פוליפים המעי הגס - מאפיינים ותסמינים
פוליפים המעי הגס הם אחת הבעיות הנפוצות ביותר באזור זה בגוף. הם משפיעים על כ-15-20% מהאוכלוסייה. הפוליפים שפירים ברוב המקרים, אם כי חלקם סרטניים, או עלולים להפוך לכאלה עם הזמן.
כל אחד יכול לסבול מפוליפים במעי הגס, אבל הם שכיחים יותר אצל אלה שלקו בהם בעבר, או שהם מעל גיל 50. זה המצב גם באלה עם היסטוריה משפחתית של חולים ו/או שחלו בסרטן המעי הגס בעבר.
רוב הזמן, פוליפים המעי הגס הם אסימפטומטיים, ובדרך כלל, קולונוסקופיה יכולה לזהות אותם. חשוב לערוך סריקה זו מעת לעת מכיוון שהסרת הפוליפים בשלבים הראשונים שלהם היא הרבה יותר פשוטה ובטוחה.
פוליפים המעי הגס
פוליפים המעי הגס הם חתיכות של רקמה נוספת שצומחות בתוך המעי הגס. הם נובעים מקיבוץ של קבוצה קטנה של תאים שגדלים יותר ברירית המעי. אלו הם גידולים שפירים ויכולים לצמוח גם באזורים אחרים של מערכת העיכול.
קוטרם נע בין 2.50 ס"מ למספר סנטימטרים. הם נראים כמו בליטות קטנות שלפעמים צומחות על מעין "גבעול", ולכן הן דומות לפטריות. עם זאת, פוליפים במעי הגס יכולים להיות גם שטוחים. בדרך כלל, הם מפוזרים בכל דופן המעי.
ישנם שני סוגים של פוליפים: ניאופלסטיים ולא ניאופלסטיים. הראשונים יכולים להפוך לסרטניים ויכולים להיות פוליפים משוננים או אדנומות. האחרונים הם בדרך כלל שפירים וכוללים פוליפים היפרפלסטיים, פוליפים דלקתיים ופוליפים המרטומטים. ככלל, ככל שהפוליפ גדול יותר, כך גדל הסיכון להפוך לסרטני.
גורם ל
הסיבה לכך שפוליפים גדלים במעי הגס אינה ברורה. החוקרים קבעו שהמוטציות של גנים שונים משנות את תהליך חלוקת התא וזה ממשיך להתרחש, גם כשאין בכך צורך. כתוצאה מכך נוצרים הפוליפים.
יש אנשים שנמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח פוליפים במעי הגס, כפי שהוזכר לעיל, כלומר אלה שהם מעל גיל 50 ויש להם היסטוריה אישית או משפחתית של פוליפים או סרטן המעי הגס. בסיכון נמצאים גם מעשנים, משתמשי אלכוהול, אנשים שמנים ואלה עם סוכרת מסוג 2.
קבוצה נוספת שנמצאת בסיכון היא אלו הסובלים מקוליטיס כיבית או ממחלת קרוהן. במקרים בודדים, ישנן מחלות תורשתיות הגורמות לאדם לפתח פוליפים. מחלות אלו הן:
- תסמונת לינץ'
- פוליפוזיס אדנומטי משפחתי
- תסמונת גרדנר
- פוליפוזיס הקשורות ל-MYH
- תסמונת פיץ-ג'גרס
- תסמונת פוליפוזיס משונן
תסמינים ואבחון של פוליפים המעי הגס
כפי שהזכרנו לעיל, רוב הפוליפים המעי הגס אינם מראים תסמינים. לחלק מהאנשים יש דימום אנאלי, שלעתים קרובות הם מזהים כי הוא מכתים את התחתונים או נייר הטואלט שלהם לאחר יציאות. יכול להיות גם דם בצואה.
בנוסף, עצירות או שלשולים הנמשכים מעל שבוע מרמזים גם הם על נוכחות פוליפים. עם זאת, רוב הזמן, הרופאים מזהים אותם באמצעות בדיקות ספציפיות כגון קולונוסקופיה, קולונוגרפיה, סיגמואידוסקופיה גמישה ו/או ניתוח צואה.
קולונוסקופיה היא הבדיקה המתאימה ביותר לביצוע שכן היא מאפשרת לרופאים לזהות פוליפים במעי הגס. זה גם מאפשר להם להסיר אותם כשהם מוצאים אותם. זה הליך הרבה יותר פונקציונלי.
נתונים אחרים מעניינים
ישנן מספר דרכים להסיר פוליפים במהלך קולונוסקופיה. רופאים לפעמים חותכים אותם עם חוט או עם מלקחיים ביופסיה. אפשר גם לשרוף את הגבעול שלהם עם אלמנט חשמלי. הליכים אלה אינם כואבים שכן רירית המעי אינה רגישה לגירויים כאלה.
לאחר ההסרה, הרופא ישלח את הרקמה למעבדה למחקר. הם יקבעו משם אם זה סרטני או לא. יש מקרים שבהם הם לא יכולים להסיר את הפוליפים במהלך קולונוסקופיה אבל הם עדיין יכולים לסמן אותם או לעשות עליהם קעקוע אנדוסקופי. זה מקל על זיהוי הפוליפים במהלך הניתוח.
הסרת הפוליפים היא כריתת פוליפקטומיה והיא הליך חוץ עם מעט סיבוכים. רק במקרים מעטים מאוד זה מוביל לדימום או לנקבים קטנים, שהרופא חייב לטפל בהם לאחר מכן. בכל המקרים, הם ימליצו על בדיקות קולונוסקופיה נוספות בשנים הבאות.
