נוכחות של ניטריטים בשתן
ניטריטים בשתן הם חומרים המסייעים לרופאים לאבחן חשד לזיהום בדרכי השתן. בדרך כלל, לא אמורים להיות ניטריטים בשתן של בני אדם. לפיכך, נוכחותם חריגה.
שתן הוא הנוזל שהכליות מייצרות כדי להוציא פסולת חסרת תועלת מהגוף. באמצעות הוצאת שתן החוצה, ניתן לסנן את הדם.
חנקות הם בין החומרים הנפלטים דרך השתן. למרות שהם נשמעים כמו ניטריטים, הם אינם זהים. חלקם נורמליים, בעוד שאחרים לא. כאשר החנקות בשתן נתקלות בחיידקים מסוימים, הם הופכים לניטריטים. לכן, בדיקת הניטריט קשורה לדלקות בדרכי השתן.
עם זאת, ניטריטים קיימים רק בגלל חיידקים. חומרים כמו אשלגן ניטריט או נתרן ניטריט מועסקים בתעשיית המזון. לדוגמה, הם עושים זאת כדי לשפר באופן מלאכותי את הצבע האדום של בשר.
ירקות, לעומת זאת, מכילים בדרך כלל ניטרטים. ירקות ירוקים, סלק וצנוניות הם מקורות עשירים של חנקות. זו הסיבה שארגון הבריאות העולמי (WHO) קובע הגבלה על צריכה יומית של לא יותר מ-3.7 מיליגרם לק"ג משקל.
החנקות שהגוף לא יכול להשתמש בהם ומפריש דרך השתן יכולים להילקח על ידי חיידקים מסוימים כדי להפוך לניטריטים, כפי שציינו לעיל. עם זאת, לא לכל החיידקים יש את היכולת הזו. עם זאת, החיידקים הנפוצים ביותר הגורמים לדלקות בדרכי השתן, כמו אלו שנציין להלן, אכן סובלים מכך. אלו כוללים:
- אי קולי
- Enterobacteriaceae
- פרוטאוס מירביליס
- אנטרוקוקי
מתי הרופאים מזמינים את בדיקת הניטריט?
לזיהומים בדרכי השתן יש תסמינים אופייניים שגורמים לאנשי מקצוע רפואיים לחשוד בנוכחותם. לפיכך, הרופאים מכוונים את האבחנה שלהם לכיוון של דלקת שלפוחית השתן כאשר המטופל מספר להם על תסמינים קלאסיים מסוימים. התסמינים כוללים:
- דיסוריה, או קושי במתן שתן
- מתן שתן כואב או בוער
- שתן בעל צבע לא תקין
- פוליאוריה, או הצורך הדחוף להטיל שתן כל הזמן
- חום
מול תמונה קלינית זו, איש המקצוע הרפואי עשוי לבקש בדיקת ניטריט בשתן. עם זאת, הוא או היא כנראה יבקשו ניתוח שתן מלא, לא רק בדיקת ניטריט. כמו כן, הם עשויים לשלב בדיקת ניטריט בשתן עם בדיקת שתן לויקוציטים אסטראז. בדיקה חיובית בשניהם מרמזת מאוד על זיהום בדרכי השתן.
לויקוציטים אסטראז הוא אנזים המיוצר על ידי נויטרופילים, בזופילים, אאוזינופילים ומונוציטים. אלו תאי דם לבנים. לפיכך, בדיקה חיובית מעידה בעקיפין על כך שיש תאי דם לבנים עקב זיהום.
המשיכו לקרוא: התרופות הטובות ביותר לטיפול בדלקות בדרכי השתן
כיצד מבצעים אנשי מקצוע את בדיקת הניטריט בשתן
לאחר שאיש המקצוע הרפואי מבקש בדיקת שתן מלאה, כולל ניטריטים, על המטופל לאסוף דגימת שתן במיכל סטרילי. המיכל חייב להיות סטרילי כדי להבטיח שהביוכימאי יגש לתוצאות מהימנות.
על המטופל להשליך את זרם השתן הראשון לאסלה ולאחר מכן להמשיך לאסוף את החלק השני. אם המטופל לוקח את הדגימה לאחר מספר שעות ללא מתן שתן, היא תהיה אמינה יותר. למשל, עדיף בבוקר כשהם רק התעוררו.
לאחר מכן, ביוכימאי מציג רצועת בדיקה בשתן כדי לנתח אותה. רצועות הבדיקה מכילות חומרים המשנים את צבעם כשהם מזהים את מה שהם רוצים למדוד. בדרך כלל, רצועות בדיקה אינן מודדות אלמנט אחד, אלא מכילות ריאגנטים שונים כדי להפוך את התהליך ליעיל יותר. רצועת בדיקה אחת יכולה לזהות ניטריטים, גלוקוז, אסטראז וחלבונים.
למרות שזה תלוי במותג, ריאגנטים ניטריטים בשתן בדרך כלל הופכים ורודים כאשר הם מתגלים. עם זאת, כל יצרן רצועות בדיקה מציין את הצבעים ואת הפרשנות שלהם על התוויות.
למידע נוסף כאן: תרופות טבעיות להקלה על דלקת שלפוחית השתן הבין-סטיציאלית
איך הרופאים מפרשים את התוצאות
אז מה קורה אם המטופל ימצא חיובי עבור ניטריטים בשתן?
נניח שחולה מחליט לבקר את הרופא שלו עקב תחושת צריבה בזמן מתן שתן וחום. לפיכך, איש המקצוע הרפואי מבקש לבצע בדיקת שתן והמעבדה מדווחת כי החולה נבדק חיובי עבור ניטריטים. התוצאה החיובית מעידה על זיהום בדרכי השתן. אם נוסיף שהמטופל נבדק חיובי לאסטראז של לויקוציטים, אז יש אבחנה.
לאחר מכן, איש המקצוע הרפואי עשוי להצביע על טיפול אנטיביוטי מבלי להמתין לתרבית השתן. עם זאת, הם עשויים לשנות את האנטיביוטיקה מאוחר יותר לאחר שתוצאות התרבית יחזרו. לבסוף, תרבית שתן יכולה לאשר את האבחנה של דלקת בדרכי השתן ולציין את סוג האנטיביוטיקה שהרופא צריך לרשום.
