אפינפרין: מתי וכיצד לתת את זה
אפינפרין, הידוע יותר בתור אדרנלין, הוא הורמון ונוירוטרנסמיטר המשמש במצבי חירום כאשר החולה סובל מדום לב. תרופה זו שימשה בעבר לטיפול בעוויתות הסימפונות והיפוגליקמיה. עם זאת, כיום קיימות תרופות אחרות ספציפיות יותר לטיפול במצבים אלו.
אדרנלין הוא חומר המגביר את קצב הלב, מכווץ כלי דם, מרחיב את דרכי הנשימה ומשתתף בתגובת הלחימה או הבריחה של מערכת העצבים בשעת חירום. כדי להיות קצת יותר טכני, אדרנלין הוא קטכולמין. זהו מונואמין המסונתז בבלוטות יותרת הכליה, והמבשרים של החומר הזה הם פנילאלנין וטירוזין.
אולי תאהב: בדיקות אלרגיה: סוגים ונהלים
כיצד ניתן אפינפרין?
אפינפרין מוכן כחלק מתמיסה להזרקה. כמו כן, סוגים שונים של זריקות יכולים לתת תרופה זו, לפי הצורך:- תוך שרירית (IM)
- תת עורי
- תוך ורידי (IV)
- תוך לבבי: רק במקרים של חומרה קיצונית, ואם המסלול תוך ורידי אינו מעשי.
שני סוגי הטיפול האחרונים חייבים להתבצע בבית החולים, תחת ניטור לב. בנוסף, יש לדלל את תמיסת הפינפרין באחד מהחומרים הבאים לפני ההזרקה:
- תמיסת נתרן כלורי 0.9%.
- 5% גלוקוז
- 5% גלוקוז בתמיסת נתרן כלורי 0.9%.
כמו כן, כדי למנוע מהתרופה להפוך ללא פעיל עקב אור או חמצון, מומלץ להשתמש במוצר מיד לאחר דילולו.
לגבי המינון ושיטת המתן, שני הפרמטרים יהיו תלויים באבחנה ובמצב המטופל. עם זאת, במקרה חירום, יש צורך בשיטת הניהול המהירה ביותר (לדוגמה, דרך IV או תמיסה תוך ורידי).
שימושים באפינפרין
כפי שאתה יכול לראות, אפינפרין הוא פתרון זמין במגוון ריכוזים שונים. התנאים הבאים הם חלק מהיישומים הרפואיים השכיחים ביותר של אפינפרין:התקף לב
בנוסף לדום לב, אדרנלין שימושי גם לטיפול בבעיות לב אחרות, כגון הפרעות קצב הנובעות מירידה או נעדרת תפוקת הלב.
מטרת מתן אפינפרין היא לגרום לכיווץ כלי דם ולהגברת תפוקת הלב. במילים אחרות, זה מכווץ את הלב ומגביר את קצב הלב שלך כדי "להחיות אותו".
אולי תאהב: למד את הסימפטומים של דום לב
אנפילקסיס
אפינפרין הוא גם טיפול קו ראשון לאנפילקסיס. מצב האנפילקסיס יכול להתפתח עקב תגובה אלרגית קשה ואף עלול להוביל למוות במקרה של כיווץ סימפונות קיצוני. במקרים אלה, אנשי מקצוע רפואיים ינהלו את התרופה מכיוון שהיא מסוגלת להרחיב את דרכי הנשימה ולאפשר למטופל לנשום.
מתן משותף עם חומרי הרדמה מקומיים
אפינפרין מתווסף למגוון חומרי הרדמה מקומיים הניתנים בהזרקה. הסיבה לשילוב זה היא שהשפעות כלי הדם של האדרנלין מאפשרות לעכב את הספיגה ובכך להאריך את השפעת התרופה המרדימה.
עם זאת, עם זאת, חלק מתופעות הלוואי של שימוש בחומרי הרדמה מקומיים עם אפינפרין עשויות לנבוע מההשפעות של האפינפרין ויכולות לכלול:
- חשש/אי שקט
- טכיקרדיה
- רעידות
תופעות לוואי אפשריות של אפינפרין
לשימוש בחומר זה עלולות להיות תופעות לוואי וסיבוכים אפשריים, במיוחד במתן תוך ורידי ותוך לבבי. תגובות לוואי אפשריות לאפינפרין כוללות:
- דפיקות לב ורעידות.
- טכיקרדיה.
- הפרעות בקצב הלב.
- חרדה ויתר לחץ דם.
- כאבי ראש.
- בצקת ריאות חריפה.
כמו כן, ישנן מספר התוויות נגד לאפינפרין. במצבים אלה, אפינפרין אינו תרופה מתאימה. לדוגמה, עבור חולים המטופלים בתרופות לא סלקטיביות של חוסמי בטא, אפינפרין אינו תרופה מתאימה. הסיבה לכך היא שהיא עלולה להוביל לאינטראקציה תרופתית מסוכנת מאוד, שעלולה לגרום ליתר לחץ דם חמור ואף לדימום מוחי.
למרות שאנשים רבים מאמינים כי מתן אפינפרין יכול לגרום לאי ספיקת לב בשל השפעתו החזקה של מכווצת כלי הדם, זה לא נכון. לעורקים הכליליים יש רק סוג אחד של קולטן שמפעיל הרחבת כלי דם, לא התכווצות כלי דם, כאשר הם נמצאים במגע עם אדרנלין.
סיכום
אפינפרין, או אדרנלין, היא תרופה הניתנת בערוצים שונים בהתאם למצב המטופל ולמצבו. בנוסף, זהו טיפול בעל ערך עבור דום לב ותגובות אנפילקטיות.
ישנם סוגים של אפינפרין שאתה יכול להזריק לעצמך אם אתה בסיכון לסבול מהלם אנפילקטי.
כמו כל התרופות, הוא אינו נקי מתופעות לוואי, אשר עליך לקחת בחשבון בעת מתן תרופה זו.
