איך לזהות התקפי לב מזויפים?
התקפי לב מזויפים מאופיינים בכאבים בחזה, והמצב הזה כבר מלחיץ. אחרי הכל, כולנו חושבים שכאבים בחזה קשורים לבעיית לב, שמעוררת אזעקות וחרדה.
עם זאת, כאבים בחזה לא תמיד מגיעים מהלב. למעשה, רוב הזמן, סוג זה של כאב אינו אומר משהו רציני אלא קשור לבעיות דלקתיות או חרדה. בכל מקרה, בגלל האפשרות המסוימת של סיבה לבבית, יש לחקור אותה בקפידה.
כך מופיעים התקפי לב מזויפים. כפי ששמו מרמז, התקף לב מזויף הוא תמונה קלינית שבה הסימפטומים מרמזים על נוכחות של התקף לב, אך למעשה מתרחש תהליך נוסף בגוף.
מספר תסמונות מסתתרות מאחורי התקף הלב המזויף, ולמרות שהרפואה מכירה בביטויו ככזה, אין הסכמה קונקרטית אילו מחלות הן התקפי לב מזויפים ואילו לא. אולי הקונצנזוס היחיד הוא זה שמכיר בהיפרקלמיה כגורם העיקרי.
היפרקלמיה היא עלייה ברמות האשלגן בדם. כאשר הוא מופיע, החולה חש כאבים בחזה ומלווה בבחילות או הקאות. הכאב כה עז עד שהוא מעלה חשד להתקף לב. יתרה מכך, זה נפוץ מאוד בחולי סוכרת וחולי יתר לחץ דם, מה שמגביר את החשד.
בואו נסתכל מקרוב.
מעבדות לאוטם שווא
נושא מרכזי בטיפול הרפואי בחולים עם כאבים בחזה הוא הזמינות של מעבדות סמוכות להפעיל כמה בדיקות בסיסיות. אלה כוללים טרופונין ואיונוגרמה.
בדיקת הטרופונין מזהה את נוכחותו בדם של חלבון זה, מה שמעיד על אוטם שריר הלב חריף כאשר הוא נמצא מעל ערכים מסוימים. הבדיקה אינה רגישה לחלוטין, אך רופאים מעריכים שהיא יכולה לשלול עד 60% מכאבי החזה שאינם התקפי לב.
קביעה פשוטה זו תשפר את האשפוזים בבית החולים ותפחית אבחנות שווא. העובדה היא שזה לא זמין בכל מרכזי הבריאות, וגם לא מתבקש על ידי כל הרופאים.
אלקטרוקרדיוגרמות אינן יעילות כמו טרופונין לשלול התקפי לב מזויפים. לפעמים, כמה עקבות של המחקר נראים כמו התקף לב מתמשך גם אם לא. זאת בנוסף לעובדה שעל המומחים לקרוא את האלקטרוקרדיוגרמה בצורה נכונה, בניגוד לטרופונין, המבטא ערך מעוגל.
המשיכו לקרוא: מניעת מחלות לב: האם זה אפשרי?
תסמונת לב שבור
מאחורי כמה התקפי לב מזויפים, הסיבה היא תמונה קלינית המכונה תסמונת הלב השבור. הסימפטום הוא, כמובן, כאב חריף ועז בחזה.
בעיית האבחון שהוא מציב היא שהוא משנה את האלקטרוקרדיוגרמה ואף יכול לשנות ערכי מעבדה, המדמה התקף לב שאינו מתרחש. חולים אלו עוברים בסופו של דבר התערבות קרדיולוגית שמוצאת את העורקים במצב מושלם.
הסיבה שמקורה היא מצב חזק מאוד ופתאומי של לחץ, באופן כללי, הנגזר ממצב מצוקה או חדשות רעות. זה תואר אצל אנשים שמקבלים חדשות רעות, כמו מותו של קרוב משפחה.
שמה של התסמונת היה בעבר שונה, למרות היותה בעיה בריאותית שהוכרה לאחרונה. זה נקרא בעבר Takotsubo cardiomyopathy מכיוון שהתמונות של הלבבות האלה דמו ל-Takotsubo, שהוא כלי המשמש דייגים ביפן.
תסמונת הלב השבור תמיד מתפתחת בצורה חיובית, כמעט ללא סיבוכים. תוך מספר שבועות, חולים משחזרים את אלקטרוקרדיוגרמה וערכי המעבדה הרגילים שלהם.
קראו עוד על: מהי מחלת לב איסכמית?
תסמונת טייצה
סיבה שכיחה לתסמיני התקף לב מזויפים היא קוסטוכונדריטיס או תסמונת טייטה. זוהי דלקת של הסחוס המחבר בין הצלעות לעצם החזה.
זה שכיח אצל נשים צעירות ואצל אנשים שעשו מאמץ מדי פעם עם שתי הגפיים העליונות. זה בדרך כלל מתפתח בצורה שפירה, נעלם לאחר ימים או שבועות ללא התערבות. בכל מקרה, כמעט כל החולים מקבלים תרופות אנטי דלקתיות.
הכאב בחזה הוא זה שמפעיל את האזעקה שלנו. כדי להבדיל אותו מאוטם אמיתי, הרופא נוהג ללחוץ על הצלעות ועל עצם החזה, מחפש כאב במישוש, מה שלא קורה כשהמקור הוא קרדיולוגי.
גם אם זה התקף לב מזויף, אתה צריך לבקר את הרופא שלך
כפי שאמרנו קודם, כאבי חזה מצריכים מחקר כדי לשלול סיבות קרדיולוגיות חמורות, כולל אוטם שריר הלב חריף. מסיבה זו, עליך להתייעץ עם איש מקצוע כאשר אתה חש בכאב זה.
סביר מאוד שזאת בעיה לא מזיקה, אבל הרופא יקבע זאת וייתן לנו את ההנחיות הנדרשות.
