ארבעת הסוגים של טרשת נפוצה

ישנם ארבעה סוגים של טרשת נפוצה. כולם עלולים להשבית ולמרבה הצער, לא תמיד קל לזהות או להבדיל אחד מהשני.

זוהי פתולוגיה כרונית שאין לה מרפא. מסיבה זו, קבלת אבחנה זו היא סוג של חדשות רעות שמותירות חולים רבים ובני משפחותיהם נטולי תקווה.

יחול עיכוב בהתחלת הטיפול המתאים במידה והצוות המטפל המקצועי לא יוכל לקבוע את הסוג הספציפי בכל מטופל נתון.

כפתולוגיה נוירולוגית, מתברר שזה גורם די שכיח לנכות. הסיבה לכך היא שהוא נוטה לפגוע במבוגרים צעירים - פחות מגיל 40 באופן כללי. חולים אלו נאלצים בסופו של דבר לוותר על לימודיהם ועבודתם רוב הזמן.

כל סוגי הטרשת הנפוצה הם בעלי אופי אוטואימוני – כלומר הגוף תוקף את עצמו. הם עושים זאת על ידי יצירת נוגדנים שהורסים את המיאלין, חומר המכסה את העצבים. הודות למיאלין, העברת דחפים עצביים מתרחשת והרס שלו פוגע בקישוריות העצבית.

תסמינים של טרשת נפוצה

כמעט כל סוגי הטרשת הנפוצה חולקים סימפטומים. מה שבדרך כלל משתנה הוא התפתחותו לאורך זמן.

הסימנים העיקריים של המחלה מופיעים במערכת התנועה. מטופלים מתחילים להרגיש חולשה בגפיים, ההליכה הופכת לקשה, והם מאבדים את שיווי המשקל. גם הידיים שלהם נחלשות ולפתע הם מפילים את מה שיש להם בידיים.

התכווצויות הן תסמינים תכופים, המלווים בכאב בשרירים המתכווצים באופן לא רצוני. אדם הסובל ממצב זה מנסה להרפות את אזור הצירים, אך אין לו שליטה עליו.

יחד עם ההתכווצויות, יש רעידות ועוויתות בשרירים הפגועים. מיותר לציין שהדבר מקשה עליהם בביצוע הפעילות היומיומית ומשפיע על איכות חייהם.

מערכת העיכול היא אזור מושפע נוסף. הסוגים השונים של טרשת נפוצה מובילים לעצירות ואצירת שתן. זה קורה מכיוון שלעצבים שחייבים לשאת את המידע של התנועה הפריסטלטית אין מיאלין.

לבסוף, זה משפיע על איברים אחרים כגון העיניים. חלק מהמטופלים מתחילים בראייה כפולה ואז סובלים מהתכווצויות והגפיים נחלשות. יחד עם ראייה כפולה, עשויות להיות תנועות מהירות של גלגלי העיניים שמטופל מסוג זה אינו יכול לשלוט בהן.

סוגי טרשת נפוצה

פרוטוקולי אבחון למחלה זו מצביעים על ארבעה סוגים של טרשת נפוצה:

• RRMS (טרשת נפוצה התקפית-הפוגה). זה מה שנקרא בגלל שהוא מחליף תקופות של התפרצויות חריפות עם תסמינים רבים ואחרות ללא כל סימני פתולוגיה. לפיכך, הופעת ההתפרצויות קשורה בדרך כלל למגזר נוירולוגי חדש המושפע מחוסר מיאלין. כמו כן, זהו הנפוץ ביותר מבין הארבעה.
• SPMS (טרשת נפוצה מתקדמת משנית). זה מתחיל בתור RRMS אבל מתפתח לצורה של תסמינים קבועים ואין תקופות מנוחה. ייעודו כ"משני" מתייחס לשינוי הפאזה מ-RRMS ל-PSMS.

• PPMS (טרשת נפוצה מתקדמת ראשונית). אין כאן כמעט מחזור ללא תסמינים, והוא מתחיל בהדרגה מאפס, מבלי להתפתח מצורת RRMS. כך זה שונה מהסוג הקודם.
• EMPR (טרשת נפוצה מתקדמת חוזרת). זהו הסוג הפחות נפוץ של טרשת נפוצה. בנוסף, התפרצויות חדות שכיחות בתופעה זו.

אבחון וטיפול

הקהילה המדעית הבינלאומית הסכימה שקריטריוני מקדונלד הם הסטנדרט לאבחון כל סוגי הטרשת הנפוצה. כמו כן, כפי שאמרנו לעיל, יש לחכות לאבולוציה שלו כדי לדעת איזה סוג של טרשת נפוצה יש לכל חולה נתון.

יתר על כן, הטיפולים דומים בכולם. בתור התחלה, קורטיקוסטרואידים משמשים להתפרצויות חריפות עם סימנים לאבולוציה של אובדן מיאלין. בנוסף, נרשמות תרופות שמשנות את האבולוציה לתקופות המרווחים.

לפיכך, פיזיותרפיה היא טיפול מפתח, יחד עם תרופות. לפיכך, ישנם טיפולים שונים המתמקדים ביכולות שהמטופל מאבד. זה מצריך התערבות של פיזיותרפיסטים, קלינאי תקשורת ומרפאים בעיסוק.

הסוגים השונים של טרשת נפוצה חופפים בחומרתם

מחלה זו חמורה למרות ארבעת סוגי הביטויים שלה. האבולוציה שלו היא כרונית ומתקדמת ומובילה לאובדן תפקודים מוטוריים לאורך זמן. אין לזה תרופה אבל חלה התקדמות רבה בבקרה תרופתית.