מדוע רופאים רושמים ראסגילין?

רופאים רושמים Rasagiline לטיפול במחלת פרקינסון. בדרך כלל, זה יכול לשמש בטיפול משלים עם Levodopa , מבשר של דופמין ששימש בעבר כטיפול הבחירה במחלת פרקינסון. עם זאת, הרופאים גם רושמים את זה לבד ללא Levodopa.

מחלת פרקינסון היא סוג של הפרעת תנועה המתרחשת כאשר הנוירונים אינם מייצרים מספיק חומר כימי חשוב ביותר למוח, המכונה דופמין. להלן, נסביר כיצד Rasagiline יכול לעזור.

איך rasagiline עובד

תרופה זו היא מעכב סלקטיבי של MAO-B. העיכוב של MAO-B מגן על דופמין מפני השפלה חוץ-עצבית. לכן, הוא מגביר את הריכוז שלו במוח. בתחילה, הרופאים רשמו את זה יחד עם levodopa. כיום רושמים את שתי התרופות בשילוב במקרים של חולים עם תנודות מוטוריות בתום המינון.

כיצד רופאים רושמים rasagiline: מינון ומתן

בסך הכל, צורת המתן הנפוצה היא דרך הפה, במינון של 1 מ"ג כל 24 שעות, בפני עצמה או בשילוב עם לבודופה. החולה יכול לקחת את זה עם או בלי אוכל. כמו כן, רופאים אינם צריכים לשנות את המינון בחולים קשישים.

התוויות נגד של rasagiline

רופאים לא צריכים לרשום Rasagiline במצבים הבאים:

• ראשית, אם יש רגישות יתר לחומר הפעיל או לאחד ממרכיבי העזר.
• כמו כן, אם החולה כבר מטופל במונואמין אוקסידאז (MAO). זה כולל אם המטופל נוטל תרופות ומוצרים טבעיים שאינם כפופים למרשם רפואי, כגון סנט ג'ון וורט. מטופל צריך לקחת הפסקה של 14 יום מרגע הפסקת השימוש ברסגילין כדי להתחיל טיפול במעכבי MAO או פטידין.
• לבסוף, בחולים עם אי ספיקת כבד חריפה או כרונית. כמו כן, חולים עם אי ספיקת כבד קלה חייבים לנקוט באמצעי זהירות מיוחדים כאשר הם מתחילים טיפול עם Rasagiline. עם זאת, אם אי ספיקת כבד מתקדמת מתון לאקוטי, הם צריכים להפסיק את הטיפול.

אינטראקציה עם תרופות אחרות וצורות אחרות של אינטראקציה

כפי שציינו לעיל, נטילת rasagiline עם מעכבי MAO אחרים או תרופות נוגדות דיכאון היא התווית נגד. אלו כוללים:

• תרופות נוגדות דיכאון טבעיות, כגון סנט ג'ון וורט
• SSRI- מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים
• מעכבי ספיגה חוזרת של SNRI- סרוטונין-נוראפינפרין
  נוגדי דיכאון טריציקליים וטטרציקליים

כמו כן, מומחים ממליצים שלא ליטול אותו יחד עם תרופות סימפטומימטיות, כגון אלו המצויות בתרופות למניעת גודש באף ובפה, או בתרופות להצטננות המכילות אפדרין או פסאודואפדרין.

בהקשר זה, האנזים ציטוכרום P450 (CYP450) ממלא תפקיד במטבוליזם של רוב התרופות. למעשה, מחקרים במטבוליזם במבחנה מצביעים על כך שהאיזוזיים של ציטוכרום P450 1A2 (CYP1A2) הוא האנזים העיקרי שאחראי על חילוף החומרים של rasagiline. לכן, מתן משותף של Rasagiline ו- Ciprofloxacin, מעכב CYP1A2, עלול להשפיע על ריכוזי ה- Rasagiline בפלזמה. לכן, חולים צריכים לקחת את זה בזהירות.

יתר על כן, קיים סיכון שרמות הפלזמה של rasagiline בחולים מעשנים עלולות להיות מופחתות, עקב אינדוקציה של האנזים המטבוליזם CYP1A2.

תופעות לוואי אפשריות

בסך הכל, להלן תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של תרופה זו:

• שפעת או זיהומים הנגרמים על ידי נגיף השפעת
• קרצינומה של העור.
• לויקופניה
• אלרגיה, נזלת או דלקת הלחמית
• תיאבון מופחת
• דיכאון והזיות
• כאבי ראש
• סחרחורת
• אנגינה פקטוריס
• דלקת העור
• הפחה
• מתן שתן דחוף
• חום או חולשה
• כאבי שרירים ושלד, כאבי צוואר הרחם ודלקת פרקים

האם רופאים יכולים לרשום רסאגילין לנשים בהריון?

נכון לעכשיו, אין נתונים קליניים על חשיפה ל-rasagiline במהלך ההריון. עם זאת, מחקרים בבעלי חיים אינם מצביעים על השפעות מזיקות ישירות או עקיפות על ההריון. כמו כן, זה כולל התפתחות עוברית, לידה והתפתחות לאחר לידה.

עם זאת, נשים בהריון הנוטלות את זה צריכות להיות זהירות. כמו כן, Rasagiline עלול להפריע להנקה. על פי נתונים ניסיוניים, תרופה זו מעכבת הפרשת פרולקטין. עם זאת, לא ידוע אם rasagiline מופרש בחלב אם. לכן, אנשי מקצוע רפואיים צריכים לנקוט באמצעי זהירות כאשר הם רושמים זאת לנשים מניקות.