מהי מלנומה ממאירה?
מלנומה ממאירה היא גידול סרטני המתפתח בדרך כלל על העור. לפעמים זה יכול להופיע גם על ממברנה רירית או על אזורים אחרים בגוף. זוהי הצורה הקטלנית ביותר של סרטן העור מכיוון שהיא מתפשטת בקלות לחלקים אחרים בגוף.
סוג זה של גידול מופיע כאשר מלנוציטים, תאי עור המייצרים מלנין, מקבלים מאפיינים סרטניים. זהו הסוג השלישי בשכיחותו של סרטן העור; למעשה, האבחנה העולמית שלו גדלה בעשורים האחרונים. גם שיעור התמותה הקשור למחלה עלה.
נפוץ שרופאים מקבלים תורים לנגעי עור שיש להם פיגמנטציה. על מנת למנוע מלנומה, מומלץ להניח שכל סימן בעל מאפיינים אלו הוא מלנומה ממאירה. אבחון מוקדם הוא בסיסי לפרוגנוזה טובה של המחלה.
גורמי סיכון וסוגים של מלנומות ממאירות
אנשים עם סיכון גבוה יותר לפתח מלנומה ממאירה הם אנשים ג'ינג'ים עם עור בהיר, אנשים עם הרבה שומות, או כאלה שחווים לעתים קרובות כוויות שמש. רק 25% מהמלנומות הממאירות מקורן בשומה קיימת.
באופן כללי, גברים נוטים לקבל מלנומה ממאירות בגב, בעוד שאצל נשים, האזור השכיח ביותר הוא ברגליים. באופן כללי, מלנומות ממאירות דומות בתחילה לשומה רגילה, המשתנה לאט לאט, מתגברת בגודלה ומקבלת צורה לא סדירה יותר.
אנו יכולים להבחין עד ארבעה סוגים של מלנומות ממאירות:
- נרחב ושטחי: זה חל על 70% מהמקרים. הם מופיעים בעיקר על הרגליים ועל הבטן. זה נגע שטוח, עם כמה אזורים מוגבהים. הוא גדל לאט ויש לו מגוון צבעים (אפור, אדום, שחור, כחול או חום).
- נודולרי: זה חל על 15% מהמקרים. זה נגע מורם ושחור, כחול או חסר צבע והם גדלים מהר מאוד.
- Lentiginous: זה מכסה בערך 5% עד 10% מהמקרים. למלנומה ממאירה זו יש מראה של פפולה או גושים והיא מופיעה בדרך כלל אצל קשישים. הוא חום, שחור, כחול או ללא פיגמנט. זה גדל לאט.
- Lentigo maligna: סוג זה מכסה בסביבות 5% מהמקרים. זה מופיע אצל אנשים מבוגרים על הפנים, הצוואר או גב הידיים. זה נגע שטוח, עם אזורים מגושמים יותר. יש לו גוונים כחולים או אפורים והוא גדל לאט מאוד.
אבחון מלנומה ממאירה
כפי שצוין קודם, כאשר מופיעה שומה מוזרה על העור או משהו שדומה לה, עלינו להניח שמדובר במלנומה ממאירה. יש ראשי תיבות - "כלל ABCDE" - המשמשים לזיהוי מדויק של סוג זה של גידול. הערך כל נגע עורי כדי לראות אם יש לו את המאפיינים הבאים:
- ת: אסימטרי, כלומר עם צורה לא סדירה.
- ב: קצוות לא סדירים.
- C: צבע לא סדיר.
- D: קוטר גדול מ-6 מ"מ.
- ה: אבולוציה, כלומר, היא משתנה עם הזמן.
כאשר נגע עונה על מאפיינים אלו, הרופא יזמין ביופסיה או הסרת הנגע. בשני המקרים, הרופא מבצע מחקר היסטופתולוגי. המשמעות היא שכדי לקבוע אם מדובר במלנומה ממאירה, הרקמה שהוסרה תיבדק. הם גם מודדים את העומק שלו.
המדד העיקרי למניעה מפני מלנומה ממאירה הוא להגן על העור מפני קרינה אולטרה סגולה, טבעית ומלאכותית כאחד. עלינו להימנע מחשיפת עורנו לקרני השמש, במיוחד בשעות החמות ביותר של היום. מצד שני, אבחון מוקדם מגדיל במידה ניכרת את סיכויי הריפוי.
סיבוכים ופרוגנוזה
יש מלנומות ממאירות שהן רדודות. הם נחשבים שטחיים אם הם בעומק של פחות מ-0.9 מילימטרים. אלו המקרים השכיחים ביותר. הם נקראים מלנומה באתרם. הם גם הקלים ביותר לטיפול. למלנומות ממאירות שלא התפשטו מעבר למיקומן הראשוני יש סיכוי טוב להירפא.
אם המלנומה עמוקה יותר, הבעיה בדרך כלל חמורה יותר. עם מלנומה זו, יש לקבוע אם הגיעו לבלוטת הלימפה של הזקיף, כלומר בלוטת הלימפה הקרובה ביותר למלנומה.
הפרוגנוזה של מלנומה ממאירה תלויה במספר גורמים:
- לוקליזציה
- עובי
- אינדקס מיטוטי, כלומר, באיזו תדירות מתרבים תאים סרטניים
- רמת הפלישה
- חדירת לימפואיד
- כיבת
הרופאים ייקחו בחשבון את גדילת המלנומה. עם זאת, הגורם המשפיע ביותר על הפרוגנוזה הוא האם המלנומה נשארת באותו אזור או אם, להיפך, היא התפשטה. במקרה הראשון, הפרוגנוזה חיובית מאוד, בעוד שהמקרה השני מוביל בדרך כלל לתחזיות רציניות.
