Betahistine: אינדיקציות ואמצעי זהירות
Betahistine הוא מווסת היסטמין תרופתי המשמש לטיפול בסחרחורת במשך כ-40 שנה. כמו כן נחקרו אינדיקציות אחרות, כגון טיפול במחלת Ménière ורטיגו שפירים התקפי בעמדה (BPPV).
מנגנון הפעולה שלו במחלת Ménière ו-BPPV אינו ברור לחלוטין. לדברי מומחים רבים, הוא מונע החמרה במצב זה ומונע אובדן שמיעה מתקדם. ב-BPPV, הוא משמש כטיפול משלים לפיצוי וסטיבולרי במקרים חוזרים של המחלה.
במדינות אירופה, betahistine היא התרופה הנפוצה ביותר עבור ורטיגו, האינדיקציה העיקרית שלה.
מצד שני, הגורמים למחלת Ménière, BPPV וסוגים אחרים של ורטיגו היקפי נותרו בגדר תעלומה. מסיבה זו, מומחים אינם יודעים את המנגנון המדויק שבאמצעותו פועלים בטהיסטין או תרופות אחרות המטפלות בהפרעות אלו.
מה זה ורטיגו?
ורטיגו היא לא מחלה, אלא סימפטום. מטופלים הסובלים ממנה חווים תחושת תנועה שקרית. זה בדרך כלל מתרחש לעתים קרובות ויכול להפריע לחיי היומיום של המטופלים.
כפי שציינו, נכון לעכשיו זה לא מובן היטב מדוע סימפטום זה מתרחש. מומחים מאמינים שסוג זה של ורטיגו מקורו במבוך האקוסטי של האוזן הפנימית, ולא בקשרים הנוירונים המתאימים.
טיפול בסחרחורת דורש גישה רב-תחומית הכוללת בדרך כלל:
- טיפול תרופתי
- מפגשי פיזיותרפיה
- שינויים באורח החיים
מה לגבי מחלת מנייר?
מחלה זו היא מצב הפוגע באוזן הפנימית של החולה. זה כרוך באפיזודות של סחרחורת או ורטיגו ואובדן שמיעה. בנוסף, זה בדרך כלל משפיע רק על אחת מהאוזניים.
הפיזיופאתולוגיה של מחלה זו כרוכה בחוסר איזון בנוזלים, מה שמוביל לשינויים בלחץ הלימפתי באזור האוזן הפנימית.
יתר על כן, חולה יכול לפתח את מחלת מנייר בכל גיל. עם זאת, נתונים סטטיסטיים מראים כי היא מתרחשת לרוב בין הבגרות המוקדמת לגיל העמידה.
למרות היותה נחשבת למחלה כרונית, קיימים כיום טיפולים להקלת התסמינים ולשיפור איכות החיים לטווח ארוך. יתר על כן, מומחים חושבים שבטהיסטין פועל על הנימים של האוזן הפנימית.
לכן, תרופה זו מסייעת להפחית את הלחץ בחלל האנדולימפטי, ומסייעת בספיגה מחדש של הנוזל האנדולימפטי (אנדולימפה).
תסמינים עיקריים
מחלה זו כוללת שורה של סימנים ותסמינים. ביניהם, נזכיר:
- סחרחורת. זה יכול לגרום לבחילות.
- אובדן שמיעה. זה יכול לבוא וללכת, במיוחד בהתחלה. עם הזמן, חולים בדרך כלל מאבדים את שמיעתם לצמיתות.
- טינטון. זוהי התחושה של שמיעת צלצולים או זמזום באוזניים.
- תחושה של גודש שמיעתי, או תחושה כאילו האוזן סתומה.
עם זאת, בעקבות אפיזודה, הסימנים והתסמינים של מחלה זו בדרך כלל נעלמים לחלוטין למשך זמן מה. בנוסף, פרקים אלו נוטים להתרחש בתדירות נמוכה יותר לאורך זמן.
כיצד פועל בטהיסטין בגוף?
Betahistine יעיל בגלל יכולתו לווסת את המערכת ההיסטמינרגית של הגוף. זהו אנטגוניסט לקולטן היסטמין H3, כמו גם אגוניסט לקולטן היסטמין H1. עם זאת, אין לו כמעט השפעה על קולטני היסטמין H2.
לאחר מתן זה, הוא מגיע לאוזן הפנימית ומגביר את שחרור הנוירוטרנסמיטורים מקצות העצבים שם. כתוצאה מהאינטראקציה שלו עם קולטני היסטמין h1, הוא מייצר אפקט מרחיב כלי דם חזק באוזן הפנימית. בדרך זו, הוא משפר את הפרופיל הקליני של ורטיגו היקפי.
אזהרות ותגובות שליליות לבטהיסטין
כאשר רופאים נותנים תרופה זו, הם צריכים להיות זהירים בחולים עם אסטמה של הסימפונות ו/או היסטוריה של כיב פפטי.
בנוסף, נשים בהריון או מניקות לא צריכות ליטול בטהיסטין, מכיוון שאין מחקרים על השפעות התרופה בנסיבות אלה.
לגבי תופעות לוואי של תרופה זו, חשוב לציין את הדברים הבאים:
- בעיות במערכת העיכול
- הפרעות במערכת העצבים
- הפרעות אימונולוגיות
- בעיות בעור ורקמות תת עוריות
סיכום
Betahistine שימש במשך זמן רב לטיפול יעיל בסחרחורת. עם זאת, בדיוק כמו כל תרופה, היא אינה נקייה מתופעות לוואי אפשריות. לכן, חשוב תמיד לעקוב אחר הוראות הרופא, ולהימנע מטיפול עצמי.
