שלפוחית השתן היפראקטיבית בילדים: סיבות וטיפולים

שלפוחית השתן היפראקטיבית בילדים היא תסמונת הגורמת לצורך דחוף במתן שתן. במקרים מסוימים, הצורך הוא כל כך דחוף שיכול להיות קשה לשלוט בו ואף עלול לגרום למתן שתן לא רצוני.

למרות שמצב זה יכול להופיע אצל מבוגרים וילדים כאחד, מאמר זה מתמקד בתסמונת שלפוחית השתן ההיפראקטיבית בילדים, הגורמים לה, האבחנה והטיפול.

שלפוחית השתן היפראקטיבית בילדים

שלפוחית השתן היפראקטיבית היא תסמונת הגורמת לצורך דחוף במתן שתן לעיתים קרובות. בדרך כלל, זה מלווה בעלייה בתדירות מתן שתן. זהו גם הגורם השני בשכיחותו לתפקוד לקוי של שלפוחית השתן בילדים לאחר הרטבת לילה.

במקרים רבים, עוצמת הדחיפות הופכת את השליטה במתן שתן לבלתי אפשרית. לכן, הילד עלול להשתין בטעות או לדליפת שתן. זה יכול גם לגרום לבעיות חמורות בחייו של הילד, להשפיע לרעה על חייו החברתיים או הרגשיים.

למעשה, אם הילד מטיל שתן בטעות בתדירות מסוימת, הוא עלול להתחיל להימנע או לסרב להשתתף בפעילויות או אירועים שונים מחשש להטיל שתן בטעות לעיני אחרים. מסיבה זו, חשוב להיות מודעים לתסמינים ולהתייעץ עם מומחה בהקדם האפשרי.

תסמינים

ראשית, חשוב לא לבלבל שלפוחית השתן היפראקטיבית עם מצבים אחרים, כגון הרטבת לילה. ההבדל הגדול ביותר בין השניים הוא שלפוחית השתן היפראקטיבית יכולה להופיע בכל שעה ביום.

באופן כללי, התסמינים הבאים נוטים להופיע:

• מתן שתן יותר מ-8 פעמים ביום.
• קושי לשלוט בצורך במתן שתן.
• דליפת שתן או אובדן.
• ישיבה ברגליים משוכלות או בתנוחות אחרות כדי לנסות למנוע איבוד שתן.
• במקרים קיצוניים, בריחת שתן, או חוסר יכולת לשלוט במתן שתן.
• תסמינים יכולים לגרום למצוקה או להשפיע על החיים הנורמליים של הילד.

הגורמים לתסמונת שלפוחית השתן ההיפראקטיבית

התיאוריה הנוכחית מצביעה על כך שפעילות יתר של שלפוחית השתן יכולה להיות קשורה להבשלה מאוחרת של מערכת העצבים המרכזית. לאחר מילוי השלפוחית, רפלקס העיכוב של השלפוחית אינו מופעל כראוי.

בעיה זו יכולה להיות קשורה למצבים הפיזיים של הילד, כגון הפרעות בדרכי השתן, דלקות שלפוחית השתן או כליות וחוסר הבשלה של מערכת העצבים המרכזית. עם זאת, זה יכול להיות קשור גם לתנאים אחרים, כגון עצירות.

במקרים מסוימים, זה בגלל שהילד לא למד כיצד לשלוט נכון במתן שתן (תהליך שמתחיל בדרך כלל בגיל 3-5 שנים). מבלי ללמוד כיצד לשלוט על הסוגר, הילד לא יוכל לשלוט כראוי במתן שתן.

כמו כן, מצבים כמו הפרעות נפשיות, התנהגותיות, למידה או חרדה, בין היתר, עשויים לכלול תסמונת שלפוחית השתן היפראקטיבית כאחד מהתסמינים שלה.

אבחון

כדי לאבחן שלפוחית השתן היפראקטיבית, על הרופא לבצע את הבדיקות והבדיקות הבאות:

• היסטוריה רפואית מלאה הן של ההורים והן של הילד (אם רלוונטי). כאשר מסבירים את ההיסטוריה הרפואית, הקפידו להיכנס לפרטים לגבי הרגלי מתן שתן. למעשה, ייתכן שתתבקשו לנהל "יומן מתן שתן" למשך מספר ימים המתעד את תדירות ועוצמת השתן של הילד. כמו כן, הרופא יתייעץ לגבי כל טריגר אפשרי.
• בדיקה גופנית. בדיקה זו תגרור בדיקה של אזור דרכי השתן גם באמצעות כמה בדיקות שיבדקו את תפקוד מערכת העצבים.

• בדיקת שתן. זה יבדוק אם יש זיהומים.
• על פי תוצאות הבדיקות הנ"ל, הרופא עשוי לבצע גם אולטרסאונד או מחקרים אורודינמיים אחרים כדי לשלול כל בעיה גדולה אחרת.

יחס

הטיפול בשלפוחית השתן היפראקטיבית בילדים יהיה תמיד תלוי בגורמים לה. למשל, אם היא נגרמת מעצירות, הטיפול יכוון לפתרון עצירות.

בכל מקרה, צורות הטיפול הנפוצות ביותר כוללות:

• אימון שלפוחית השתן. זה יכול לכלול תכנות מתן שתן (פעמים בשעה), מתן שתן פעמיים כאשר הולכים לשירותים, או הרפיית שרירי האגן, בין היתר.
• במקרים מסוימים, הרופא עשוי להמליץ על טיפול רפואי (בדרך כלל אוקסיבוטינין). זה יעזור להקל על התסמינים עד שהילד ילמד לשלוט ביעילות על הסוגר. ברגע שלילד יש שליטה נכונה על הסוגר, זה יעזור למנוע דלקות בדרכי השתן בעתיד.

• תמיכת הורים. הורים לא צריכים לנזוף בילד בשום פנים ואופן. אחרי הכל, פעילות יתר של שלפוחית השתן אינה רצונית. להיפך, עליך לשמור על סבלנות, הבנה ותומכת. לדוגמה, אפילו טקטיקות מוטיבציה יכולות להתבסס, כמו תגמול לילד כאשר הוא או היא עוקבים אחר התוכנית בהצלחה.

סיכום

חשוב להיות קשובים לתסמינים של פעילות יתר של שלפוחית השתן. כפי שהסברנו, זה יכול להשפיע לרעה על הילד מבחינה חברתית ורגשית, ובסופו של דבר להוביל לבעיות הערכה עצמית.

מסיבה זו, חשוב לפנות לרופא אם מופיעים תסמינים או סימנים הקשורים לתסמונת זו. זה יאפשר לטפל או לשלול במהירות בעיות פיזיות המובילות לתסמונת זו, וניתן לטפל בסימפטומים ולפתור אותם.

בכל מקרה, תמיכת הורים היא המפתח. מסיבה זו, ביקורים מתמידים בשירותים או פיפי בשוגג לא אמורים להיתקל בביקורת, גלגול עיניים או נזיפה. להיפך, יש צורך בתמיכה מתמשכת, בסבלנות ובהבנה.