פטריגיום (לחמית) - מה זה?
פטריגיום הוא נגע עם כלי דם של הלחמית של העין שיכול לפלוש לקרנית. זה יכול לגרום לאסטיגמציה ולהפחית את חדות הראייה. המילה באה מהיוונית pterys שפירושה "כנף קטנה", או "סנפיר".
"סנפיר" זה מופיע בקו האמצע של העין, ברווח שבין העפעפיים העליונים לתחתונים. יש לו צורה משולשת, ומכאן שמו, בצד הטמפורלי אך שכיח יותר בצד האף. המצב עלול להשפיע על אחת או שתי העיניים.
מצב זה שכיח הרבה יותר באקלים טרופי וסובטרופי, ונדיר מאוד במדינות קרות. כמו כן, יש קשר בינו לבין קרינה אולטרה סגולה לאחר חשיפת העיניים לאור השמש ללא הגנה או פילטרים.
זה מתרחש בעיקר בחקלאים, עובדים ובעבודות חיצוניות מכיוון שאנשים חשופים יותר לקרינת שמש ואבק. נראה שזה קשור גם למגע עם ממיסים וכימיקלים.
יובש הסביבה ונוכחות רוח המזרזת את אידוי הדמעות יכולים גם הם לקדם מצב זה. בנוסף, יש לזה מרכיב תורשתי והוא קשור למחלות אימונולוגיות.
פטריגיום מופיע אצל אנשים בין הגילאים 20 עד 50 ושכיח הרבה יותר בסביבות כפריות. מצב זה נפוץ יותר בקרב אירופאים אפריקאים ללא קשר למין. השכיחות שלו גבוהה יותר גם באזורים עם יותר שמש בהירה.
תסמינים של פטריגיום (לחמית)
התסמינים עשויים להשתנות בהתאם לפעילות, גודל ומיקום הפטריגיום.
פטריגיום פעיל
הפטריגיום הפעיל הוא נגע מעובה עם דלקת. זה היפרמי (מכיל עודף דם) ויש לו אזור לבנבן בקודקוד המשולש.
התסמינים המיוצרים על ידי פטריגיום פעיל כוללים:
- כאב
- גירוד (גירוד)
- תחושת גוף זר
- קריעה
- פוטופוביה
- ירידה בשדה הראייה
- ראיה כפולה
קראו גם: ארבעה תרגילים לבריאות העין
פטריגיום לא פעיל
סוג זה של פטריגיום נפוץ יותר במדינות ממוזגות, ולכן שכיחותו נמוכה יותר. יש צמיחה איטית יותר והתסמינים פחות ברורים. זה בעיקר נגע שטוח ללא דלקת, ללא וסקולריזציה וללא סימני גדילה.
הסימפטומים של זה הם נדירים עד לא קיימים. גודל הפטריגיום עומד ביחס ישר לסימפטומים שלו. לפיכך, גדולים יותר תופסים יותר משטח הקרנית, ובגלל זה משפיעים יותר על הראייה.
בהתאם למיקום, לפטריגיום המשפיע על אזור שדה הראייה של הקרנית יש יותר תסמינים. לפיכך, הסימפטומים של פטריגיום פחות ברורים כאשר הוא מכסה רק את הפריפריה של העין.
אולי יעניין אותך גם: 7 המלצות להילחם בעין ורודה באופן טבעי
טיפול בפטריגיום (לחמית)
טיפול מונע
- משקפיים עם מסנני אולטרה סגול בין 90 ל-100% אינדקס הגנה. אתה חייב להשתמש בהם באוכלוסיות רגישות, במיוחד ילדים.
- כובעים רחבי שוליים
- טיפול רפואי
למקרים אסימפטומטיים:
- דמעות מלאכותיות
- חומרי סיכה לעיניים
- קורטיקוסטרואידים מקומיים בריכוז נמוך אם יש דלקת
- טיפול כירורגי
במקרים סימפטומטיים, הפתרון היחיד הוא ניתוח. באופן כללי, הפטריגיום ימשיך לגדול ואם הוא לא יוסר, התסמינים יחמירו. ישנן דרכים שונות לעשות זאת:
- אקסרזיס פשוט: כאן רופאים מסירים את הפטריגיום ונותנים לו להחלים בעצמו מהלחמית. סוג זה של התערבות אינו מומלץ מכיוון שהפטריגיום מופיע שוב ב-40 - 80% מהמקרים.
- סגירה פשוטה של הלחמית: עבור זה, רופא יבצע כריתה ותפר של קצוות הלחמית. למרבה הצער, הוא מופיע שוב גם ב-45-70% מהמקרים, ולכן מומלץ רק לקשישים כי הוא פחות חוזר.
- שתל אוטומטי של הלחמית והלימבל : זוהי הטכניקה הכירורגית המועדפת בשל הישנותה הנמוכה יותר. גם בגלל שהתערבות זו דורשת פחות זמן החלמה ויש פחות הישנות. רופאים עשויים לתפור או לסגור אותו עם דבק רקמת פיברין ביולוגי. ההעדפה בשימוש בדבקים סינתטיים על פני תפרים נובעת מהעובדה שהם תואמים ביו. לפיכך, הם מייצרים מעט עד לא דלקת ואינם יוצרים לא תגובת גוף זר ולא מוות מקרי. כמו כן, אלה מתכלים.
- שתל אוטומטי של הלחמית חופשית : טכניקה זו דורשת כריתה של ראש וחלק הגוף של הפטריגיום. לאחר מכן, המנתח יכסה את הסקלרה החשופה בלחמית שנלקחה מהמטופל. הליך זה מוביל לתוצאות טובות, אם כי לא טובות כמו הלימבלית.
טיפול משלים לפטריגיום
טיפול זה מהווה השלמה לטיפול כירורגי ויכול למזער את הסיכון להישנות:
- תרופות אנטימיטוטיות: אלו מונעות שכפול תאים ומשימתן היא לבטל או לעכב את צמיחת רקמת הפטריגיום. אבל, למרות שהם מפחיתים את הסיכון להישנות הפטריגיום, יש להם השפעות רעילות וסיבוכים שלפעמים מונעים את השימוש בהם. התרופה הנפוצה ביותר היא Mitomycin C.
- אנטי- אנגיוגניים: אלו טובים למניעת התפשטות כלי הדם המספקים חומרים מזינים לפטריגיום המקלים על צמיחתו ומפחיתים את השקיפות לקרנית, ובכך מקשים על הראייה. נכון לעכשיו, bevacizumab מקומי נמצא בשימוש קליני ניסיוני.
- טיפול בטא: טיפול זה מורכב מהקרנות לאחר ניתוח של הפטריגיום עם קרינת בטא כדי להפחית את הישנותו. זאת משום שהוא מעכב מיטוזת תאים ומונע הישנות. השפעותיו דומות למיטומיצין, אך יש פחות תופעות לוואי.
לסיכום, פטריגיום הוא נגע עם כלי דם של הלחמית של העין שיכול לפלוש לקרנית ויכול להוביל לאסטיגמציה וירידה בחדות הראייה.
