למה משמשות תרופות אופיואידיות?
הניסיון להרגיע את הכאב היה אחד החיפושים הקבועים ביותר עבור האנושות. כמו תרופות רבות אחרות, תרופות אופיואידיות הן תרופות שיכולות לספק הקלה בכאב.
במאמר זה, נסקור מקרוב את השימוש בתרופות אלו.
סיווג תרופות אופיואידים
אופיואידים מקובצים לפי הדרך הטבעית שלהם להתחבר למקלטים. הם עשויים להיות:
- אגוניסטים טהורים.
- אגוניסט-אנטגוניסט מעורב.
- אגוניסטים חלקיים.
- אנטגוניסטים טהורים.
קראו גם את המאמר הזה: הסיווג הנפוץ של משככי כאבים
אגוניסטים טהורים
תרופות אופיואידיות שהן אגוניסטים טהורים נקשרות ישירות לקולטנים מסוג µ. בשל אינטראקציה זו, הם גורמים להשפעות של שיכוך כאבים, אופוריה, דיכאון נשימתי, עצירות, בחילות, הקאות ואצירת שתן.
בגלל המגוון הרחב של תופעות הלוואי שחייבות להתרחש כדי להפעיל את הקולטנים הללו, זה לא כל כך נפוץ לטפל בכאב עם תרופות אלו.
לדוגמה, מורפיום הוא אב טיפוס אגוניסט טהור אופיואיד. ככל שהמינון של תרופה זו גבוה יותר, כך האפקט משכך כאבים גדול יותר. עם זאת, זה גם מייצר הרבה השפעות שליליות.
בנוסף, הרואין הוא גם משכך כאבים חזק. עם זאת, בשל היותו ממכר מאוד, רוב המדינות אינן מתירות את השימוש בו.
בקיצור, אגוניסטים טהורים הם תרופות אופיואידיות שמתנהגות כאגוניסטים ומספקות פעילות רבה. הם משמשים בעיקר לטיפול בסוגים מסוימים של כאב, כמו אלה המגיעים מ:
- אחרי ניתוח.
- כאב כרוני חמור שעמיד למשככי כאבים אחרים.
- מחלת הסרטן.
- כאב חולף בעוצמה קשה.
- כאב הקשור לאוטם שריר הלב.
תרופות אופיואידים: אגוניסטים-אנטגוניסטים מעורבים
קבוצה זו של תרופות אופיואידיות אינה ספציפית, כלומר הן יכולות להפעיל פעולה אגוניסטית ואנטגוניסטית חלקית. הם יכולים ליצור אינטראקציה עם מקלטי µ, כמו גם עם מקלטי κ.
ההפעלה של מקלטי κ מייצרת גם שיכוך כאבים. עם זאת, הפעולה פחות חזקה מהפעלה של מקלטי µ. במקרה זה, התרופה משיגה אפקט משכך כאבים באמצעות פעילות שני המקלטים.
כמו כן, מכלול ההשפעות שתרופות אלו מייצרות אינו כולל דיכאון נשימתי. עם זאת, הם גם מייצרים סדרה של תופעות לוואי לא רצויות כמו הזיות, חרדה והקאות, בין היתר.
הם יכולים גם להוביל להתמכרות, אבל זה לא קשור לתרופות אגוניסטיות טהורות ממקלטי µ.
בקבוצה זו, אנו יכולים למצוא pentazocine, המציג אפקט משכך כאבים מתון שעוצמתו פי שלושה ממורפיום ונלבופין, בין היתר.
בסך הכל, השימוש העיקרי בתרופות אלו נועד לטיפול בכאב בינוני עד חמור.
בדוק את המאמר הזה: 9 משככי הכאבים הטבעיים הטובים ביותר
אגוניסטים חלקיים
תרופות אגוניסטים חלקיים מציגות זיקה לקולטני אופיואידים עם פעילות פנימית הנמוכה מהפעילות של אגוניסטים טהורים. זו הסיבה שאחד מהאחרונים עלול להתנהג גם כאנטגוניסטים.
דוגמה לקבוצה זו היא בופרנורפין, בעל עוצמה משככת כאבים גדולה פי 20-30 ממורפיום. הוא מקיים אינטראקציה כמספר סוגים של קולטנים, מה שהופך את השפעתו לאטית יותר כאשר מתפתחת תלות.
להלן השימושים העיקריים לאופיואידים הפועלים כאגוניסטים חלקיים:
- טיפול בכאב בינוני או חמור.
- שיכוך כאבים לפני או אחרי ניתוח.
- טיפול בתלות של אופיאטים אחרים כגון הרואין.
תרופות אופיואידיות: אנטגוניסטים טהורים
אנטגוניסטים יכולים לאפשר לך להפוך את התלות שלך בכמה תרופות שרופאים משתמשים בהן להרדמה בניתוחים.
תרופות אלו הן אופיאטים שמראים זיקה למקבלי אופיואידים אך יש להן חוסר פעילות פנימית. בנוסף, הזיקה שלהם משתרעת לשלושת הסוגים העיקריים של קולטי אופיואידים.
בקבוצה זו ניתן למצוא נלוקסון. השימוש העיקרי בו הוא לטיפול רפואי חירום כדי להפוך את ההשפעות של מנת יתר של אופיואידים שעלולים לסכן את חיי המטופל.
ניתן להשתמש בנלוקסון גם לאחר ניתוח כדי להפוך את ההשפעות של אופיואידים הניתנים במהלך ניתוח. שימוש נוסף באופיואידים הוא הזרקתם לילודים כדי להפחית את השפעות האופיואידים שמקבלת האם ההרה לפני הלידה.
