ממה מורכבת השתלת לב?

השתלת לב היא ניתוח שבו הלב הבריא של התורם משמש כתחליף ללב החולה של המטופל
השתלת לב היא ניתוח שבו הלב הבריא של התורם משמש כתחליף ללב החולה של המטופל.
השתלת לב היא ניתוח שמתבצע בדרך כלל כאשר הטיפולים של המטופל אינם עובדים. אם הניתוח עובר כשורה, שיעור ההישרדות גבוה מאוד.

השתלת לב היא ניתוח שבו הלב הבריא של התורם משמש כתחליף ללב החולה של המטופל.

ניתוח זה מבוצע בדרך כלל כאשר הטיפול שהמטופל קיבל לא הניב את התוצאות הצפויות. מצבם מחמיר וגורם לאי ספיקת לב.

השתלת לב היא פעולה מסובכת. עם זאת, אם ההליך מבוצע כראוי, שיעור ההישרדות גבוה.

בדרך כלל, הרופאים חייבים לבצע את ההשתלה תוך ארבע שעות מרגע החילוץ. זו הסיבה שמרכזי השתלות מציעים תחילה לבבות ליד התורם.

סיבות מדוע אדם עשוי להזדקק להשתלת לב

כפי שהוזכר לעיל, מומחים מבצעים השתלת לב רק אם תרופות אחרות ואפילו ניתוחים נכשלו. כשמדובר במבוגרים, ישנן מחלות שונות שעלולות לגרום לאי ספיקת לב. החשובים ביותר הם הדברים הבאים:

  • בעיות בעורקים הכליליים או במסתמי הלב
  • קרדיומיופתיה, או היחלשות של שריר הלב
  • בעיות לב מולדות
  • הפרעות קצב חדריות
  • עמילואידוזיס
  • בעיות לאחר השתלת לב קודמת

כאשר מדובר בילדים, הבעיות הנפוצות ביותר הן מומי לב מולדים או קרדיומיופתיה. במקרים אלו, רובם מתרחשים בלידה או בילדות המוקדמת.

נוהל תפעול

הליך זה הוא ניתוח לב פתוח, ותהליך השתלת הלב אורך מספר שעות. כמו כן, אם היו ניתוחי לב קודמים, הניתוח יהיה מסובך יותר וייקח יותר זמן.

במהלך ההליך, מלבד הרדמה כללית, חיונית מכונת זרימת דם חוץ גופית. זה שומר על מחזור הדם של המטופל בגוף עשיר בחמצן.

איש המקצוע, דרך חתך בחזה, יפתח את כלוב הצלעות לניתוח הלב. לאחר הוצאת הלב החולה והחדרת הלב של התורם, המנתח מחבר את כלי הדם. לאחר מכן, הם משחזרים את זרימת הדם.

במקרים מסוימים, הרופאים צריכים לפעמים לבצע השתלה מרובה איברים. במילים אחרות, הם משתילים איבר אחר, כמו ריאה, כבד או כליה, במקביל להשתלת הלב.

השתלת לב היא פעולה מסובכת
השתלת לב היא פעולה מסובכת.

גלה: המלצות לגבי COVID-19 לחולים עם מחלות לב וכלי דם

השתלת לב לאחר ניתוח

לאחר ניתוח השתלת הלב, חשוב לבחון ולעקוב כל הזמן אחר התקדמות המטופל. זה חשוב מאוד, במיוחד בגלל שהגוף יכול למעשה לדחות את הלב שנתרם.

לדוגמה, הסימפטומים העיקריים של דחייה הם:

כדי לקבוע בבטחה דחייה אפשרית, הרופאים לוקחים ביופסיות של הלב. בנוסף, מספר הביופסיות יקטן ככל שיחלוף הזמן. זה כולל החדרת מכשיר לווריד לכיוון הלב כדי להסיר דגימת רקמה. ואז, הם בוחנים את זה.

מלבד דחייה, ישנם מספר סיכונים נוספים שעלולים לסכן את המטופל. אלו הם:

  • בעיות בעורקים הכליליים. עורקי הלב יכולים להיות עבים ולהתקשות. למעשה, זה יכול לגרום למחלת כלי דם של שתל הלב.
  • תופעות לוואי של תרופות, במיוחד עם מדכא חיסון.
  • מחלת הסרטן. בנוסף, תרופות מדכאות חיסוניות יכולות גם להעלות את הסיכון לסרטן.
  • זיהומים. תרופות מדכאות חיסוניות מעלות את הסיכון לזיהום.

אולי יעניין אותך גם: שיטות אבחון לפרפור פרוזדורים

מכשירי סיוע לחדרים

כמו כן, ראוי להזכיר כי ישנן מספר אפשרויות נוספות להשתלת לב. אלו מכוונים לאנשים שמסיבות שונות אינם יכולים לעבור את הניתוח.

עבור מטופלים רבים, פתרון טוב מאוד הוא מכשיר עזר לחדר (VAD) כטיפול ארוך טווח. זוהי משאבה מכנית המושתלת בחזה. זה עוזר ללב לשאוב מהחדרים לשאר הגוף.

כמו כן, חלק מהחולים משתמשים במכשירים אלו באופן זמני בזמן שהם ממתינים להשתלת לב.

לבסוף, אם התקן עזר לחדר אינו מספיק, אך המטופל נמצא בכוננות לניתוח, אנשי מקצוע עשויים לשקול שימוש בלב מלאכותי לחלוטין. למעשה, מכשיר זה פועל על ידי החלפת חדרי הלב, והוא יכול להועיל מאוד.