מהי מחלת אדיסון?

בדרך כלל, לדבר על מחלת אדיסון זה לדבר על אי ספיקת יותרת הכליה.

קודם כל, חשוב לדעת שמחלה זו היא נדירה מאוד. אחרי הכל, השכיחות, או מקרים חדשים, היא רק 0.83 לכל מאה אלף איש. לפיכך, זה אומר שהשכיחות, או מספר המקרים באוכלוסייה הכללית, היא רק ארבעה עד שישה מקרים לכל מאה אלף איש.

לפני זמן מה, הסיבה השכיחה ביותר למחלה הייתה שחפת. הסיבה לכך היא שמחלה זו פגעה בבלוטות יותרת הכליה. נכון לעכשיו, מכיוון שיש יותר שליטה על שחפת, הסיבה השכיחה ביותר היא 'אידיופטית'. לכן, זה מקור אוטואימוני שבו הגוף תוקף את האיברים שלו.

באופן כללי, התסמינים יכולים להתבטא בכל גיל. עם זאת, זה שכיח יותר בערך בגיל 38. בינתיים, השיא של הופעתו הוא בגיל 40. כמו הפרעות אנדוקריניות רבות אחרות, היא שכיחה יותר בקרב נשים מאשר בקרב גברים.

הגורמים למחלת אדיסון

הזכרנו למעלה שדיבור על מחלת אדיסון מדבר על אי ספיקת יותרת הכליה. לפיכך, תחילה עליך להבין מהן בלוטות יותרת הכליה ומה הן עושות בגוף.

לבני אדם יש שתי בלוטות יותרת הכליה, אחת מעל כל כליה בחלל הבטן. מבחינה פנימית, כל אחד מהם מורכב משני חלקים:

• מדוללת יותרת הכליה. זהו החלק הפנימי של הבלוטה שאחראי על ייצור הורמונים דמויי אדרנלין.
• קליפת יותרת הכליה. זוהי השכבה החיצונית של כל בלוטה. היא אחראית על ייצור הורמוני קורטיקוסטרואידים כגון:
  • גלוקוקורטיקואידים.קורטיזול הוא המוכר ביותר. יש לו פונקציות מטבוליות, דלקתיות ותגובת לחץ.
  • מינרלוקורטיקואידים.אלדוסטרון הוא הידוע שבהם. הוא מווסת את רמות הנתרן והאשלגן בגוף.
  • אנדרוגנים.אלו הורמוני מין גבריים.

בעיקרו של דבר, מחלת אדיסון הורסת את הקורטקס של בלוטות יותרת הכליה. ללא קליפת המוח הזו, הגוף חסר קורטיזול ואלדוסטרון. בסך הכל, הסימפטומים של המחלה מגיעים דווקא על ידי היעדר ההורמונים הללו.

להלן הגורמים להרס של קליפת האדרנל:

• מצבים אוטואימוניים. במקרים אלו, הגוף תוקף את בלוטת יותרת הכליה באמצעות נוגדנים.
• תסמונת פוליאנדוקרינית אוטואימונית. זוהי מחלה אוטואימונית שבה הגוף תוקף בלוטות שונות במקביל.
• זיהומים. אלה כוללים זיהומים פטרייתיים ושחפת.
• גם גידולים של הבלוטה עצמה, או סרטן גרורתי מאיברים אחרים, עלולים לגרום למצב זה.

תסמינים של המחלה

ברוב המקרים של מחלת אדיסון, התסמינים מתגלים לאט. זו הסיבה שכל כך קשה לאבחן את המצב הזה. אחרי הכל, יש אנשים שלא שמים לב לתסמינים. באופן דומה, תסמינים אחרים מחקים את אלה של מחלות אחרות.

הבעיה בדחיית האבחון היא שהוא עלול לסכן קשות את חייו של הסובל ממנה. לכן חשוב להכיר את התסמינים ולפנות לרופא אם אתה חושד שאתה עלול לסבול מהם.

התסמינים הנפוצים ביותר הם:

• אובדן תיאבון.
• היפרפיגמנטציה של העור, או כהה באזורים מסוימים של העור.
• לחץ דם נמוך.
• היפוגליקמיה (רמות סוכר נמוכות בדם).
• אסתניה (עייפות, חוסר כוח).
• כאבי שרירים.
• דכאון.

חלק מהחולים הסובלים ממחלה זו מפתחים משבר חריף. לאחר מכן, כמה מהתסמינים המפורטים למעלה מתבטאים בפתאומיות. הרופאים מכנים זאת "אי ספיקת אדרנל חריפה". למרבה הצער, זה יכול להוביל להלם קטלני אם לא יטפלו בו כראוי ומיד. בסך הכל, מדובר במצב שעלול לסכן חיים.

אבחון וטיפול

כדי לאבחן את אדיסון, הרופאים חייבים למדוד את רמות ההורמונים. בדרך כלל, הבדיקה הפשוטה ביותר מורכבת ממדידת רמות קורטיזול והורמון ACTH בדם של המטופל בשעות הבוקר המוקדמות. בדרך כלל, לחולה עם מחלת אדיסון יהיו רמות ACTH גבוהות בדם ורמות קורטיזול נמוכות בדם.

כמו כן, כדי לקבל תוצאות ספציפיות יותר, איש המקצוע הרפואי יכול לעורר קורטיזול טבעי. הם עושים זאת עם ACTH מלאכותי ומודדים את רמות הדם של המטופל לפני ואחרי גירוי. בחולים הסובלים ממחלת אדיסון, רמות הקורטיזול בדם אינן עולות לאחר גירוי ACTH.

לבסוף, איש המקצוע הרפואי עשוי גם לבקש בדיקת דם.

לבסוף, כדי להחליף קורטיזול, הרופאים רושמים גלוקוקורטיקואידים סינתטיים. בינתיים, הם מחליפים את אלדוסטרון בסטרואידים דומים, כמו פלודרוקורטיזון. לבסוף, רופאים עשויים גם לרשום הורמונים כגון דהידרופיאנדרוסטרון כדי להחליף אנדרוגנים.