תסמונת ברוגדה: אחת הסיבות העיקריות למוות פתאומי
תסמונת ברוגדה היא אחד הגורמים העיקריים למוות פתאומי בעולם, אך גילויה התרחש רק לאחרונה. שני אחים עם שם המשפחה הזה ברוגדה גילו אותו ב-1992.
ההפרעה היא גנטית ומורכבת משינוי של מערכת ההולכה החשמלית של הלב. עם זאת, התסמינים לא מתגלים עד לבגרות, ואין סימנים קודמים לחשוד בכך.
הפגם הגנטי המדובר משנה את תעלות היונים של שריר הלב, שהוא הרקמה השרירית של הלב. תעלות יונים אלו מאפשרות חילופי מטענים חיוביים ושליליים בין החלק הפנימי והחיצוני של תאי שריר הלב. כאשר הם נכשלים, האדם נוטה יותר לפרפור חדרים.
פרפור חדרים הוא סוג רציני של הפרעות קצב. הלב פועם ללא שליטה בקצב גבוה מאוד, עד ליותר מ-200 או 300 פעימות בדקה. זוהי הפרעת קצב קטלנית אם לא מטפלים בה בזמן.
הסימנים והתסמינים של תסמונת ברוגדה
כפי שכבר הזכרנו לעיל, לתסמונת Brugada אין תסמינים ספציפיים. קשה לאבחן ולאתר אותו מכיוון שהוא לא מציג שינויים קודמים שמתריעים על קיומו של שינוי בתעלות היונים.
כאשר התסמונת הופיעה לראשונה אצל אדם בוגר, היא מופיעה ישירות במידה מסוימת של חומרה. עלולים להתרחש סינקופה, התעלפות, הפרעות קצב עם דפיקות לב, או דום לב.
לאחר שהפרק הראשון התרחש, באחריות הרופא לחשוד בקיומה של תסמונת זו. לשם כך, עליהם לבצע סדרה של אלקטרוקרדיוגרמות בחיפוש אחר מה שמכונה סימן ברוגדה, אותו נסביר בהמשך.
סימן זה מופיע רק באלקטרוקרדיוגרמה והמטופל אינו יכול להרגיש אותו. למרות שכמעט בלתי אפשרי לחשוד מראש, ישנם כמה גורמי סיכון שאנו יכולים לקחת בחשבון כדי לחדד את האבחנה. בין הגורמים הללו יש לנו:
- קרובי משפחה עם תסמונת ברוגדה: בהיותה מחלה גנטית, עלינו לחשוד בה בבני משפחה של אלו שכבר קיבלו אבחנה.
- גברים: המחלה שכיחה הרבה יותר בקרב גברים מאשר בקרב נשים.
- אסייתים: אנשים ממוצא אסייתי נוטים יותר לסבול מזה.
המשך לקרוא: אלקטרוקרדיוגרמה או א.ק.ג.: שבעה שלבים לפירושו
אבחון
הגעה לאבחון של תסמונת ברוגדה היא אתגר עבור כל רופא. בנוסף לחשד, אתה צריך להיות מתמיד מספיק כדי לזהות אותו בצורה מהימנה בבדיקה.
מחקר הבחירה הוא אלקטרוקרדיוגרמה. זוהי רישום חשמלי של פעילות הלב שאנשים יכולים לעבור במרפאת חוץ. בדיקה זו שימושית בזיהוי סימן Brugada, צורה מסוימת של מעקב במחקר שמזהירה מפני נוכחות של שינויים בתעלות היונים.
יתר על כן, הבעיה היא שלא כל החולים מראים זאת באלקטרוקרדיוגרמה, ולא כל האלקטרוקרדיוגרמות תמיד רושמות זאת. השלט של ברוגאדה הוא הרמה של קטע של המעקב שהוא מאוד בולט.
הרופא מודד את הגובה הזה במילימטרים, ואם הוא עולה על 2 מילימטרים וממשיך בגל שלילי (למטה), אז הם צריכים לחשוד בתסמונת ברוגדה.
המחקר הנוסף שרופאים עשויים להזמין הוא המחקר האלקטרופיזיולוגי. זו כבר לא שיטה משלימה שיכולה להתקיים במשרד. במקום זאת, יש צורך בחדר ניתוח כדי להחדיר קטטר לגוף. מנתחים משחילים צנתר לתוך הלב כדי לתעד את פעילות האיבר מבפנים.
גלה עוד: דפיקות לב: 4 סיבות שאתה עשוי להרגיש אותן
האם ניתן לטפל בתסמונת ברוגדה?
לרוע המזל, קשה לדבר על טיפול בתסמונת ברוגדה. למהדרין, אין דרך להיפטר מהמצב לתמיד. עם זאת, מה שכן קיים הוא אמצעי מניעה לדום לב.
מניעה זו מתבצעת על ידי השתלת דפיברילטור מושתל בגופו של המטופל. מכשיר קטן זה מתעד את הפעילות החשמלית הלבבית ומגיב בהלם חשמלי אם הוא מזהה פרפור חדרים.
אין תרופות לתסמונת ואין ניתוחים שרופאים יכולים לבצע להסרת אזורים פגומים בלב. לכן, בדיקות סדירות הן חיוניות.
חיים עם תסמונת ברוגדה
עם זאת, אפשר לחיות זמן רב עם תסמונת ברוגדה. בין אם המטופל יקבל השתלת דפיברילטור ובין אם לאו, בדיקות רפואיות סדירות הן בסיסיות.
לאחר שהרופאים זיהו את ההפרעה, מעקב של קרדיולוגים מומחים חיוני על מנת לסקור את המשתנים כדי להתריע על שינויים.
באופן דומה, על המטופל ללמוד לשלוט בגורמי הסיכון שעלולים להגביר את הסיכון לדום לב.
