הסיווג הנפוץ של משככי כאבים
משמעות המילה שיכוך כאבים היא "הכחשה או חוסר כאב". לפיכך, הסיווג הכולל של משככי כאבים הוא גם " תרופות משככות כאבים".
לפי האיגוד הבינלאומי לחקר הכאב (IASP), כאב הוא "חוויה חושית ורגשית לא נעימה". הקשר הזה של חווית הכאב בדרך כלל קשור לפציעה אמיתית או פוטנציאלית.
ישנם שני סוגים של כאב: אקוטי וכרוני. הם שונים מבחינת החוויה החושית וגם מבחינת החוויה הרגשית שהם מרמזים. לפיכך, הם דורשים סיווג שונה של משככי כאבים.
כאב חריף נובע מפציעה ברקמות ונעלם לאחר החלמת פצע. בסך הכל, קשה למצוא פציעה ספציפית ברקמה הכרוכה בכאב כרוני. כאב כרוני, לעומת זאת, נמשך זמן רב. שתי דוגמאות לכאב כרוני הן מיגרנות ואוסטיאוארתריטיס.
כפי שציינו קודם, המרכיב הרגשי שונה בכאב אקוטי וכרוני.
- במקרה של כאב חריף, נפוץ לחוות עצבנות, חרדה וכעס.
- בהקשר של כאב כרוני, יש נטייה לדיכאון.
לעתים קרובות, ניתן לטפל גם בתסמינים רגשיים אלו.
הסיווג של משככי כאבים: תרופות משככות כאב ראשוניות
המטרה העיקרית של משככי כאבים היא להקל על הכאב והם בהחלט שימושיים עבור סוגים רבים ושונים של כאב. מכיוון שיש סוגים שונים של כאב, הסיווג של משככי כאבים מתפרק לשלוש קבוצות עיקריות.
משככי כאבים טהורים נגד חום
לתרופות לשיכוך כאבים יש גם תפקידים נוספים. למרות שרובם המכריע גם נוגד חום (נוגד חום) ואנטי דלקתי, קבוצה זו היא היוצאת מן הכלל.
דוגמה למשכך כאבים טהור נגד חום הוא אקמול. לפיכך, זה לא מפחית דלקת, רק מוריד חום ומפחית כאב.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (nsaids)
NSAIDs חייבים את תפקידם לחסימה שהם עושים על האנזים cyclooxygenase (COX). יתרה מכך, תרופות אלו מונעות מ-COX לסנתז את החומרים הקשורים לתהליך הדלקתי ובכך עוצרות אותו. דוגמאות ל-NSAIDs הן חומצה אצטילסליצילית (אספירין) ואיבופרופן .
עם זאת, ישנם סוגים שונים של COX, לכל אחד מהם תפקיד, ויש גם תרופות משככות כאבים שחוסמות כל סוג באופן ספציפי. תרופות אלו נקראות מעכבי COX סלקטיביים (iCOX סלקטיבי). דוגמאות להם הן celecoxib ו- rofecoxib.
זה עשוי לעניין אותך: 3 קרמים אנטי דלקתיים שעוזרים להרגיע כאבי שרירים
אופיואידים
תרופות אופיואידיות משככות כאבים מפעילות קולטנים לאופיואידים. באופן כללי, כאשר קולטן אופיואידים מופעל, הוא מעכב את העברת העצבים. לפיכך, קולטן אופיואידים מופעל מקטין את העברת הכאב העצבי.
ישנם סוגים שונים של אופיואידים בהתאם ליעילותם ולמאפיינים נוספים. כאן אנו מוצאים:
- אגוניסטים טהורים: אלו הם היעילים ביותר והדוגמאות הטובות ביותר שלהם הן מורפיום, קודאין ומתדון.
- אגוניסטים חלקיים הם מעט פחות יעילים. דוגמה אחת היא Buprenorphine.
- אגוניסטים-אנטגוניסטים: אלה מפעילים קולטנים אופיואידים מסוימים וחוסמים אחרים. הדוגמה הטובה ביותר שלהם היא pentazocine.
- מעורב: לאלו תפקידים שונים מרוב האופיואידים. דוגמה אחת היא טרמדול.
שימו לב שאופיואידים מייצרים לעיתים קרובות השפעות לא רצויות כמו בחילות, עצירות או הרגעה.
סיווג משככי כאבים: תרופות משניות משככי כאבים
המטרה העיקרית של משככי כאבים משניים היא לא בהכרח להקל על הכאב. למעשה, הם למעשה הומצאו כדי להקל על מצבים אחרים. ובכל זאת, הם מקלים על סוג מסוים של כאב ספציפי.
תרופות נוגדות דיכאון
כפי שכבר הסברנו, מקובל לקשר סימפטומים דיכאוניים לכאב, במיוחד כאב כרוני. תרופות נוגדות דיכאון יכולות להועיל בהקשר זה. אחד מהשימושים ביותר הוא אמיטריפטילין.
תרופות אנטי אפילפטיות
תרופות אנטי אפילפטיות מפחיתות את העברת העצבים. בעת השימוש בהם, העברת הכאב העצבית פוחתת. קרבמזפין ולמוטריגין הם הנפוצים ביותר.
מרפי שרירים
מרפי שרירים יכולים להקל על כאבי שרירים. אם מקור הכאב הוא שרירי, תרופות אלו מרפות את השרירים הפגועים ומפחיתות את הכאב. בנוסף, הם יכולים לסייע בפתרון הפציעה במקרים אלו.
בסך הכל, מרפי השרירים הנפוצים ביותר הם דיאזפאם, גבפנטין וטופירמט.
חומרי הרדמה מקומיים
חומרי הרדמה מקומיים חוסמים העברת עצבים באזור בו הם מוחלים. לפיכך, על ידי שימוש בחומרי הרדמה מקומיים באזור הכאב המקורי, הוא ייעלם או יקטן.
בנוסף, משככי כאבים אלו יכולים לעבוד גם במבנים שדרכם הדחף הכואב פוגע במרכזי העצבים הגבוהים יותר. בדרך זו, הכאב לא יהיה ברור, לפחות בחלקו. ט
בסך הכל, חומרי ההרדמה המקומיים הפופולריים ביותר הם לידוקאין ופילוקרפין.
קורטיקואידים
לבסוף, לאלה יש השפעה דומה לזו של NSAIDs במובן זה שהם פועלים על ידי עיכוב, או הפחתת, דלקת. לאחר מכן, כאשר הדלקת פוחתת, הכאב הנגרם ממנה פוחת גם הוא.
קורטיקוסטרואיד נפוץ הוא פרדניזון.
