כיצד פועלת אנטיביוטיקה עבור דלקות בדרכי השתן?
נפוץ שרופאים רושמים אנטיביוטיקה לדלקות בדרכי השתן, מכיוון שאנטיביוטיקה פועלת לריפוי. לאחר ייעוץ ואבחון רפואי המאשרים התיישבות חיידקים, איש המקצוע רושם אנטיביוטיקה שעל המטופל ליטול למשך מספר ימים. רוב הזמן, הפרוטוקול הזה נכון ועובד.
למעשה, אוטי הם אחת המחלות הנפוצות ביותר בטיפול חוץ כללי ברחבי העולם. עם זאת, אנטיביוטיקה הייתה באופן היסטורי הדרך היעילה ביותר לשלוט במצב זה ולמנוע סיבוכים.
דלקות בדרכי השתן
מצב זה נפוץ מאוד, במיוחד בקרב נשים. ההערכה היא ש-20% מאוכלוסיית הנשים יסבלו מדלקת בדרכי השתן הדורשת אנטיביוטיקה לפחות פעם אחת בחייה.
למרות שזה פחות נפוץ אצל גברים, סיבוך הנובע מאי טיפול בו הוא דלקת הערמונית כרונית. גברים רבים מתחילים עם תסמיני שתן שהם לא שמים לב אליהם במיוחד. כתוצאה מכך, החיידקים המתיישבים נודדים לערמונית ומתיישבים שם, וגורמים לדלקת חמורה.
בסך הכל, הסטטיסטיקה מראה כי דלקות בדרכי השתן התחתונות הן הנפוצות ביותר. זיהום בדרכי השתן התחתונות מתרחש בשלפוחית השתן והשופכה, בעוד זיהום עליון בכליות ובשופכנים.
בנוסף, נראה כי ההזדקנות מהווה גורם סיכון. לנשים לאחר גיל המעבר ולקשישים המאושפזים בבתי אבות יש סבירות גבוהה להידבק.
המשיכו לקרוא: אלח דם בשתן: גורמים וטיפולים
כיצד פועלת אנטיביוטיקה עבור דלקות בדרכי השתן
כפי שהזכרנו לעיל, חיידקים הם המיקרואורגניזמים הקשורים ביותר לזיהומים בדרכי השתן. הם גורמים ליותר מקרים מאשר וירוסים ופטריות.
בין החיידקים, Escherichia coli גורם לעד 80% מדלקות שלפוחית השתן ודלקת השופכה. חיידק זה מאכלס באופן קבוע את מערכת העיכול, במיוחד בקטע המעי האחרון. לכן, אותו אדם משדר את זה לעצמו.
אצל נשים, זה קשור לשופכה הקצרה יותר ולכמה קרובות מערכת השתן והעיכול שלהן. זה מעדיף את המעבר של Escherichia coli בין פי הטבעת לפתח השופכה, שם הוא עולה להתיישב.
במידה פחותה, מיקרואורגניזמים אחרים יכולים לגרום לזיהומים בדרכי השתן, ביניהם ניתן לציין את הדברים הבאים:
- פרוטאוס מירביליס
- Klebsiella pneumoniae
- Enterococcus faecalis
כל החיידקים הללו רגישים לסוג כלשהו של אנטיביוטיקה. לכן, ייתכן שתידרש אנטיביוגרמה לפני תחילת הטיפול. בדיקה זו מודדת רגישות לפתוגן לתרופות כדי לרשום את התרופה הנכונה שמסוגלת להרוג את המיקרואורגניזם.
האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר לדלקות בדרכי השתן
לאחר שאיש המקצוע הרפואי מזהה את הגורם הסיבתי והאנטיביוגרמה קבעה את האנטיביוטיקה המתאימה ביותר לאותו דלקת שתן, פרוטוקול הטיפול מתחיל. שום תרופה אינה אידיאלית. במקום זאת, יש להתאים את המרשם לכל מקרה ספציפי.
במובן זה, חשוב לקחת בחשבון את גיל המטופל, מחלות אפשריות, אלרגיות וסוג ההפרעה הנגרמת במערכת הכליות.
אז מהן האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר?
להלן נסביר זאת בפירוט.
פניצילינים ונגזרות
מכיוון שזה מהקבוצות הוותיקות ביותר במאבק נגד חיידקים, התפתחו פניצילינים. אמוקסיצילין ואמפיצילין שייכים למשפחה זו ויעילים נגד מיקרואורגניזמים רבים ושונים. באופן דומה, ישנם צפלוספורינים, כגון צפלקסין, צפלותין וצפטריאקסון.
רוב Escherichia coli ו- Proteus רגישים לאנטיביוטיקה אלו. הם אופציה מצוינת לנשים בהריון מכיוון שמחקרים לא תיעדו השפעות על העובר. לפיכך, הם בטוחים למדי במהלך ההריון.
אמינוגליקוזידים
משפחה זו, שנציגה הוא גנטמיצין, יכולה להילחם בחיידקים גרם שליליים. זה אומר שהם לא עוצרים את צמיחת החיידקים אלא הורגים מיקרואורגניזמים גרם שליליים. מסיבה זו, הרופאים רושמים אותם עבור enterococci.
עם זאת, יש להם השפעות שליליות רבות, אשר מגבילות את השימוש בהם. אין לרשום אותם לנשים בהריון ולתינוקות שעדיין מפתחים את הרקמות שלהם בגלל האפשרות להפריע לתהליכי היווצרות התא.
קווינולונים
עם חלוף הזמן וגילוין של תרופות חדשות, חלק מהתרופות החדשות תפסו מקום והפכו לאנטיביוטיקה המועדפת נגד דלקות בדרכי השתן. זה המקרה של קווינולונים, שעקרו את אמוקסיצילין ופנצילין.
למרות שזה לא תמיד התבסס על ראיות מדעיות, ייתכן שזה התרחש בגלל קלות השימוש בתרופות אלו, מכיוון שהן דורשות פחות מנות במשך פחות ימים.
כמה מבני משפחה זו הם נורפלוקסצין, ציפרלקס, פפלוקסצין וגטיפלוקסצין. שני הראשונים הם המצוינים ביותר למצב זה בשל פעולתם קוטל חיידקים. יתרון של קבוצה זו הוא שהקינולונים מרוכזים מאוד ברקמות בהן הם חייבים לתקוף.
לדוגמה, אצל גברים, הכוח שלהם לחדור לערמונית הופך אותם לטיפול הקו הראשון כדי למנוע מהמצב להפוך לכרוני יותר. בינתיים, נורפלוקסצין נמצא בריכוז גבוה בשתן ברגע שהוא נבלע.
למידע נוסף כאן: שימושים ותופעות לוואי של norfloxacin
Trimethoprim-sulfamethoxazole
שילוב תרופות זה נחשב לאנטיביוטיקה בפני עצמה. עם זאת, לא תמיד ניתן להשתמש בו כי יכולת הפעולה שלו מוגבלת לחיידקים שמתגלים לרוב בדלקות בדרכי השתן. עם זאת, אם האנטיביוגרמה מאפשרת זאת, זו אופציה לא רעה.
לתרופה זו יש השפעה טובה על הערמונית, וזו הסיבה שהיא קו הבחירה השני לגברים אחרי נורפלוקסצין. כמו כן, תופעות הלוואי הנמוכות שלו מעניקות לו פרופיל בטיחות המתאים כמעט לכל גיל ומצב.
שימוש בטוח באנטיביוטיקה לדלקות בדרכי השתן
ללא קשר לסוג הזיהום, שימוש בטוח באנטיביוטיקה הוא חיוני. כאשר נלקחים ונותנים מרשם ללא הבחנה, זני חיידקים נעשים עמידים והטיפול בהם הופך להיות קשה יותר ויותר.
לכן, חיוני להתייעץ עם רופא ולקבל אנטיביוגרמה אם דחיפות המקרה מאפשרת זאת. לפיכך, בחירת האנטיביוטיקה מבוססת על עדויות ליעילותה בהריגת חיידקים ובהפחתת הופעת זנים עמידים.
