מהי דלקת קרום המוח?

מהי דלקת קרום המוח?

דלקת קרום המוח היא דלקת של הממברנות המצפות את מערכת העצבים המרכזית, או קרומי המוח. מכיוון שהיא גורמת לדלקת חריגה בגוף, דלקת זו היא מחלה. החדשות הטובות הן שכרגע מחלה זו אינה נפוצה במיוחד.

זה נגרם בדרך כלל על ידי גורמים זיהומיים. השכיחה ביותר היא דלקת קרום המוח ויראלית. עם זאת, המקרה החיידקי חמור יותר.

דלקת קרום המוח עלולה לגרום נזק למוח. למרבה הצער, זה יכול אפילו להוביל למוות. לכן חיוני שתאבחנו אותה ותתחילו לטפל בה מוקדם ככל האפשר.

מהם קרומי המוח?

דמיינו לרגע שהמוח שלכם הוא סוג של פרי. פרי זה מכיל בתוכו אגוז ונוזל. הנוזל עובר דרך נקודות שונות של האגוז על מנת לשמור אותו במצב טוב.

כעת, דמיינו שהקליפה של הפרי היא הגולגולת. ואז, מה שנמצא מתחת לעור, האגוז, הוא המוח שלנו: רך, חלק ושביר. מתחת לקליפה - השכבה החיצונית של הפרי - יש שלוש שכבות נוספות שדרכן מסתובב הנוזל לשימור הפרי.

שלוש השכבות הללו מתחת לגולגולת הן קרומי המוח. הם שלושה ממברנות שמצפות ומגינות על המוח ועל חוט השדרה, או על מערכת העצבים המרכזית.

זכרו שהמוח וחוט השדרה הם האיברים המוגנים ביותר בגוף. קרומי המוח לא רק סופגים מכות, אלא גם פועלים כ"מסננים" כדי למנוע ממיקרואורגניזמים מסוכנים להיכנס למערכת העצבים המרכזית. בינתיים, נוזל מוחי מסתובב דרך קרומי המוח. לנוזל זה יש גם פונקציות הגנה וחיסוניות.

הפצה של דלקת קרום המוח

דלקת קרום המוח הפכה למגפה חוזרת ונשנית ביבשת אפריקה, במיוחד באפריקה שמדרום לסהרה במהלך העונה היבשה. המגיפות באזור זה נמשכות בין שנתיים לשלוש, ומופסקות על ידי תקופות של גשם. למרבה הצער, היעדר טיפול רפואי גורם לשיעורי תמותה גבוהים באוכלוסייה. מגיפת דלקת קרום המוח החמורה ביותר שהתרחשה באזור זה הייתה בשנת 1996, וגרמה ליותר מעשרים וחמישה אלף מקרי מוות.

במדינות מערביות, דלקת קרום המוח חיידקית פוגעת בשלושה מכל מאה אלף איש. בינתיים, הנגיף משפיע על עשרה מכל מאה אלף.

גורמי סיכון

• עונות יבשות
• ילדים
• זיהומים מדבקים

• דיכוי חיסוני
• הרעלה

גורמים לדלקת קרום המוח

דלקת קרום המוח היא בדרך כלל תוצאה של זיהום אחר - בדרך כלל וירוס. עם זאת, ישנם גם מקרים לא זיהומיים של דלקת קרום המוח.

נגיף

• Enterovirus
• וירוס הרפס פשוט
• HIV
• וירוס הנילוס המערבי (מועבר דרך יתושים).

בקטריה

בהתאם לגיל הפרט, ישנם סיכונים שונים לזיהום המגיעים ממיקרואורגניזמים שונים.

• יילודים מתחת לשלושה חודשים:
  • סטרפטוקוקוס מקבוצה B
  • אי - קולי
• ילדים מעל שלושה חודשים:
  • Neisseria meningitidis
  • Streptococcus pneumoniae
  • Haemophilus influenzae
• מבוגרים:
  • Neisseria meiingiditis
  • Streptococcus pneumoniae
  • חיידקי ליסטריה

איך המחלה מופיעה?

החיידקים שנמצאים בדרך כלל באף, בפה ובלוע שבדרך כלל אינם גורמים נזק עוברים בזרם הדם. משם הם חוצים את מחסום הדם-מוח באזורים שבהם הוא הכי פגיע.

לאחר מכן, החיידק מגיע לנוזל המוח השדרתי של החלל התת-עכבישי וגורם לזיהום בקרום המוח.

אמצעי ההעברה האחרים הם ישירים, כמו שברים בגולגולת, התערבויות כירורגיות וכו' או העברה על ידי צמידות מהאזורים כמו הסינוסים הפרה-אפיים.

תסמינים

• חום, במיוחד אצל ילדים וילודים
• רועד וצמרמורת
• בחילה והקאה
• פוטופוביה
• צוואר תפוס
• עוויתות
• כאבי ראש
• ירידה ברמות התודעה

המחלות מגיעות בפתאומיות, עם חום, כאבי ראש, בחילות והקאות. עם זאת, אצל ילדים זה יכול להיות סימפטומים פחות ספציפיים כמו עצבנות ונמנום.

נזק מוחי

בצקת מוחית היא פציעה שמקורה לרוב בדלקת. זה מעורר עלייה בלחץ התוך גולגולתי, מה שמקשה על הדם להגיע למוח.

לאחר מכן, המוח לא מקבל מספיק חמצן ותאי המוח מתחילים למות. במקרים מסוימים, במיוחד אם דלקת קרום המוח לא מטופלת, הפגיעה המוחית עלולה להיות קטלנית.

אבחון דלקת קרום המוח

החשד לדלקת קרום המוח הוא תמיד קליני. עם זאת, קבלת אבחנה מדויקת מתרחשת עם ניקור מותני.

זכרו כי ניקור מותני הוא הליך המורכב ממיצוי נוזל המוח השדרתי דרך מחט שהרופאים מחדירים לחוליות.

סוגי דלקת קרום המוח

דלקת קרום המוח יכולה להיות ויראלית או חיידקית על פי הגורם האטיולוגי שלה.

• לדלקת קרום המוח הנגיפית יש פרוגנוסטי קל ואינו מצריך טיפול.
• עם זאת, דלקת קרום המוח החיידקית היא חמורה מאוד ודורשת אשפוז לצורך טיפול. במקרה זה יש סיכון גבוה למוות, אפילו עם טיפול.

כמו כן, ניתן לחלק את המחלה לפי מהלך האבולוציוני שלה - חריפה, תת-חריפה וכרונית. עם זאת, קריטריון זה אינו נפוץ.

יחס

יש לתת למטופל תרופות אנטי-ויראליות ואנטיביוטיקה בהקדם האפשרי.

כדי להפחית דלקת ובצקת מוחית, הרופאים נותנים קורטיקוסטרואידים כמו דקסמתזון. זה מפחית את הסיכון לפגיעה מוחית.

בנוסף, ישנן גם שיטות כלליות לעזור בכל זיהומים חריפים, כמו שתיית נוזלים מרובה, שליטה בחום וכו'.

טיפול בזמן הנכון מפחית מאוד את נוכחותן של בעיות אחרות בטווח הארוך, כמו גם את הסיכון למוות.

השלכות אפשריות

• חרשות
• אפילפסיה
• ליקוי קוגניטיבי
• הידרוצפלוס
• מוות

לילודים ולמבוגרים יש בין עשרים לשלושים אחוז סיכוי שהמחלה תהיה קטלנית. הסיכון יורד לשני אחוזים בילדים גדולים יותר.

מניעה

כיום עובדים על חיסון למניעת דלקת קרום המוח בילדים. החיסון הוא אופציונלי וניתן לתת אותו לאחר החודשיים הראשונים לחייו של הילד.