הסימפטומים והטיפול בהיפוספדיאס

היפוספדיאס הוא פגם מולד אצל גברים שבו פתח השופכה אינו ממוקם בקצה הפין. פתח השופכה הלא תקין יכול להיות ממוקם בכל מקום, מהאזור שמתחת לקצה הפין ועד לשק האשכים. בדרך כלל, פגם זה מתרחש בין השבועות 8 ל-14 להריון.

סוגי היפוספדיאס

יש דרגות שונות. חלקם חמורים יותר מאחרים. הסוג תלוי במיקום פתח השופכה:

• דיסטלי. הפתח נמצא ליד ראש הפין.
• מקורב. ממוקם בגוף הפין.
• Penoscrotal. הפתח ממוקם באזור בו מצטרף הפין לשק האשכים.

אם לא מטופל, זה יכול לגרום לבעיות מאוחר יותר, כגון קושי במתן שתן או קיום יחסי מין.

סיבות וגורמי סיכון

למרות שהסיבה להיפוספדיאס בדרך כלל לא ידועה, מאמינים שברוב המקרים היא נגרמת על ידי שילוב של גנים וגורמים סביבתיים. חלק מהגורמים הללו הם מרכיבים סביבתיים הבאים במגע עם האם, תזונת האם ותרופות מסוימות שהאם נטלה בהריון.

יתר על כן, הסיכון להיפוספדיאס קשור להיבטים כגון:

• היסטוריה משפחתית.
• גנטיקה. וריאציות גנטיות מסוימות עשויות למלא תפקיד בשינוי ההורמונים הממריצים את היווצרותם של איברי המין הזכריים.

• גיל האם. מחקרים מסוימים מצביעים על כך שתינוקות שנולדו לאמהות מעל גיל 35 עשויים להיות בסיכון גבוה יותר להיפוספדיאס.

תסמינים

ברוב המקרים, הפתח ממוקם בגבולות ראש הפין. לעתים רחוקות יותר, הוא ממוקם באמצע או בבסיס הפין. תסמיני היפוספדיאס עשויים לכלול:

• פתיחה של השופכה מחוץ לקצה הפין.
• עקמומיות של הפין כלפי מטה.
• הפין עשוי להיראות מכוסה ברדס מכיוון שרק החצי העליון מכוסה על ידי העורלה.
• מתן שתן חריג.

בדרך כלל, רוב התינוקות עם היפוספדיאס מאובחנים זמן קצר לאחר הלידה. עם זאת, אם יש תזוזת פתיחה קלה, ייתכן שיהיה קשה יותר לאבחן.

טיפול בהיפוספדיאס

הטיפול בהיפוספדיאס תלוי בסוג הפגם. ברוב המקרים, החולים זקוקים לניתוח כדי לתקן זאת. ניתוח זה מבוצע לרוב בין הגילאים שלושה חודשים עד שלוש שנים. במקרים מסוימים בוחרים הרופאים לבצע את הניתוח בשלבים. ישנם תיקונים כירורגיים שונים, כגון:

• הצבת הפתח במקום הנכון.
• תיקון עקמומיות הפין.
• תיקון העור המקיף את פתח השופכה.

מכיוון שהרופא עשוי להזדקק לעורלה לצורך התיקון, מומחים לא ממליצים לבצע ברית מילה לתינוקות עם היפוספדיאס. הניתוח הוא בדרך כלל אשפוז; לעתים נדירות יש צורך שהילד יעביר את הלילה בבית החולים. עם זאת, אין צורך בניתוח אם הפגם אינו משפיע על היכולת להטיל שתן בעמידה, בתפקוד המיני או בהפקדת זרע.

תהליך

המנתח ישתמש בחתיכת עורלה או רקמה מאזור אחר כדי ליצור צינור כדי להאריך את השופכה. זה יאפשר לשופכה להוביל לקצה הפין. במהלך הניתוח, אנשי המקצוע הרפואיים ישימו בדיקה בשופכה כך שהיא תשמור על צורתה החדשה. הרופאים בדרך כלל מסירים את הבדיקה הזו לאחר שבועיים. אם הפגם לא יתוקן, הוא עלול להוביל לבעיות כגון:

• קושי לשלוט ולכוון את זרם השתן.
• עקומה בפין בזמן זקפה.
• ירידה בפוריות.
• בעיות אישיות עקב מראה הפין.

לרוב המקרים יש פרוגנוזה טובה לאחר הניתוח, מכיוון שהוא מאפשר לפין לעבוד כרגיל. בתורו, ניתוח גם משפר את המראה שלו.

ביקורי מעקב אצל האורולוג מומלצים לאחר הניתוח. כמו כן, רצוי שהילד יכנס לבדיקה ברגע שהגיע לגיל ההתבגרות כדי לוודא שהכל בסדר.