סוגים שונים של דיסטוניה בילדים
דיסטוניה בילדים היא הפרעת תנועה הגורמת להתכווצויות שרירים לא רצוניות. התכווצויות אלו גורמות לעוויתות של השרירים ולתנועות חוזרות ונשנות. מצב זה עשוי להתרחש עקב מוטציה גנטית, הפרעה או תרופה. יש אנשים שיורשים את המצב הזה, בעוד שאחרים מפתחים אותו כתוצאה ממחלה אחרת או נטילת תרופות מסוימות.
זה נפוץ יחסית בילדים. על פי האגודה הספרדית לנוירולוגיה (SEN), דיסטוניה היא הסוג השלישי בשכיחותו של הפרעת תנועה בילדות. במאמר זה נסביר במה מדובר וכיצד לאבחן זאת.
סוגי דיסטוניה בילדים
תלוי בכמה חלקים בגוף הם משפיעים, סוגים אלה של דיסטוניה בילדות יכולים להיות מוקדיים, סגמנטליים, מולטיפוקאליים או מוכללים. כמו כן, מומחים מסווגים אותם לפי הסיבה שלהם:
דיסטוניה תורשתית (ראשונית).
זהו הסוג הנפוץ ביותר של דיסטוניה בילדים, והוא קשור לפגמים גנטיים ספציפיים. בתוך אלה נוכל להדגיש:
- דיסטוניה מוכללת מבודדת: סוג זה אינו קשור לתסמינים נוירולוגיים אחרים. הגן שמשתנה כאן בתדירות הגבוהה ביותר הוא הגן DYT1. גיל ההופעה הממוצע הוא 12 שנים, וחשוב לדעת שרוב התסמינים מופיעים ברגליים.
- דיסטוניה רגישה לדופא: זו נקראת גם תסמונת Segawa והיא אחת הבודדות שרופאים יכולים לטפל בהן. זה מתחיל בסביבות גיל 6, עם הפרעת הליכה, ושכיח יותר אצל בנות. בנוסף לכך, התסמינים יכולים להשתנות לאורך היום.
דיסטוניה התפתחותית חולפת
- דיסטוניה שפירה של תינוקות: זו נצפית אצל תינוקות מגיל 3 עד 8 חודשים. סוג זה אינו משפיע על ההתפתחות הפסיכומוטורית של הילד. למעשה, הדברים בדרך כלל חוזרים לקדמותם כאשר הילד מגיע לגיל שנה.
- טורטיקוליס שפירים: זהו סוג נדיר, ומגיע עם הקאות וחוסר יציבות בהליכה. עם זאת, זה בדרך כלל משתפר לאחר גיל חמש שנים.
עוד מאמר נהדר: פיברומוסקולרי דיספלזיה: אבחון וטיפול
דיסטוניה ניוונית תורשתית
סוגים אלה מיוצרים על ידי מוטציות של גנים המעורבים בחילוף החומרים והם מורכבים הרבה יותר. כאן בולטות פתולוגיות כמו מחלת לש ניהאן ומחלת נימן פיק.
דיסטוניה משנית
אלו הם סוגי הדיסטוניה המיוצרים על ידי מחלות או מחלות בסיסיות אחרות. הם יכולים להתרחש כתוצאה מזיהומים, גידולים, פגמים מבניים, רעלים, תרופות וכו'. כתוצאה מכך, חיוני לזהות ולטפל בגורם בצורה נכונה.
אבחון דיסטוניה
קודם כל, הרופאים צריכים לשלול דיסטוניה משנית. לשם כך הם יבצעו מחקרים טוקסיקולוגיים ונוירודימיים, ויערכו היסטוריה רפואית מקיפה של המטופל. בין בדיקות ההדמיה בולטות טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית.
רופאים צריכים גם לבצע מחקרים מטבוליים וגנטיים משלימים; אלה יכולים לכלול גם אלקטרומיוגרמה ואלקטרונורוגרמה. כך יוכלו הרופאים להגדיר פרוגנוזה וטיפול נכונים.
אתה עשוי למצוא את המאמר הזה לעניין: 6 עובדות מעניינות על המוח האנושי
טיפול בדיסטוניה
קודם כל, עבור דיסטוניה כללית, הרופאים ינהלו תרופות אנטיכולינרגיות; שניים מהנפוצים ביותר הם trihexyphenidyl ובנזטרופין. אלה יפחיתו עוויתות על ידי חסימת דחפים עצביים ספציפיים.
עם זאת, יש להם גם תופעות לוואי רבות, שיכולות לכלול בלבול, נמנום, יובש בפה, ראייה מטושטשת, סחרחורת וכו'. תכשיר חרדה קל, כגון clonazepam, יכול לעתים קרובות לעזור. אם הדיסטוניה המוכללת חמורה או אינה מגיבה לתרופות, ניתן לבצע גירוי מוחי עמוק.
ילדים עם דיסטוניה רגישה לדופה משתפרים באופן משמעותי כאשר מטופלים ב-levodopa בתוספת קרבידופה. אם התסמינים שלהם משפיעים רק על חלק אחד, או כמה, בגוף, אז הרופאים יכולים להזריק בוטולינום טוקסין לשרירים הפעילים מדי. זה מחליש את התכווצות השרירים אבל לא משפיע על העצבים.
סיכום
חשוב להתייעץ עם רופא הילדים שלך אם אתה מבחין בתנועות שרירים לא רצוניות אצל ילדך. בהחלט יכול להיות שיש להם הפרעת תנועה כמו דיסטוניה.
מצב זה ייעלם בדרך כלל לאחר מספר חודשים מבלי להשאיר תופעות המשך. עם זאת, אסור להתעלם מהם, מכיוון שדיסטוניה הנמשכת בבגרות עלולה לגרום לנכויות קבועות.
