מהי ביופסיה נוזלית?

ביופסיה נוזלית היא שיטה לאפיון גידול. אנשים מכירים את זה גם בתור "בדיקת סמנים ביולוגיים מבוססי דם". עד כה, השיטה היחידה שאפשרה לאנשי מקצוע רפואיים לקבוע את סוג הגידול שיש לחולה הייתה ביופסיה של רקמות. עם זאת, לביופסיות רקמות יש מספר מגבלות. זה גרם לפיתוח של טכניקות חדשות ופחות פולשניות, כמו ביופסיה נוזלית.

שיטה מסוג זה מחפשת, מכמתת ומאפיינת תאי גידול, וכן את גרעיני ה-DNA שלהם או ה-DNA הגידול שמסתובבים בדמם של חולים עם סוגים מסוימים של סרטן. המטרה הכי מבוקשת היא לספור את תאי הגידול בדם כדי לחזות הישרדות. ככל שלמטופל יש יותר תאי גידול, כך הפרוגנוזה שלו גרועה יותר. שיטה מסוג זה מיושמת בין היתר בסרטן השד, הערמונית, המעי הגס, פי הטבעת והריאות.

ביופסיה נוזלית יכולה להיות של כל נוזל ביולוגי, כגון דם, שתן או נוזל פלאורלי. נוזלים אלו יכולים לקבוע סמן ביולוגי, שבדיוק כמו בביופסיית רקמות, מייצג את הרקמה שייצרה את הסמן הביולוגי.

מגבלות של ביופסיית רקמות

כפי שהזכרנו לעיל, לביופסיית רקמות, למרות היותה אחת השיטות הטובות ביותר לקבוע את המאפיינים של גידול, יש כמה מגבלות. ראשית, זה דורש דגימת גידול. במילים אחרות, מדובר בטכניקה פולשנית הדורשת ניתוח קל, שאינו נוח למטופל.

כמו כל ניתוח, יתכן שהוא אינו אופציה מתאימה עבור חולים מסוימים במצבים עדינים או בשלבים מתקדמים של המחלה. מגבלה נוספת היא שהרקמה שנבחרה לביופסיה עשויה להיות לא המתאימה ביותר. כמו כן, ייתכן שזה לא רלוונטי להערכה הכוללת של הגידול. בנוסף לכך, התוצאות עשויות להימשך מספר ימים להגיע.

מצד שני, ביופסיית רקמות מאפשרת לרופאים לדעת רק את המצב המוטציוני של הגידול בזמן מסוים. לפיכך, כדי לעקוב אחר מצבו של החולה, עליהם לעבור מספר ניתוחים עם התפתחות המחלה. כמו כן, אם הדגימה הוצאה לפני זמן רב ובשלב אחר של המחלה, ייתכן שזו לא תהיה הבחירה הטובה ביותר להחליט על קו הטיפול הראשון של החולה.

מגבלה אחרונה היא שבהתאם למיקומו של הגידול, לפעמים זה עשוי להיות בלתי אפשרי לבצע ביופסיה. במקרים אלה, ביופסיה נוזלית באה לעזרה.

היתרונות של ביופסיה נוזלית

ביופסיה נוזלית מציעה את היתרון של זיהוי מהיר של מוטציות בגידולים מסוימים בצורה רגישה, נוחה ומהימנה הן למטופל והן לרופא האונקולוג. כמו כן, הוא מאפשר זיהוי של מוטציות ב-DNA המצוי בדם על מנת לקבוע את אפשרויות הטיפול הטובות ביותר הזמינות.

יתר על כן, זה הרבה פחות פולשני מביופסיה מסורתית. כדי לבצע ביופסיה נוזלית, איש מקצוע רפואי פשוט צריך לעשות בדיקת דם וליישם טכניקות אנליטיות מתקדמות ורגישות במיוחד, כמו טכנולוגיית BEAMing.

מכיוון שזה מצריך הוצאת דם בלבד, ניתן לבצע ביופסיה נוזלית מבלי להשפיע על רווחתו של המטופל. בנוסף, זה נגיש יותר למספר גדול יותר של חולים מאשר ביופסיה של רקמות. עובדה זו מרמזת על האפשרות לקבל נתוני מחלה בזמן אמת.

לבסוף, נציין כי ביופסיה נוזלית מייצגת את הגידול כולו, לא רק של חלק מהגידול. כמו כן, זה מאפשר לך לעקוב אחר המחלה לאורך זמן. זו הייתה מגבלה של ביופסיה מסורתית.

מתי לבצע ביופסיה נוזלית

ביופסיה נוזלית היא מושלמת כאשר איש מקצוע רפואי לא הצליח לקבל מספיק רקמה מביופסיית רקמה. אינדיקציה נוספת היא כאשר הגידול ממוקם במקום שקשה לגשת אליו. חלק מהמיקומים הקשים הללו הם:

• המוח
• עצמות
• ריאות

בנוסף, מומלץ כאשר המטופל אינו מגיב לטיפול וכאשר המטופל מסרב לעבור ביופסיה מסורתית נוספת.

סיכום

ביופסיה נוזלית היא שיטה שימושית מאוד שיכולה להחליף את הטכניקה הפולשנית של ביופסיית רקמות. יש לו יתרונות רבים על פני ביופסיה מסורתית. עם זאת, מומחים עדיין חוקרים את זה כדי לגלות שימושים נוספים.