבית חולים

כאשר תינוק מאושפז בגלל ברונכיוליטיס, הרופאים מתמקדים בסיוע להם להחזיר לעצמם קצב נשימה תקין. לשם כך, הם מורחים חמצן (30-40%) דרך צינורית אף או מסיכת פנים כדי לשמור על רמות ריווי החמצן שלהם ב-90% או יותר. המקרים החמורים ביותר ידרשו אינטובציה אנדוטרכיאלית.

מצד שני, הרופאים גם מנסים לגרום למטופל להחזיר את מאזן המים הטבעי. לשם כך, הם נותנים תמיסות רהידציה דרך הפה או, במקרים החמורים ביותר, תמיסות רהידציה תוך ורידי.

המלצות לטיפול בבית

רוב המקרים מטופלים בבית בסבלנות ובמסירות. למרות שאינך יכול לעזור לילדך להילחם במחלה, אתה יכול לנהל את הסימפטומים שלו עם סדרה של פעולות פשוטות מאוד. אלה כוללים את הדברים הבאים:

• שמור על לחות התינוק שלך. ודא שילדך מקבל מספיק מים כדי למנוע התייבשות כתוצאה מהמחלה.
• בצע השקיות אף תכופות. ניתן למצוא בבית המרקחת תרופות ללא מרשם המסייעות לשחרור גודש של דרכי הנשימה העליונות גם אצל תינוקות וגם במבוגרים. זה יקל על המטופל לנשום.

• השאר את הילד בישיבה, גם בזמן שהוא ישן. זה יקדם תנועת אוויר נאותה, הרבה יותר טוב מאשר אם הם היו שוכבים.
• השתמש במכשיר אדים. זה תמיד רעיון טוב להציב מכשיר אדים בחדר של ילדכם החולה, במיוחד בזמן שהוא ישן. זה ירכך את הריר המצטבר, ולכן יעזור להקל על הסימפטומים של שיעול וגודש באף.

מחלה נפוצה שבדרך כלל חולפת מעצמה

כפי שהזכרנו לאורך מאמר זה, ברונכיוליטיס היא מחלה נפוצה ביותר בקרב תינוקות. לכן, אין צורך לדאוג אם התינוק שלך סובל מזה. רוב המקרים נפתרים מעצמם. לכן, פשוט היו סבלניים ופעלו לפי כמה הנחיות לטיפול בבית כדי להפוך את ילדכם לנוח יותר.

בכל מקרה, אם אתה מבחין באחד מהסימנים הקליניים שהזכרנו בסעיף "סיבוכים אפשריים", עליך לקחת את ילדך לחדר מיון בהקדם האפשרי. אם יכולת הנשימה של ילדכם נפגעת, חייו עלולים להיות בסכנה.