מהי תסמונת איבר פנטום?

תסמונת איבר פנטום מופיעה כאשר אדם עם קטיעה ממשיך להרגיש את האיבר הקטוע או החסר. למרות שהאיבר הקטוע כבר לא קיים, המוח עדיין מאמין שחלק הגוף נמצא שם.

התחושות שהמטופל חש הן כאב, גירוד, חום ולחץ. הם יכולים לסבול את כולם ביחד או אחד בכל פעם. זה לא תמיד בא לידי ביטוי באותו אופן.

הרופא סילס וויר מיטשל תיאר לראשונה את תסמונת איבר הפנטום. איש מקצוע זה טיפל בחיילים פצועים במלחמת האזרחים בצפון אירופה, רבים מהם קטועי רגל עקב פציעות מלחמה. הוא הבחין שרבים מהם סבלו מתסמיני איבר פנטום.

התחושות כה תכופות עד שמומחים מעריכים כי עד 85% מהקטועים סובלים מהמצב. עם הזמן, זה הופך פחות בולט. עם זאת, זה יכול להימשך כמה עשורים לאחר קטיעה.

צורות הצגה של תסמונת איבר פנטום

תסמונת איבר הפנטום יכולה להתבטא בשלוש דרכים שונות:

1. כאבי גפיים שיוריים

כאשר קוטעים איבר, נשאר גדם. לגדם הזה יש קצוות עצבים שעלולים לגרום לכאב, מכיוון שהמוח מדמה את המיקום של החלק באיבר שכבר אינו שם. נוזל דלקתי או דם יכולים להצטבר בגדמים, מה שתורם לכאב.

2. תחושת איבר פנטום

ברגע שהקטיעה הושלמה, במהלך החודש הראשון שלאחר מכן, כמעט כל הקטועים רואים שהגפה עדיין מחוברת. זו תחושה, לא כאב.

3. כאבי גפיים פנטום

זוהי הצורה הקלינית המציקה ביותר והקשה ביותר לטיפול. לצד כאבים עקב איבר שאינו קיים יותר, תיתכן תחושת גירוד או חום גבוה. זה די מתמשך לאורך זמן, ועדיין יש דיונים מדעיים על מקורו האמיתי. במילים אחרות, אם זה נובע מהעצבים ההיקפיים או מהמוח.

מדוע מתרחשת התסמונת הזו?

תסמונת איבר הפנטום נובעת מהייצוג שיש למוח של הגוף. כדי לתפקד על בסיס יומיומי, המוח מפתח סכימת גוף של מצבנו החיצוני.

כאשר איבר נכרת, מבנה הגוף שהמוח הטמיע לפני הקטיעה נמשך. עבור המוח, הגפיים נשארות באותו מקום, עד שהוא מטמיע מבנה חדש.

התפתחות הסכמה החדשה איטית והאותות מבלבלים את הנוירונים. כל המידע החושי החדש מציף את המוח, שצריך ללמוד מחדש את הגוף שבו הוא נמצא.

במונחים נוירולוגיים, אנחנו מדברים על זיכרון סומטוסנסורי. זיכרון זה של מערכת העצבים ניזון מהרגע שאנו מתעברים בתחושות שאנו קולטים.

במילים אחרות, חוויות של כאב, חום, קור, גירוד ואי נוחות, בין היתר, עוזרות לגוף לתפוס את עצמו.

הסימפטומים של תסמונת איבר הפנטום

המטופל מדווח על סימני נוכחות של תסמונת איבר פנטום. הרופא מאבחן את קטוע הרגליים כשהם מסבירים מה הם מרגישים. להלן התסמינים הנפוצים ביותר מהם סובלים קטועי גפיים:

• כאב
• עקצוץ
• טמפרטורות חמות וקרות קיצוניות
• הרגשה שהאיבר הלא קיים עושה משהו, כמו מזיז את האצבעות או מציב את עצמו במצב מסוים

• טלסקופ - התחושה שאיבר הפנטום מתקצר בהדרגה עם הזמן

טיפולים אפשריים

קיימות שתי אפשרויות טיפול בתסמונת איבר פנטום. הרופאים חייבים להשתמש בשניהם. הראשון הוא תרופתי והשני כולל טיפולים וטכניקות.

הגישה הפרמקולוגית מורכבת משככי כאבים ומשככי כאבים. רופאים רושמים תרופות נוגדות דיכאון, נוירולפטיקה ומווסתים של העברה סינפטית.

לגבי טיפולים לא תרופתיים, קינסיותרפיה, גירוי חשמלי, טיפול במראה לנוירונים ומערכת העצבים, ואפילו ניתוחי מוח יכולים להועיל. עם זאת, אף טכניקה לא יעילה לחלוטין בהקלה על הסימפטומים.

מחקרים מדעיים מצביעים על כך שניהול נכון של כאב לפני ניתוח עד קטיעה יכול לעזור. השימוש בשיכוך כאבים אזורי מתמשך לפני הניתוח במהלך הקטיעה עשוי להועיל.

גישה זו אינה קלה והיא עדיין נחקרת. התקדמות בהבנת הסיבות והפתופיזיולוגיה של המוח הובילה להתקדמות בגילוי המקור של תסמונת איבר הפנטום.