תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs)
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ידועות בראשי התיבות NSAIDs. מדובר בתרופות שבשל מנגנון הפעולה שלהן יש מספר יישומים. לדוגמה, הם יכולים לגרום לשיכוך כאבים, להוריד חום ודלקת, ולהיות בעלי השפעה נוגדת טסיות דם.
NSAIDs הן אחת התרופות הנרשמות ביותר בעולם. בשל השפעתם משכך כאבים, הרופאים רושמים אותם לטיפול בכאבים ראומטיים ובמחלות דלקתיות וניוון. יתר על כן, הרופאים רושמים אותם גם עבור מיגרנות, כאבי שיניים, ולכל תהליך דלקתי.
השימוש בהם נפוץ, אפילו כתרופות עצמיות. הסיבה לכך היא שהם נמכרים ללא מרשם ללא פיקוח רפואי, עם סיכון פוטנציאלי לתופעות לוואי.
כמו כן, חשוב לציין שאף NSAID אינו טוב או בטוח יותר מאחר. במובן זה, אתה לא צריך לקחת אחד אם אתה לוקח תרופה אחרת מרשם כי התרופות עלולות לקיים אינטראקציה ולגרום לבעיות.
מנגנון הפעולה של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות
ברגע שהגוף סופג תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות והן עוברות דרך הכבד, הן נקשרות לחלבון פלזמה הנקרא אלבומין.
זה חשוב מכיוון שאם החולה סובל מהיפואלבומין, יש להתאים את מינון התרופה. הסיבה לכך היא שיהיו יותר מהתרופה בזרם הדם שאינה קשורה לחלבונים. לכן ההשפעה תהיה גדולה יותר.
לפיכך, חלק התרופות החופשיות יפעיל את ההשפעות של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. אבל איך?
מנגנון הפעולה של תרופות אלו אינו ייחודי. לפיכך, הם יכולים להפעיל את ההשפעות שלהם בדרכים הבאות:
- עיכוב האנזים cyclo-oxygenase (COX). זהו מנגנון הפעולה העיקרי. העיכוב של אנזים זה גם מעכב את הסינתזה של פרוסטגלנדינים, חומרים הפועלים כמתווכים של דלקת.
- השפעות שאינן מתווכות על ידי פרוסטגלנדינים, כגון עיכוב נויטרופילים בדלקת או עיכוב של מתווכים פרו-דלקתיים, כגון תחמוצת חנקן המושרה על ידי ציטוקינים.
- אפופטוזיס. פרוסטגלנדינים מעכבים אפופטוזיס וזה יכול להסביר, לפחות חלקית, מדוע NSAIDs מסוימים קשורים להפחתת הסיכון לחלות בכמה סוגי סרטן.
הסיווג של nsaids
ניתן לסווג תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות בהתאם לשאלה האם הן מעכבות COX-2 או לא. לכן, קיימים גם NSAIDs לא סלקטיביים וגם COX-2 סלקטיביים.
להלן כמה מה-NSAIDs השייכים לקבוצה הלא סלקטיבית:
- סליצילטים. חומצה אצטילסליצילית או אספירין.
- פירזולונים. מטמיזול.
- אמינופנולים. פרצטמול או אקמול.
- נגזרות של חומצה פרופיונית. איבופרופן.
- נגזרות של חומצה אצטית. אינדומטצין.
- נגזרות של חומצה אנולית (אוקסיקם). Piroxicam
- נגזרות של חומצה אנתרנית (פנמטים). חומצה מקלופנמית.
Meloxicam, nimesulide, etodolac ו-coxibs, כגון celecoxib, הם חלק מתרופות NSAID סלקטיביות מסוג COX-2.
מאמר זה עשוי לעניין אותך: הסיווג הנפוץ של משככי כאבים
פרמקוקינטיקה של nsaids
הגוף סופג במהירות את התרופות הללו. דרך הניהול העיקרית היא דרך הפה. עם זאת, הם יכולים גם להינתן באופן מקומי, תוך ורידי ופי הטבעת. לאחר ספיגתם, הם מגיעים לריכוז מקסימלי בדם לאחר בין שעתיים לשלוש שעות.
יתרה מכך, מומחים ממליצים למטופלים ליטול NSAIDs יחד עם מזון, שכן תרופות אלו עלולות לפגוע ברירית המעי.
תרופות אלו נקשרות מאוד לחלבון הפלזמה אלבומין (ב-95-99%). זה חשוב מכיוון שהקשר החזק הזה לאלבומין יכול לגרום לאינטראקציות עם תרופות אחרות שיש להן גם מאפיין זה.
כמו כן, הכבד גורם להם לחילוף חומרים ולחלקם יש מטבוליטים פעילים. יתר על כן, כמעט לכולם יש מידה מסוימת של מחזור דם אנטרוהפטי. לאחר חילוף החומרים, הם מופרשים על ידי הכליות. לפיכך, על הרופאים לנקוט משנה זהירות בחולים עם אי ספיקת כליות ולהתאים את המינונים.
אתה עשוי לאהוב את המאמר הזה: Meloxicam - כל מה שאתה צריך לדעת
תופעות לוואי
כל התרופות עלולות לגרום לתופעות לוואי לאחר מנה אחת בלבד. לפיכך, חשוב להבין את הסיכונים והיתרונות של תרופה לפני נטילתה.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מייצרות תופעות לוואי במערכת העיכול. זה יכול לגרום לבעיות במתן משככי כאבים אנטי דלקתיים אלה. בנוסף, הם גם רעילים לנפרו. זה אומר שהם יכולים לגרום לבעיות בכליות.
תופעות הלוואי השכיחות האחרות של תרופות אלו הן:
- בעיות לב
- התפרצויות
- אגירת נוזלים
לבסוף, חשוב להתייעץ עם הרופא שלך לפני נטילת nsaids. הכרת תופעות הלוואי שלו ונטילתו כמצוין היא הדרך הטובה ביותר להגיע להצלחה טיפולית.
