ניוון אורוגניטלי בנשים לאחר גיל המעבר
ניוון אורוגניטלי היא אחת ההשלכות האפשריות של כניסה לשלב גיל המעבר. למרות שזה לא ידוע כמו גלי חום או שינויים במצב הרוח, לניוון אורוגניטלי יש השלכות רבות שיכולות להשפיע ישירות על איכות החיים של נשים.
תוחלת החיים בשנים האחרונות עלתה במידה ניכרת ואיתה עלתה גם השנים שבהן נשים נאלצות לחיות עם גיל המעבר. הירידה באסטרוגן המתרחשת בשלב זה של החיים עלולה להוביל למספר מחלות ומצבים. ההערכה היא שאחרי חמש שנים של גיל המעבר, עד שליש מהנשים סובלות במידה מסוימת של ניוון אורוגניטלי.
לפני שנסתכל מקרוב על מצב זה ותסמיניו, חשוב להבין את תפקידו של האסטרוגן.
הפונקציות של סוגים שונים של אסטרוגן בנשים
אסטרוגנים הם בעיקר הורמוני מין סטרואידים נשיים המיוצרים בשחלות ובבלוטות יותרת הכליה. הם אחראים לפיתוח מאפיינים מיניים נשיים משניים. ביניהם אנו מוצאים:
- הרחבת הירכיים
- צמיחה והתפתחות של השד
- וויסות הווסת יחד עם הורמונים אחרים
תקופת ההתבגרות והבגרות המינית אצל נשים מתחילה כאשר ייצור האסטרוגנים עולה. כתוצאה מכך, הגוף ממריץ צמיחה ברחם, בנרתיק, באנדומטריום ובחצוצרות. רמת ההורמונים הללו נשארת פחות או יותר יציבה עד להגעת גיל המעבר. בשלב זה, יש ירידה דרסטית בהורמונים הללו.
בנוסף לשליטה בהתפתחות של מאפיינים נשיים משניים, יש להם גם פונקציות אחרות כגון:
- שיפור מראה העור. הם ממלאים תפקיד חשוב בייצור הקולגן ובתהליכי התחדשות העור.
- חיזוק מערכת הלב וכלי הדם. הם לוקחים חלק בחילוף החומרים של השומן ומפעילים את ייצור ה-HDL.
- חיזוק מערכת העצמות. אסטרוגנים מונעים איבוד של סידן ומבטיחים מינרליזציה תקינה שלו, ובכך מונעים שבריריות העצמות.
- תורם לתפקוד תקין של מערכת השתן. הם עוזרים לשמור על תדירות תפקוד השתן של האישה.
- פועל בצורה חיובית על המוח. זה מקדם את זרימת הדם למוח וייצור גלוקוז.
- גירוי החשק המיני.
אולי יעניין אותך גם לקרוא: 5 סיבות לגירוד בנרתיק שאינן זיהום
מהם התסמינים של ניוון אורוגניטלי?
הסימפטומים של ניוון אורוגניטלי משפיעים לרוב על המטופלים מבחינה רגשית, וכפי שאמרנו קודם, יכולים להשפיע על איכות חייהם. בניגוד לתסמיני גיל המעבר האחרים, ניוון אורוגניטלי נמשך לאורך זמן ויכול להיות חמור יותר אם לא מטופלים כראוי.
לירידה באסטרוגן במהלך גיל המעבר יש השפעה גדולה על בריאות הנרתיק. שינויים מתרחשים ב-pH הנרתיק המעדיפים גם זיהומים בנרתיק וגם בדרכי השתן.
רשת הכלים המזינים את רירית הנרתיק פוחתת. כתוצאה מכך, סיכה פוחתת. חוסר סיכה זה יכול להוביל לגירוי תכוף, יובש ודיספרוניה. Dyspareunia מוגדרת ככאב שנגרם במהלך קיום יחסי מין.
לבסוף, רירית הנרתיק הופכת דקה ושבירה, וקיים סיכון מוגבר לפציעה בהליכים בטוחים בדרך כלל, כגון החדרת ספקולום במהלך בדיקה נרתיקית, או במהלך יחסי מין עצמם.
קרא גם: מה עושים הורמוני המין?
טיפול בניוון אורוגניטלי
מספר טיפולים יעילים מאוד יכולים לעזור להאט, להפחית או אפילו לשפר את התסמינים הקשורים לניוון אורוגניטלי.
ראשית, ישנם תכשירי לחות וחומרי סיכה לנרתיק. אלה, בסיוע חומרי סיכה במהלך קיום יחסי מין, הם קו הטיפול הראשון לחולים שיש להם תסמינים קלים או בינוניים. מוצרים אלה מפחיתים את תסמיני היובש ומשחזרים את ה-pH, אך הם אינם יכולים להפוך את השינויים בקרומים הריריים.
מצד שני, ישנם טיפולים הורמונליים. קו טיפול זה נחשב לבחירה הטובה ביותר עבור נשים הסובלות מתסמינים בינוניים עד חזקים.
טיפול הורמונלי יכול להפוך את השינויים הנגרמים מהגירעון ההורמונלי במהלך גיל המעבר. הטיפול יכול להיות מערכתי, אוראלי או נרתיקי. מינונים נמוכים של אסטרוגן במתן מקומי הם הבחירה הראשונה בטיפול תרופתי הורמונלי.
לבסוף, שינוי באורח החיים וטיפול לא הורמונלי נחשבים לאפשרויות הטובות ביותר לטיפול בסימפטומים של ניוון אורוגניטלי. זה קורה במיוחד אצל נשים עם שינויים מינימליים או תסמינים קלים ואצל נשים שלא רוצות או לא יכולות להשתמש באסטרוגן.
