כיצד לטפל נכון בהרטבת ילדות?
הרטבת ילדות היא סוג של בריחת שתן הפוגעת בדרך כלל בילדים בין הגילאים חמש עד שש שנים. זה מאופיין בהוצאת שתן חוזרת ונשנית, במהלך היום או במיטה בלילה.
על מנת שהיא תיחשב כמחלה, איבוד השתן חייב להתרחש לפחות פעמיים בשבוע למשך תקופה של שלושה חודשים רצופים לפחות, כפי שצוין בעבודה זו שבוצעה על ידי חוקרים מהאוניברסיטה האוטונומית הלאומית של מקסיקו (UNAM). אם זו לא מחלה, אז זו בעיה התנהגותית.
החדשות הטובות הן שישנן מספר דרכים לעזור לילדכם ללמוד כיצד ליצור הרגלי מתן שתן נכונים וקבועים. במאמר של היום, נסקור את הסימפטומים העיקריים של מצב זה וכמה אמצעים שיכולים לעזור לך לשלוט בהם.
תסמינים של הרטבת ילדות
התסמין העיקרי של הרטבת ילדות הוא אובדן שתן בלתי רצוני, כפי שמוצג במחקר זה שפורסם בכתב העת המדעי הרפואי Mayabeque Medimay. זה יכול להתרחש מספר פעמים במהלך הלילה, ובמידה פחותה, במהלך היום.ילדים עם מצב זה נוטים להתקשות יותר להתעורר ועלולים לסבול מעצירות. יתר על כן, עדות לכך מחקר שפורסם ב- Pediatría atención primaria בשנת 2009, שכן מחברים רבים מצביעים על קשר חזק בין הפרעות ריקון ועצירות, שכן הקיפאון של הצואה בפי הטבעת פוגע בתפקוד רצפת האגן בזמן מתן שתן.
קריטריונים לאבחון
על מנת לאבחן הרטבת ילדות, על רופא הילדים או הרופא האחראי לשקול את גיל הילד, תדירות השתן והרקע הרפואי של הילד. הם צריכים גם להעריך את יחס ההורים להתמודדות עם הבעיה ולהציע כמה בדיקות נוספות כדי לשלול כל מחלה אחרת.
האבחנה חיובית אם:
- הילד בן ארבע עד שש
- דליפת שתן בלתי רצונית מתרחשת מספר פעמים בשבוע במהלך תקופה מינימלית של שלושה חודשים
- בריחת שתן שכיחה ביותר במהלך הלילה (הרטבת המיטה)
- איבוד השתן מתרחש בדרך כלל בין 30 דקות ל-3 שעות לאחר השינה
טיפולים בהרטבת ילדות
הורים רבים אינם מתייעצים עם רופא ילדים כאשר לילדיהם יש הרטבת ילדות, ובתמורה הם מתעלמים מהטיפול הנדרש למצב זה. למרות שזה נכון שהבעיה פוחתת ככל שהילד גדל, לפעמים זה יכול להסתבך בגלל אי מתן טיפול מתאים.
חשוב לספק אבחנה בזמן מכיוון שלפעמים למצב יש סיבה בסיסית. כמו כן, התערבות נכונה מונעת מהמצב להשפיע על חייו החברתיים של הילד. אז מה הטיפול?
טיפולים לא תרופתיים
חלק גדול מהטיפול בהרטבת ילדות מתמקד בתיקון ההתנהגויות של הילד. לכן, לפני שהרופא יציע תרופה כלשהי, הרופא חייב להסביר לך על המחלה ולתת לך כמה המלצות להתמודד איתה. זה עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- הסבירו לילד ולהורים כיצד פועלת מערכת השתן, וכן הסבירו כמה עקרונות בסיסיים של הרטבה
- בקש מהילד וההורים להבין שאף אחד לא אשם במצב זה כי זה מעבר לשליטתם
- התעקש בפני המשפחה שלא לנזוף ולהביך את הילד. להיפך, הם צריכים להיות תומכים
- בקשו מבני המשפחה ליחס חיובי במהלך הטיפול. עם זאת, הם לא צריכים להיות פעילים מדי. זה אומר שההורים לא צריכים להעיר את הילד באמצע הלילה כדי להטיל שתן.
- הסבירו לילד שעליו לצרוך הרבה נוזלים במהלך היום ופחות אחרי 19:00
- בקש מהילד לרשום את הלילות ה"יבשים" שלו כדי שיוכלו לראות את ההתקדמות שלו
- עזרו לבסס הרגלי מתן שתן קבועים כדי להקל על השליטה בשלפוחית השתן
- קדם היגיינה טובה על ידי אומר להם להחליף בגדים רטובים
- התווית נגד שימוש בחיתולים, למעט במצבים מיוחדים
טיפול תרופתי
כאשר הרופא ממליץ על טיפול תרופתי להרטבת ילדות, המרשם עשוי לכלול בדרך כלל דסמופרסין. תרופה זו מפחיתה את נפח הנוזלים במהלך הלילה. יש לו יעילות שיכולה לנוע בין 40 ל-80%, כפי שצוין במחקר זה שפורסם ב-Revista española de pediatría: clínica e investigación.
לעיתים ניתן להציע גם שימוש באוקסיבוטינין, הפועל על ידי הגדלת הקיבולת של שלפוחית השתן. בסופו של דבר, הרופא עשוי להמליץ על אימיפרמין, בעל השפעה אנטי-דיורטית. אפשרות זו מיועדת רק למקרים ספציפיים עקב תופעות לוואי.
המלצות להורים
הרטבת ילדות היא הפרעה שפירה הנעלמת ככל שהילד גדל. עם זאת, בהתחשב בעובדה שעבור חלק מההורים קשה להתמודד עם מצב זה, כדאי לעבור על כמה המלצות סופיות:
- אין לתת לילד נוזלים לפני השינה
- אין לנזוף או להעניש את הילד כשהם מרטיבים את המיטה
- הגבר את ההערכה העצמית של הילד על ידי הנעתו להתגבר על הבעיה
- למד את הילד להשתין לפני השינה
- ודאו שהילד הולך לשירותים מספר פעמים ביום
הרטבת ילדות היא בעיה שכיחה בקרב ילדים בין הגילאים 4 עד 6. למרות שמצב זה אינו משפיע בדרך כלל על בריאותם, חיוני לשים לב אליו כדי שלא ישפיע על ההערכה העצמית של הילד. הטיפול בהם תלוי במידה רבה בללמד אותם התנהגות טובה.
