רעד חיוני: תסמינים, גורמים וטיפולים

רעד חיוני שכיח באוכלוסייה הכללית. למעשה, זו הפרעת התנועה הנפוצה ביותר, הרבה יותר נפוצה ממחלת פרקינסון. מבחינה סטטיסטית, זה נפוץ פי עשרים מפרקינסון בקרב מבוגרים.

רעד חיוני מאופיין בתנועות לא רצוניות המתבטאות כרעידות מתמשכות. הרעידות מתרחשות בעיקר בגפיים העליונות: ידיים וזרועות. האפיזודות מתרחשות בדרך כלל באופן סימטרי ועם הפסקות. זה מצב כרוני שנמשך לאורך זמן. עם זאת, זה לא בא לידי ביטוי לאורך היום ולפעמים אפילו לא בא לידי ביטוי בכל יום.

רעד חיוני אינו מסכן חיים ואינו קשור לפגיעה קוגניטיבית או ניוון מערכת העצבים. עם זאת, למרות שזה מקוטלג כשפיר, זה מאוד מטריד. אחרי הכל, הפרעה זו משפיעה גם על יכולתו של המטופל לבצע פעולות יומיומיות רבות. זה כולל כתיבה, שתיית כוס תה או קשירת נעליים.

גורמים לרעד חיוני

אין מספיק מחקרים מדעיים על ההפרעה כדי להיות מסוגלים לקבוע את הגורם למחלה. הסיבה לכך היא שזה מצב שפיר שמתקדם לאט.

עם זאת, ידוע שרעד חיוני הוא שינוי בחיבורי מערכת העצבים בגרעיני התנועה. התלמוס, המסלול הניגרוסטריאטלי והמוח הקטן הם חלקים ממערכת העצבים האחראים על ויסות תנועות הגוף. ההשערה המדעית היא שרעד חיוני גורם לחלק מהאזורים הללו לעבור שינוי חריג שבסופו של דבר מייצר תנועות לא רצוניות.

קיומם של מקרים משפחתיים, שבהם הורים וילדים סובלים מרעד חיוני, מאשר בעיקר מרכיב גנטי של ההפרעה. למעשה, אנשים מכירים את המצב הזה גם כ"רעד משפחתי".

תסמינים של רעד חיוני

ראשית, חשוב להבדיל בין מצב זה לבין פרקינסון. המאפיין העיקרי של מצב זה הוא שהתנועות הבלתי רצוניות מתרחשות כאשר האדם מבצע תנועה מסוימת או מנסה לשמור על יציבה מסוימת. בפרקינסון, התנועות הבלתי רצוניות מתרחשות במנוחה.

בנוסף לסימן מפתח זה, שהוא רעידות בגפיים העליונות, הנה התסמינים האחרים של המצב:

• שינויים בקול. רעד חיוני יכול להשפיע על הגרון, ולשנות את יצירת הקול במיתרי הקול.
• תנועות ראש. זה כאילו האדם אומר "כן" או "לא" בראשו. עם זאת, זה לא רצוני.
• קושי בביצוע פעילויות יומיומיות. לפעמים, למרות שהרעידות לא מספיק ברורות, האדם מבין שיש לו קושי לתפוס משהו, להשתמש בכלי או פשוט לכתוב.

אם לא מטופלים, התסמינים נוטים להחמיר עם הגיל. למעשה, הוכח שהתסמינים מחמירים והופכים לחזור על עצמם כאשר אדם צורך הרבה קפאין. כמו כן, זה קורה במצבי לחץ או לאחר שנת לילה גרועה.

אפשרויות טיפול

קודם כל, עלינו להבהיר שאין תרופה לרעד חיוני. בדרך כלל, האמצעי ההיגייני-דיאטטי שרופאים מציינים הוא להפסיק לצרוך קפאין. כמו כן, אנשי מקצוע רפואיים ממליצים על דרכי פעולה שונות ללחץ, כגון פסיכותרפיה או כדורי שינה.

בנוסף, חלק מהמטופלים נהנים מפגישות פיזיותרפיה וקינזותרפיה שמטרתן לשפר את השליטה בשרירים, הקואורדינציה והשיווי משקל.

לגבי השימוש בטיפול תרופתי, התרופות הבאות הן הנפוצות ביותר ובעלות ההוכחות המדעיות ביותר:

• פרופרנולול. זהו חוסם בטא. למעשה, זה אולי היעיל ביותר בהפחתת התסמינים. עם זאת, חולים עם מחלת לב צריכים לקחת תרופה זו בזהירות. זה במיוחד אם יש היסטוריה של חסימה. בנוסף, הם צריכים לעשות זאת תמיד תחת פיקוח מקצועי.

• פרימידון. זהו נוגד פרכוסים.
• תרופות נוגדות דיכאון. לפעמים, הרופאים ממליצים על אלה כדי לשלוט בלחץ שעלול לגרום להפרעה.
• תרופות חרדה. אלה יכולים לעזור בניהול מתח והסדרת שינה.
• בוטולינום טוקסין. לפעמים, הרופאים ממליצים על כך במינונים להזרקה באזורים מסוימים בגוף. בדרך כלל, זה הראש והידיים.

עצות לתוספת

לבסוף, אם הטיפולים הנ"ל אינם עובדים, אנשי מקצוע רפואיים עשויים להצביע על טיפולים מורכבים יותר. עם זאת, הם שומרים את אלה עבור חולים עם תגובה נמוכה מאוד לתרופה ותמונה קלינית מבטלת.

בסך הכל, הנה עוד כמה אפשרויות טיפוליות אחרונות:

• רדיוכירורגיה סטריאוקטית. זה כרוך בשימוש בתדר רדיו בעוצמה גבוהה המתמקד באזור מערכת עצבים מסוים.
• HIFU. זה זהה לטכניקה לעיל. עם זאת, זה משתמש בגלים קוליים בלתי מייננים.
• שתל ממריץ. לשם כך, אנשי מקצוע רפואיים מציבים מכשיר השולח דחפים חשמליים לתלמוס.
• תלמוטומיה. זה מורכב מפתיחה כירורגית של חלקים של התלמוס. כיום, אנשי מקצוע רפואיים אינם פונים לטכניקות מסורתיות. במקום זאת, הם נוטים לבחור ברדיוכירורגיה או HIFU, המונעת ניתוח פולשני.