גורמים ומניעה של דלקת הערמונית

דלקת הערמונית היא דלקת של בלוטת הערמונית. זה חלק ממערכת הרבייה הגברית, והוא ממוקם מתחת לשלפוחית השתן, ליד פי הטבעת, ומקיף את השופכה.

דלקת הערמונית מתרחשת לרוב בין הגילאים 20 עד 40. זה לא אומר שהיא לא יכולה להתרחש בכל עת. למעשה, זה משפיע על 10 עד 14 מכל 100 גברים.

גורמים לדלקת הערמונית

לדלקת הערמונית יש סיבות שונות, ואיחור באבחון וטיפול לא ספציפי הם בעיה אמיתית.

למרות שיש כמה סיווגים של הפתולוגיה, הנפוץ ביותר הוא החלוקה לחיידקים ולא בקטריאליים. בואו נסתכל מקרוב.

דלקת ערמונית חיידקית חריפה

דלקת ערמונית חיידקית חריפה היא זיהום של הערמונית הנגרם על ידי חיידקים הנוסעים במעלה דרכי השתן התחתונות או לוקחים את הנתיב הלימפתי מהפי הטבעת. במקרים אלו, אומרים שהזיהום הוא רטרוגרדי, שכן האלמנטים החיידקיים עולים מחוץ למערכת האורגניטלית.

דלקת ערמונית חיידקית עקב דלקות בדרכי השתן

אצל גברים, בניגוד לנשים, השופכה היא חלק ממערכת הרבייה. לבלוטת הערמונית יש מספר מנגנונים להתגונן מפני זיהומים. אלה נעים מהתרוקנות שלו בזמן מתן שתן ושפיכה, ועד לייצור חומרים אנטי-מיקרוביאליים.

עם זאת, ניקוז לקוי של הפרשות או ריפלוקס של שתן לבלוטת הערמונית מוביל לדלקת של הבלוטה. לפיכך, רוב דלקת הערמונית החיידקית נגרמת על ידי דלקות חוזרות בדרכי השתן.

בדרך כלל, רק סוג אחד של מיקרואורגניזם גורם לזיהום. ב-50% עד 87% מהמקרים, חיידק זה יהיה Escherichia coli.

דלקת ערמונית חיידקית וזיהומים המועברים במגע מיני

דלקת ערמונית חיידקית יכולה לנבוע גם ממחלות המועברות במגע מיני. מעורבים חיידקים כגון Gardnerella vaginalis, Chlamydia trachomatis ו- Neisseria gonorrhoeae .

בנוסף, חיידקים אלו יכולים לעורר אירועים אוטואימוניים, ולהחמיר את התמונה. כזה הוא המקרה של זיהום C. trachomatis שבו נוצרים נוגדנים שתוקפים זרע.

דלקת ערמונית לא חיידקית

באשר לדלקת הערמונית שאינה חיידקית, מקורה פחות ברור. יש כמה תיאוריות.

תיאוריה אחת היא שיש זרימה לאחור של שתן הגורמת לגירוי כרוני ולדלקת של הערמונית. אחר הוא שמיקרואורגניזמים או חומרים המיוצרים על ידם מעוררים תגובה אוטואימונית.

תיאוריה נוספת קושרת דלקת ערמונית כרונית לטחורים ולווריקוצלה. הכל עקב תקלה של הוורידים באזור האגן.

גורמי סיכון

ישנם גורמים שונים שיכולים להעדיף את הופעת דלקת הערמונית. אלה כוללים מצבים רפואיים כמו שימוש בקטטר שלפוחית השתן וטיפול בדיאליזה. כמו כן, סוכרת וזיהום ב-HIV הם גורמים נוספים שיגבירו את הסיכון.

בנוסף לכך, הרגלים מיניים הם גורמים מכריעים להתפתחות דלקת הערמונית. לפיכך, ריבוי פרטנרים מיניים ללא שימוש בקונדומים נחשבת להתנהגות בסיכון גבוה.

דיכאון כגורם סיכון לדלקת הערמונית

על פי תיאוריות מסוימות, דלקת ערמונית כרונית עלולה להתנהג כמחלה פסיכוסומטית. ישות זו נקשרה ללחץ, חרדה ורגישות מוגברת לכאב.

על פי קווים אלה, Lien et al. ערכו מחקר שבו מצאו שלגברים עם דיכאון יש סיכון כמעט פי שניים לפתח דלקת ערמונית חריפה וכרונית בהשוואה לאלו שלא סבלו ממנה. הסיבות לכך שזה קורה עדיין בבדיקה.

תסמינים

לגברים עם דלקת הערמונית יש סדרה של תסמינים לא ספציפיים של מערכת גניטורינארית התחתונה. אלה כוללים כאבים בין שק האשכים לפי הטבעת המקרינים למפשעה ואף לאיברי המין. במקרים מסוימים יתכנו אפילו כאבים בגב התחתון.

תסמינים תכופים נוספים הם חום, חולשה כללית, הגברת השתן או אצירת שתן, כמו גם אי נוחות בעת מתן שתן. יכולים להיות אפילו כאבים בזמן קיום יחסי מין ושפיכה מוקדמת.

אצל חלק מהחולים התסמינים הבולטים ביותר הם השתן, בעוד שאצל אחרים הביטויים מתגלים בחיי המין של האדם.

דלקת ערמונית אסימפטומטית

גברים רבים עם דלקת הערמונית הם אסימפטומטיים. זה מוביל לכך שהמצב הופך לכרוני. לעיתים, בגברים מעל גיל 50, האבחנה נעשית בטעות, עקב ממצא חריג בבדיקת שתן.

אבחון

האבחנה של דלקת הערמונית אינה פשוטה. היסטוריה רפואית מלאה ובדיקה גופנית מפורטת תמיד יהיו חשובים. סקר סימפטומים של דלקת הערמונית שהוצע על ידי המכונים הלאומיים לבריאות בארה"ב עשוי להיות מועיל.

דלקת ערמונית חריפה

בדלקת ערמונית חיידקית חריפה, הערמונית מוגדלת, רכה וכואבת מאוד במישוש. הקשר האסייתי של זיהום בדרכי השתן וזיהום המועבר במגע מיני (AAUS) ממליץ על בדיקת שתן שתראה לויקוציטים וחיידקים, כמו גם תרבית שתן.

קביעת אנטיגן הערמונית (PSA) אינה בדיקה שגרתית לאבחון של דלקת הערמונית. עם זאת, אם רופאים יבצעו אחד, יימצאו קריאות גבוהות. בנסיבות כאלה, יש לבצע מעקב לאחר הטיפול.

דלקת ערמונית כרונית

בדלקת ערמונית כרונית, בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת אינה מועילה. תימצא הגדלה ורגישות במינימום גבוהים.

במקרה זה, בדיקות אחרות כגון תרבית זרע או זרע מועילות. לעיתים, ייתכן שתידרש ביופסיה כדי לבצע את האבחנה.

בשילוב עם זה, אולטרסאונד ערמונית הוא המפתח באבחון של דלקת ערמונית חריפה וכרונית. זה יעזור לשלול נוכחות של סיבוכים, כגון מורסה בערמונית.

סיבוכים אפשריים

קיים מגוון רחב של סיבוכים עם דלקת הערמונית. וריאנט חיידקי שטופל בצורה גרועה יכול להיות בעל השלכות חמורות, כגון אבצסים, זיהומים באשכים או אלח דם.

בינתיים, כשהבעיה הופכת לכרונית, היא מביאה איתה כאבים כרוניים והפרעות בתפקוד המיני. אפילו אי פוריות היא תוצאה צפויה.

הפרעות בתפקוד המיני ובעיות פסיכולוגיות הנובעות מדלקת בערמונית

אי התמודדות עם זה בזמן מובילה לתסמינים כרוניים ומחמירים. עוצמת הכאב כתוצאה מדלקת הערמונית יכולה להיות כזו שהיא פוגעת בביצועים המיניים של הגבר. מערכות יחסים יכולות להפוך לחוויה טראומטית וכואבת.

מכיוון שזה נושא טאבו, גברים כמעט ולא חולקים אותו עם אף אחד. מצב כזה מוביל להפרעות פסיכולוגיות.

דלקת הערמונית ואי פוריות גברית

הערמונית מפרישה נוזל ערמונית עשיר באבץ, המייצג בין 25% ל-30% מנוזל השפיכה. בלוטות עזר מפרישות חלבונים כגון זרעונין, שכאשר משתחרר על ידי שלפוחית הזרע, יוצר צמיגות בזרע.

זו הסיבה שדלקת בערמונית יכולה למנוע או לעכב הפריה, שכן איכות הזרע חייבת להיות מצוינת על מנת להגדיל את סיכויי ההפריה.

דלקת הערמונית וסרטן הערמונית

על פי האגודה האירופית לסרטן, מספר חוקרים מצאו קשר בין דלקת הערמונית לסרטן הערמונית. לפיכך, תאים סרטניים נמצאו ברקמת הערמונית המודלקת.

למרות שדרושים מחקרים נוספים כדי לאשש השערה זו, הדבר גורם לנו לחשוב על הטיפול והמסירות שבאמצעותם עלינו לאבחן מטופלים. ניהול וטיפול טובים בדלקת הערמונית יהיו הבסיס להימנעות מתוצאות קטלניות.

3 טיפים למניעת דלקת הערמונית

כמה אמצעים פשוטים יכולים לעזור במניעת דלקת הערמונית. הם קלים ליישום ואינם דורשים יותר מדי סיבוכים.

1. שטפו ידיים

שטיפת ידיים לפני ואחרי מתן שתן מפחיתה את מספר המיקרואורגניזמים שנמצאים בגפיים, ונמנעים זיהומים.

2. חיי מין בריאים

כל הצעדים לסייע במניעת זיהומים המועברים במגע מיני מונעים גם דלקות בדרכי השתן ודלקת הערמונית. ביניהם שימוש נכון בקונדומים.

3. גוף בריא, ערמונית בריאה

כדי לטפל בערמונית שלך, נסה לעשות כל מה שאתה יכול כדי לקדם את הרווחה. הימנע ממתח, עשה פעילות גופנית ותזונה מאוזנת.

להתגבר על מבוכה

המסר החשוב ביותר הוא ללכת לראות רופא ברגע שאתה מבחין בתסמינים רלוונטיים כלשהם. התעלמות, הסתרה או התעלמות מאי הנוחות רק יחמירו את הבעיה. זה חיוני שתשים את המבוכה שלך בצד ותלך ותראה את הרופא שלך בהקדם האפשרי.